DISTURBIOS HIDROELETROLITICOS completo

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 UNIVERSIDADE DO GRANDE RIO 
CURSO DE ENFERMAGEM 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Duque de Caxias – RJ 
2021 
 
DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS
 
 
 
 
Trabalho apresentado a Universidade do Grande Rio Professor José de Souza Herdy – Curso de Enfermagem – Disciplina de Prática Curricular na Média e Alta Complexidade II, como parte dos requisitos parciais para composição de nota de avaliação. 
 
 Professora: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Duque de Caxias - RJ 
2021 
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SUMÁRIO 
 
1. INTRODUÇÃO ...................................................................................................... 4 
2. DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS ............................................................... 5
3. TIPOS DE DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS ............................................. 5
4. CONCLUSÃO ...................................................................................................... 10
5. REFERÊNCIAS ................................................................................................... 11
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1. INTRODUÇÃO 
 Os distúrbios hidroeletrolíticos são uma deficiência na quantidade de eletrólitos no corpo humano. Essa condição é responsável por diversos problemas. Isso porque o equilíbrio dos eletrólitos é essencial para que o corpo funcione normalmente. Trata-se de um assunto de extrema importância, uma vez que estes distúrbios podem levar a morte. 
As células do corpo humano (principalmente dos nervos, do coração e dos músculos) os utilizam para manter as voltagens elétricas de suas membranas e para transmitir os impulsos elétricos para outras células.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. DISTURBIOS HIDROELETROLÍTICOS
Os eletrólitos são sais que se tornaram íons eletricamente carregados com cargas negativas ou positivas e que são responsáveis pela condução da eletricidade necessária para o bom desempenho de várias funções orgânicas. Por isso, o equilíbrio dos eletrólitos é essencial para que o corpo funcione normalmente, pois são distúrbios que podem gerar várias consequências, inclusive a morte. Eles são importantes porque as células (especialmente nervos, coração e músculos) os utilizam para manter as voltagens ao redor de suas membranas e para transmitirem os impulsos elétricos para outras células. Eles, por exemplo, levam os impulsos elétricos dos nervos para as células e tecidos e provocam os movimentos necessários à execução da função dos órgãos. Normalmente, os rins mantêm as concentrações de eletrólitos constantes no seu sangue. Quando a pessoa perde eletrólitos, particularmente sódio e potássio, eles devem ser substituídos para manter as concentrações normais nos fluidos corporais. 
Os distúrbios hidroeletrolíticos ocorrem quando a pessoa perde grandes quantidades de líquidos e eletrólitos, como acontece, por exemplo, no suor excessivo, na poliúria (excesso de urina), nos vômitos e na diarreia. 
3. TIPOS DE DISTURBIOS HIDROELETROLÍTICOS
• Hiponatremia: é definida como sódio sérico menor que 135mEq/L. Normalmente é observado em 1.5% das admissões nas emergências hospitalares. Ocorre frequentemente por diluição (depuração de água renal insuficiente) ou por depleção.
- Ação de Enfermagem: 
• Colete informações precisas para estabelecer a taxa de aparecimento de sintomas, qualquer causa óbvia, como por exemplo, o uso de diuréticos.
• Avaliar o nível de hidratação do paciente.
• Checar a concentração de sódio na urina, antes de administrar qualquer terapia IV.
• Puncionar veia calibrosa.
• Avaliar sinais vitais
• Avaliar nível de consciência.
• Monitorar débito urinário.
• Hipernatremia: é definida como um sódio sérico maior do que 145 mEq/L.
- Ação de Enfermagem:
• Monitorar o quadro hemodinâmico
• Puncionar veia calibrosa
• Administrar volume
• Avaliar o nível de consciência 
• Monitorar o débito urinário 
• Fazer Balanço hidroeletrolítico das 24 horas
• Observar e comunicar presença de convulsão, vômito, diarréia e sudorese excessiva 
• Estar atento às queixas do paciente
• Hipocalemia: corresponde à situação em que é verificada baixa quantidade de potássio no sangue. Normalmente, o nível de potássio no sangue é de 3,6 a 5,2 mmol/L. Abaixo de 3,5 mmol/L o diagnóstico é positivo para Hipocalemia.
- Ação de Enfermagem: 
• Monitorar e medir a ingestão e débito de líquidos
• Observar uso de digitálicos
• Monitorar sinais vitais rigorosamente
• Avaliar estado neurológico
• Avaliar o ECG
• Hipercalemia: potássio no sangue é maior que 5 mEq/L (ou 5,5 a depender da referência).
- Ação de Enfermagem:
• Identificar pacientes com risco de acesso de potássio como aqueles com insuficiência renal
• Monitorar os sinais de hiperpotassemia
• Verificar o equilíbrio hídrico e a presença de sinais de fraquezas musculares (fazer exame físico) e arritmias (realizar ECG).
• Obter o pulso apical quando aferir os sinais vitais
• Avaliar sintomas gastrointestinais, como náuseas e cólicas intestinal e observar a presença de parestesias.
• Realizar um monitoramento constante
• Verificar os valores de ureia, creatinina, glicose e gasometria arterial.
• Hipocalcemia: é definida por uma concentração de cálcio total abaixo de menor que 8,5mg/dL ou 2,2mM ou cálcio ionizado inferior aos limites da normalidade. 
- Ação de Enfermagem:
• Avaliar os níveis de cálcio sérico, albumina sérica e o PH arterial
• Realizar a reposição de cálcio por via intravenosa utilizando um saúde cálcio, como gluconato de cálcio e o cloreto de cálcio.
• Atentar para o cuidado ao administrar cálcio intravenoso em pacientes que recebem medicamentos digitálicos.
• Hipercalcemia: corresponde ao excesso de cálcio no sangue, em que são verificadas quantidades desse mineral superiores a 10,5 mg/dL no exame de sangue, podendo ser indicativa de alterações das glândulas paratireoides, tumores, doenças endócrinas ou por efeito colateral de alguns medicamentos.
- Ação de Enfermagem:
• Verificar a frequência respiratória e o ritmo cardíaco
• Monitorar a hipercalcemia em pacientes de risco
• Incentivar a deambulação e a ingestão de líquido
• Motivar o paciente a bebê água diariamente incluir fibras adequadas na dieta
• Hipomagnesemia:  é a diminuição da quantidade de magnésio no sangue, geralmente abaixo de 1,5 mg/dl e é um distúrbio comum nos pacientes internados, surgindo geralmente associado a distúrbios em outros minerais, como cálcio e potássio.
- Ação de Enfermagem: 
• Administrar sais de magnésio por via oral.
• Monitorar o débito urinário e notificar a equipe médica caso o débito fique abaixo de 100 ml ao longo de 4 horas.
• Hipermagnesemia: é o aumento dos valores de magnésio no sangue, geralmente acima de 2,5 mg/dl, que normalmente não causa sintomas característicos e que, por isso, é muitas vezes identificado apenas nos exames de sangue.
- Ação de Enfermagem:
• Monitorar sinais vitais e observar a presença de hipotensão e respirações superficiais.
• Observar a diminuição de dos reflexos tendinosos profundos e de alteração do nível de consciência.
• Hipocloremia: caracterizada pelo nível de cloreto < 97 mEq/L
- Ação de Enfermagem:
• Monitorar o Balanço hídrico (excesso de água), valores da gasometria arterial e níveis de eletrólitos séricos.
• Relatar imediatamente alterações no nível de consciência, força muscular e movimento do paciente.
• Monitorar sinais vitais e realizar com frequência ou exame respiratório.
• Fornecer alimentos com elevado conteúdo de cloreto.
• Hipercloremia: caracterizada pelo nível de cloreto > 107 mEq/L
- Ação de Enfermagem:
• Monitorar sinais vitais, valores de gasometria arterial, Balanço hídrico para avaliar o estado do paciente e eficácia do tratamento.
• Registrar achados de exame respiratório neurológico e cardíaco e comunicar a alteração.
• Ensinar sobre a dieta que deve ser seguida e manter a hidratação adequada.
• Hipofosfatemia: caracteriza-se por concentração plasmática de fosfato < 2,5 mg/dL (0,81 mmol/L).
- Ação de Enfermagem:• Monitorar os níveis séricos de fósforo e relatar os sinais iniciais de hipofosfatemia.
• Incentivar o consumo de laticínios, peixe, frango e grãos integrais, caso o paciente apresente hipofosfatemia leve.
• Promover medidas para evitar infecção.
• Hiperfosfatemia: caracteriza-se pela concentração plasmática de fosfato > 4,5 mg/dL (> 1,46 mmol/L).
- Ação de Enfermagem:
• Caso seja prescrita dieta com baixo teor de fosfato, instruir o paciente a evitar alimentos ricos em fósforo, como queijo, carne, cereais integrais etc.
• Monitorar a administração de sais.
• Monitorar alterações no débito urinário.
• Instruir o paciente a evitar substâncias contendo fosfatos.
4. CONCLUSÃO
Os distúrbios hidroeletrolíticos podem ser grave podem causar sérios danos na vida no paciente e por isso deve-se seguir os cuidados proporcionados pela equipe hospitalar e o cuidado de enfermagem é essencial para que possa ser promovida uma rápida recuperação a fim de promover melhora e conforto.
5. REFERÊNCIAS 
Distúrbios Hidroeletrolíticos: o que é e o que fazer nesse caso? Ctsem.com. Disponível em: <https://www.ctsem.com/noticias/148-disturbios-hidroeletroliticos-o-que-e-e-o-que-fazer-nesse-caso>. Acesso em: 21 Jun. 2021.
‌HTTPS://WWW.FACEBOOK.COM/SOMITITERAPIAINTENSIVA. Distúrbios Hidroeletrolíticos: o que são e como tratar - Somiti. Somiti. Disponível em: <http://blog.somiti.org.br/disturbios-hidroeletroliticos/>. Acesso em: 21 Jun. 2021.
‌Curso de Especialização em Linhas de Cuidado em Enfermagem. Ufsc.br. Disponível em: <https://unasus2.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/12223/mod_resource/content/3/un02/top04p02.html>. Acesso em: 21 Jun. 2021.
Só Enfermagem — Publicações. Facebook.com. Disponível em: <https://www.facebook.com/soenf/posts/496339190407691/>. Acesso em: 21 Jun. 2021.
RESENFE2013. Distúrbios hidroeletrolíticos. Slideshare.net. Disponível em: <https://pt.slideshare.net/resenfe2013/distrbios-hidroeletrolticos>. Acesso em: 21 Jun. 2021.