Síndrome Edemigênica ou Edematosa

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Síndrome Edematosa 
- Excesso de líquido nos tecidos corporais que se acumulam 
principalmente no espaço intersticial, intracelular ou extracelular.
• Diagnóstico:
- Clínico
- Epidemiológico
- Complementar
• Exame Físico do Edema:
- Edema cutâneo
- Infiltração de líquido no espaço intersticial dos tecidos, pele e tela 
celular subcutânea
- Inspeção e palpação.
• Formação do Edema:
- Desbalanço da forca de starling, do equilíbrio entre a filtração (depende 
da pressão hidrostática) e a reabsorção (que depende da pressão 
oncótica).
1. ↓ pressão oncótica plasma: síndrome nefrótica, desnutrição
2. ↑permeabilidade capilar: queimadura, angioedema(edema nas 
camadas mais profundas da pele), inflamações infecções
3. ↑pressão hidrostática capilar: oclusões venosas, cirrose, insuficiência 
cardíaca, doença renal crônica, gravidez
- Retenção de Sódio
- Obstrução dos vasos linfáticos: linfedema
- Mixedema: deposição de mucopolissacarídeos
• Semiologia do Edema:
-História Clínica, exame físico e contexto epidemiológico normalmente 
auxiliam a elucidar a causa do edema
-Tentar detalhar sinais ou sintomas associados que nos permitam 
diferenciar edemas localizados de generalizados
-Edemas generalizados vem acompanhado de aumento de peso corporal.
-Elevação de 4 a 5% peso corporal para o edema ser perceptível
1. Anamnese:
- Tempo de duração
- Localização
- Evolução
- Fatores associados
- Fatores de melhora ou piora
2. Exame Físico:
Localização e Distribuição: localizado ou generalizado
Intensidade:
- Para determinar a intensidade do edema: compressão firme e sustentada 
com a polpa digital do polegar ou indicador, de encontro com uma 
estrutura rígida subjacente (tíbia, ossos do sacro ou ossos da face)
- Sinal de Cacifo ou sinal de Godet
- Outras formas de avaliar edema: pesar o paciente sempre e diariamente; 
medir o perímetro da região afetada
Consistência:
- Edema mole: mais recente; retenção hídrica de curta duração
- Edema duro: mais antigo; proliferação fibroblástica em edemas de longa 
duração (mais típico: elefantíase, linfedema)
Elasticidade:
- Edema elástico: pele volta imediatamente à posição anterior, ou seja, a 
fóvea dura segundos
- Edema inelástico: pele comprimida demora a voltar a posição anterior, 
ou seja, a fóvea perdura por mais tempo
Temperatura da pele:
- Maioria dos edemas tem temperatura normal
- Quente: inflamação
- Frio: dificuldade de irrigação
Sensibilidade da pele:
- Doloroso x não doloroso
- Edema doloroso: inflamatório
Outras alterações da pele:
- Palidez
- Cianose
- Vermelhidão
- Textura e espessura da pele: 
1. Lisa e brilhante: edema recente e intenso
2. Pele espessa: edemas de longa duração
3. Pele enrugada: edema
• Anasarca:
- Não é uma doença, mas um sintoma que pode acontecer no curso de 
várias doenças, caracterizado por um inchaço distribuído por todo 
corpo,devido ao acúmulo de fluido no espaço extracelular e no interior 
das próprias células. 
Etiologia:
- Síndrome nefrótica
- Insuficiência Cardíaca
- Cirrose hepática
- Hipoalbuminemia (síndromes disabsortivas, desnutrição)