Equilíbrio ácido-base

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Equilíbrio ácido-base
Equilíbrio do Ph
sanguíneo
O pH é determinado pelo logaritmo
negativo da concentração de íons
hidrogênio em uma solução (pH = -
Log[H+]).
O METABOLISMO, a RESPIRAÇÃO e a
FUNÇÃO RENAL podem modificar o pH
sanguíneo, o qual deve estar em torno
de 7,4.
Os distúrbios no equilíbrio
hidroeletrolítico são determinados pelo
acúmulo de íons hidrogênio (acidose)
ou redução (alcalose), podendo ser de
origem respiratória ou metabólica.
O que o ph sanguíneo
pode alterar?
Afinidade da hemoglobina pelo
oxigênio; 
Velocidade de reações (pH pode
desnaturar enzimas);
Integridade das células (membranas
podem ser rompidas).
Metabolismo lipídico com liberação
de corpos cetônicos (diabetes
mellitus);
Baixa eliminação de CO2 atraves da
respiração o que acarreta
formação de ácido carbônico.
Solução tampão
ÁCIDO
FRACO
base
conjugada
Tampão
os sistemas tampão
Tampão ácido carbônico-
bicarbonato
1.
a adição de ácido ou base no
sistema deslocará o equilibrio no
sentido da esquerda, ou seja,
formação de CO2 e H2O.
Pulmões: se tem muito ácido, ele
começa a eliminar CO2 para que
não haja a formação de ácido;
Rins: em situações de alcalose, o
rim elimina bicarbonato através da
urina, em casos de acidose, ele
retém o bicarbonato.
Fontes de H+
Oxidação de aminoácidos contendo
enxofre;
Respiração anaeróbica com produção
de ácido lático (atividade física);
PCO2 (pressão de gás carbônico):
componente RESPIRATÓRIO;
HCO3- (bicarbonato): componente
METABÓLICO.
OBS.:
TAMPÃO INTRACELULAR
TAMPÃO FOSFATO
Esse tampão contribui para a
manutenção do ph citoplasmático
constante;
O excesso de H+ presente no sangue,
entra nas células em troca de íons
potássio (K+); 
A acidemia pode estar relacionada à
hipercalemia e a alcalemia com
hipocalemia;
Altas concentrações plasmáticas de K+
competem com o H+ pela troca com
Na+ (sódio), contribuindo para
formação de uma urina mais alcalina,
aumentando a acidez dos fluidos
corporais pela competição na
eliminação de H+ e vice-versa;
TAMPÃO CELULAR
TAMPÃO de Proteínas
plasmáticas
Proteínas podem agir como ácidos e como
bases, sendo ótimas tamponantes, devido
aos seus grupamentos:
NH2: que recebe H+ e transforma-se em
NH3.
COOH-: que doa H+ e transforma-se em
COO-
1.
2.
Dessa forma, indivíduos com
problemas nas proteínas plasmáticas
(ex.: albumina) têm tendência a ter
acidose ou alcalose, devido a essa
deficiência no tamponamento.
TAMPÃO HEMOGLOBINA
CO2 contido no plasma, na presença de
água, forma ácido carbônico
lentamente;
Nas hemácias, esse processo ocorre
mais rápido devido a enzima anidrase-
carbônica, formando ácido carbônico
Esse ácido carbônico, se dissocia,
formando:
Bicarbonato (HCO3-): se move para o
plasma em troca de cloreto (Cl-)
Íon hidrogênio (H+): pode se acumular
no interior da hemácia, fazendo o
citoplasma ficar ácido, o hidrogênio se
ligar a hemoglobina e, dessa forma, o
oxigênio se desligar dela. 
1.
2.
EFEITO HALDANE: aumento da tendência
do dióxido de carbono de deixar o sangue
conforme aumenta a saturação da
hemoglobina pelo oxigênio, pois a alta
pressão de O2 (pO2) faz com que a
hemoglobina libere o H+ que reage com
HCO3+, formando H2CO3, o qual libera CO2
na expiração.
https://pt.wikipedia.org/wiki/Di%C3%B3xido_de_carbono
https://pt.wikipedia.org/wiki/Sangue
https://pt.wikipedia.org/wiki/Hemoglobina
https://pt.wikipedia.org/wiki/Oxig%C3%AAnio
acidose
alcalose
Regulação
respiratória
PCO2 Taquipnéia
PCO2 Bradipnéia
(eliminação de CO2)
(retenção de CO2)
Regulação renal
Túbulo proximal: faz reabsorção de
H2CO3-
ACIDOSE: ácido carbônico entra na célula, se
converte em CO2 (pela anidrase carbônica), 
 se transforma novamente em ácido e reage
formando bicarbonato (HCO3-) e íon
hidrogênio (H+), este vai ser eliminado pela
urina e aquele entra para o sangue para
corrigir a acidose.
ALCALOSE: célula não expressa anidrase
carbônica, consequentemente, o bicarbonato
será eliminado na urina, ou seja, não ocorre a
reabsorção de bicarbonato.
GASOMETRIA
Observação:
Se o problema for respiratório, a
correção será metabólica (ex.:
acidose respiratória sendo
corrigida de forma metabólica,
eliminando H+ na urina, reter
HCO3-)
Se o problema for metabólico, a
correção será respiratória (ex.
atividade física, excesso de ácido
lático acarretando taquipnéia).