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Liquor, Liquido Cérebro espinhal e Liquido Cefalorraquidiano. IMPORTANCIA-Auxilio no diagnóstico (tem q ter exame físico, hemograma, anamnese..) Plexo coroide = enovelado de capilar onde há a Barreira hematocefálica, onde passa a substância do Liquor,(ele banha a parte interna e externa do encéfalo e medula), sendo constantemente produzido e absorvido(se ele ñ for absorvido o animal pode vir a apresentar hidrocefalia), sua absorção se dá pelas granulações aracnoides no seio sagital dorsal, o Liquor leva toxinas e traz substancias necessárias para o cérebro como a glicose; Função: Proteção contra traumas, nutrição, transporte e defesa Sistema Cerebelo medular ou cisterna magna = Forame Magno, é onde há colheita do Liquor, por ser um local maior é considerado o melhor local para a coleta Seio sagital dorsal = nele que ocorre as projeções da subaracnóidea onde o Liquor volta para a corrente sanguínea Foto ilustrando a localização das estruturas- Cérebro humano Colheita do Liquor Lesões abaixo da região crânio cervical , espaço subaracnoidal lombar, entre a 5° e 6° vertebras lombares, é importante a coleta de acordo com a lesão neuro fazer que ele apresenta, se for abaixo da região cranio cervical é bom coletar da lombar, o liquor degrada rápido, portanto ele deve ser o mais fresco possível Parametros analisados Cor, aspecto, densidade, ph, glicorraquia, celulariedade total e diferencial, proteinograma, creatina quinase, lactato desidrogenase, aspartato aminotransferase Material Adequado= Animal anestesiado, tricotomia da região atlanto occipital, antissepcia da região, volume 0,2 ml/kg de peso corporal, o bom é de 2 a 5 ml(levar em consideração o estado de hidratação do animal) Agulha= com mandril, tb pode ser feita com a hipodérmica Tubo= transparente e sem EDTA, porém se o liquido for vermelho é bom colocar EDTA Liquido normal= incolor e translúcido Contra indicado= em animais sem anestesia e com aumento da pressão intracraniana Imagens representando colheita de Líquor em animais domésticos Coloração = Liquor normal é incolor e translucido/ Xantocrômico quando tem a presença de bilirrubina, o Liquor fica amarelo é um indicativo de hemorragia antiga/Rosa ou avermelhadoeritrofagocitose(macrófagos com hemácias no seu interior) caso ñ for encontrado os macrófagos é um indicativo de contaminação na hr da coleta. Aspecto= o Liquor é translucido se ele estiver meio turvo é um indicativo de pleocitose ou acumulo de concentração de proteinas Densidade= A densidade do Liquor tem valores normais compreendidos entre 1, 003 e 1,012, valores acima do normal podem estar relacionados a pleocitose ou aumento das concentrações proteicas( A densidade do Liquor sempre é baixa se tiver aumento é pleocitose) Líquor PH = Ph normal entre 7.4-7.6 é invariável na maioria das situações Glicorraquia= 60 a 80% do ml da de glicemia Hiperglicorraquia ode estar acompanhada de hiperglicemia Hipoglicorraquia relacionada com hipoglicemia POR ISSO É IMPORTANTE ANALISAR A GLICOSE DO LIQUOR E A DO SANGUE JUNTAS Enzimas do Liquor creatina kinase, lactato desidrogenase e aspartato aminotransferase. Elas servem para avaliar a lesão de tecido cerebelar e o prognóstico do paciente Celularidade Global=(Quantas células tem por micro litro)O Liquor normal NÃO contem eritrócitos,o número de células nucleadas não devem passar 8 celulas, a pleocitose é o aumento do número de células nucleadas, correndo em casos de encefalite. Deve ser usada a câmara de new bauer para ser contada, para contar a Celulariedade do Liquor usa apenas ele SEM NADA! O liquido de Turk só é utilizado caso o Liquor esteja muito TURVO. Pleocitose Discreta: Até 25 células/ml Moderada: 26 a 100 células/ml Intensa: >100 células/ ml Celularidade diferencial=No Liquor normal predomina-se mononucleares, infecções VIRAIS mononucleares e inclusões, infecções BACTERIANAS polimorfonucleares, infecções PARASITÁRIAS e FUNGICAS Eosinófilos Contagemcentrifugacontagem diferencial CITOLOGIA LIQUORICA- PROTEINAS DO LIQUOR Citologia Líquor PROTEINAS TOTAISConcentrações normais estão entre 12 e 40mg/ml de proteína(pode chegar a 46 mg/ml) Erliquiose= Pleocitose linfocitica mórula de erliquia PIF Misto LINFOMA Pleocitose Mista Quebra da Barreira hematocefálica ou produção local(vírus) CINOMOSE Incolor e límpido, Pleocitose(240 cels/ml), elevação proteica(396 mg/ml), elevação da albumina, elevação da gamaglobulinas, elevação das enzimas CK,LDH e AST