Farmacologia dos Agentes utilizados em anestesia

Prévia do material em texto

Farmacologia dos 
Agentes utilizados em 
anestesia 
 
anestesia geral: para que alcance a 
anestesia geral tem que ter as 5 
situações presentes: 
1. Inconsciência 
2. Analgesia 
3. Relaxamento muscular 
4. Bloqueio neuro-humoral 
(neuro vegetativa- 
reflexo de defesa, 
hormônios, reações de 
estresse) 
- Simpático parassimpático tudo é 
bloqueado. 
1. Amnésia: não lembrar a cirúrgia 
 
- Porém não tem um FÁRMACO que 
faça essas 5 coisas por isso ser usa 
Protocolo de 
medicamento(combinação). 
 
Anestesias Gerais 
administrado por via venosa ou 
inalatória 
 
Anestésicos gerais injetáveis 
• Não- barbitúricos 
1- etomidato 
2- propofol 
 
• Barbitúricos 
1- Tiopental 
2- pentobarbital 
 
- Outros tipos de fármacos que NÃO 
são considerados anestésicos gerais: 
• Anestésicos dissociativos 
• Sedativos 
• Tranquilizantes 
• Analgésicos opioides 
 
 
Conceitos importantes 
Tranquilização: mudança 
comportamento que reduz a 
ansiedade, tornando o paciente 
relaxado, mas consciente. Neste 
estado, ele parece estar indiferente à 
dor de intensidade baixa. 
-Não serve para nem um tipo de 
cirurgia, apenas coisas não invasivas 
 
Sedação: depressão central associada à 
sonolência. 
- O animal aparenta inconsciência, mas 
é responsivo à manipulação dolorosa. 
-Já suporta uma sutura leve, 
dependendo da quantidade da dose e 
meia vida de cada fármaco é da espécie 
para mante ele. 
- Tem Sedação analgésica é não 
analgésico. 
 
Anestesia dissociativa: dissociação dos 
sistemas tálamo-cortical e límbico, 
caracteriza por estado de anestesia 
cataleptoide em que os reflexos 
oculares e de deglutição são mantidos. 
Não dá para intubar. (ele está sentido) 
 
 
-Piripaque do chaves. 
 
- Pálpebra pisca. 
 
-Ouve o que você tá falando. 
-Lembra de tudo que está acontecendo. 
- Cetamina preserva a parte 
vascular a estilazina não. 
 
 
 
Neuroleptoanalgesia: estado de 
sedação associado à profunda 
analgesia, mantendo a consciência. 
- Sedação com MUITA analgesia 
- Mais usado na vet 
Ex: Acepran com tramadol 
 
 
-Os reflexos ser mantém mas não sente 
dor nem uma, ele dorme. 
 
Vamos ao Fármacos 💊 
Tranquilizantes 
(neurolépticos) 
Tranquilização, desacelera as reações 
monomotoras. Todos os reflexos estão 
mantidos. 
Neurolepse 
• desaceleração psicomotora 
• arquitetação emocional 
• indiferença afetiva 
 
Fenotiazínicos: acepromazina* 
clorpromazina, levomepromazina, 
prometazina. 
- acepromazina tem que ter 
receita(taxa vermelha) tem raça de 
cães que não toleram esse 
medicamento 
Varia de 0,2% a 1% 
 
 
 
https://emojiterra.com/pt/comprimido/
https://emojiterra.com/pt/comprimido/
https://emojiterra.com/pt/comprimido/
Butirofenonas: azeperone*, 
droperidol, haloperidol 
- humano trata esquizofrenia 
-vet é tranquilizante 
*azaperone mais em suíno 🐷 
 
 
Mecanismo de Ação 
Fenotiazinnicos(FTZ) 
 
• Vias mesocortical 
• Vias mesolimbica 
• Vias nisoestriatal 
• Vias tuberoinfundibular 
 
O recepto D2 tem em várias vias então 
são chamadas de vias depaminégicas 
É o que acontece ser todas são 
bloqueadas. Exemplo do mesolimbica 
ele controla movimentos, então leva as 
reações de feito extrapiramidal pode- 
se leva a convusão. É a mesocortical 
emoções reprimida. 
 
☠ Dependendo da dose bloqueia as 4 
vias 
 
Bloqueia os: 
• 5HT2 
• ALGA 1 adrenérgico (no vaso 
sanguíneo causa 
vasoconstrição) 
• M1, M2, M3 receptor 
muscarínico (diminui a 
salivação) 
• H1 histamínico 
 
Efeitos 
• hipotensão baixa DC e baixa o 
volume sitolico 
 
• tranquilização leve 
não é analgésico: 
neuroleptonalgesia 
fenotiazinas+ opioides 
 
• hipotermia 
 
• diminui o limiar convulsivo 
 
 
• pouca depressão respiratória, 
embora reduza a FR 
 
• efeito antiemético e anti-
histamínico moderados 
(PREVINI VOMITO dominuir a 
eminise, temperatura mais 
baixa, respirando com 
espaçamento mais longo) 
 
• Espasmolítico: diminuir cólica, 
sem diarreia. 
 
⚠ Atenão aos perigos dos 
fenotiazínicos 
• Sincope vaso-vagal 
(braquiocefalicos) 
• Risco de regurgitação em 
bovinos 
• Reação extrapiramidal 
(acepromazina IV, aumenta 
doses) 
• Convulsão em animais epiléticos 
• -Hipotermia e hipotensão 
(animais cardiopatas ou em 
choque) 
• Redução o hematócrito 
(interferência em hemograma e 
perigo para cardiopatas) 
• Recuperação total longa (12 a 
24h cães, 6h equinos) 
• Paralisia do musculo retrator do 
pénis em equinos (raramente 
irreversível, nunca ultrapasse 
30MG) 
 
 
Momento de reflexão 
🤔 
GARANÃO PRIAPISMO?? Paralisia do 
musculo para sempre?? É agora ? vai 
de você aplica a dosagem correta. MAS, 
mesmo com a dosagem(> 30mg) vai 
ocorre a retratação 
 
Sedativos 
Agonista alfaa2 adrenégicos 
- xilazina detomidina, 
dexmedetomidina, romifidina 
 
Bencodiazepínicos 
- Diazepam, midazolam, zolazepam 
 
 
Hipnoanalgésicos 
Opioides 
• morfina(opiáceo), fentanil, 
meperidina,butorfanol, 
TRAMADOL* 
-Benzodiazepínicos 
-Mecanismo de ação dos 
benzodiazepínicos (vídeos) 
 
GABAreceptor + 
benzodiazepine 
 
 
Efeitos dos 
benzodiazepínicos 
• mínimo sobre o sistema 
cardiovascular e respiratório 
• injetável(IV) transitória redução 
da PA compensada por 
aumento da FC 
• ansiolítico 
• anticonvulsivante 
• amnésico 
• miorrelaxante 
• boa sedação 
• não são analgésico 
 
EFEITO PARADOXAL (contrário do 
esperado): EXCITAÇÃO E ATAXIA. 
Antagonista competitivo flumazenil 
 
Benzoadiazepínicos: 
pontos chaves da 
farmacocinética. 
Baixa toxidade 
 
 
 
 
Apioides 
Tudo começou com a planta papoula 
 
No peru 
• Suco do látex que sai da flor da 
papoula tem a substância que 
gera a morfina (acaloide) 
• Morfina é significado por causa 
do Deus do sono morfeu 
• Eurforias igual um orgasmo 
• vicia por isso é tarja preta 
(As tarjas são uma classificação visual 
do grau de risco que um medicamento 
oferece aos pacientes) 
 
 
Mecanismo de ação dos 
apioides 
Nomeclatura atual dos receptores pra 
opioides (união internacional de 
farmacologia) 
• MOP (receptor peptídico 
opioide um) 
• KOP (receptor peptídico opioide 
kappa) 
• DOP (receptor peptídico opioide 
delta) 
• NOP (receptor peptídico FG de 
nociceptinas orfanina) 
 
**TODOS ACOPLADOS A 
PROTEINA Gi** 
 
Dor : “Experiência sensitiva e 
emocional desagradável associada ou 
relacionada a lesão real ou potencial 
dos tecidos. Cada indivíduo aprende a 
utilizar esse termo através das suas 
experiências anteriores.” 
 
 
Cada receptor tem seus efeitos 
 
 
 
Pontos chaves dos 
apioides 
• Tramadol 
Agonista opioide fraco MOB e inibidor 
de recaptação de noradrenalina e 
serotonina (aumento 
biodisponibilidade) 
 
 
• Fentanil 
Potencia 100vezs maior que a morfina. 
Porém t ½ curta usa por infusão 
contínua ou adesiva transdermicos 
 
• Meperidina 
Taquicardia 
• Codeína 
A codeína é um fármaco alcaloide do 
grupo dos opioides, que é usado no 
tratamento da dor de leve à moderada 
e como antitússico. Grande parte da 
codeína utilizada com finalidades 
médicas é preparada através da 
metilação da morfina 
 
 
• Butorfanol: agonista KOP(bom 
analgésico para aves) ao mesmo 
tempo é antagonista MOP.