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– – Fisiologia do Cálcio e do Fosfato - Ossos – Processo contínuo de remodela- mento: ✓ Por dia coloca e retira 500mg da ma- triz através dos osteoclastos e os- teoblastos. - Decréscimo de massa óssea(osteoporose) – Avanço da idade/problema de saúde pública; - Outros processos patológicos – carências nutricionais e o câncer; - Composição: ✓ Matriz orgânica - osteoide(30%) ✓ Componente mineral – Sais de Cál- cio(70%); ✓ Componentes celular – Osteoblastos, osteoclastos e osteócitos; - Osteoide(matéria orgânica) ✓ Fibras colágenas – 95%; ✓ Subst. fundamental – Líquido extrace- lular + proteoglicanos (sulfato de con- troitina e ác. Hialurônico); ✓ Fosfoproteínas(osteonectina); - Hidroxiapatita – Ca10(PO4).(OH)2 ✓ Precipitação do cálcio- Tende a preci- pitar (bloqueada pelo pirofosfato) ✓ Pirofosfato está ↑presente em tecidos que não contém osso. - Osteoblasto – bloqueia o pirofosfato; ✓ Facilita a precipitação do cálcio no te- cido ósseo; ✓ Produção de colágeno + proteoglica- nos = Matriz extracelular(osteoide); ✓ Bloqueia os pirofosfatos permitindo a deposição de cálcio; ✓ Caso estejam aprisionados na matriz passsam a ser chamados de osteócitos; ✓ A fosfatase alcalina não específica de tecido(TNAP) é responsável por inibit o birofosfato; - Precipitação inicial de sais de cálcio – disponíveis para o tamponamento de cál- cio; - Conversão dos sais em hidroxiapatita; - A paratireoide tem sensores para a concen- tração de Ca++: (1) ↓[Ca++] → ↑PTH(hormônio da Parati- reoide; (2) PTH ativa osteoblastos e ativa vitamina D ✓ ↑ fator estimulador de colônia de monócitos – M-CSF; ✓ ↑ ligante do receptor ativador do fa- tor nuclear KB-RANKL(a rank está nos pré-osteoclastos) ✓ ↓Osteoprotegerina → produzina pelos blastos; ✓ Blasto → clasto → matriz destruída → blasto produz uma nova matriz ✓ Estrogênio → ↑ prostegerina → ↓ativaçao do pré – osteoclasto ✓ Osteoprotegerina compete com o ligante RANK (3) Ativam o pré-osteoclasto que se di- ferencia em osteoclastos(quem ativa são: RANKL e CSF) (4) Degradação da matriz – liberação de IGF-1 (5) Essa liberação de IGF-1 provoca a ativação de osteoblastos; – – OBS: Na matriz óssea os IGF estão presentes no seu interior (6) Produção de uma nova matriz ós- sea. -[sérica] processamento regulada – 9,4mg/dL – 2,4mmol/L; - Cálcio iônico : ✓ Mediador de reações químicas; ✓ Neurotransmissão; ✓ contração muscular; ✓ mitose; ✓ 99% nos ossos; - Fosfato – 85%(ossos), 15%(células) e 1%(Líquido extracelular); 1. Ingestão de cálcio – 1g → Absorção de 350mg/dia: 2. Excreção de 250mg/dia de cálcio; 3. Deposição → 500mg no osso Reabsorção → 500mg no osso 4. Filtração → 9980mg/dia Reabsorção → 9880mg/dia 5. Urina → 100mg/dia Obs: Cálcio se liga a calbdina, rapidamente se solta e é transportado p/ o sangue; Obs: Vitamina D(regulador) aumenta calbi- dina(potencializa a absorção de cálcio) TRPV – transient receptor potential cátion channels – – PMCA – Cálcio ATPase de membrana; - PTH, vitamina D; - Reguladores secundários: ✓ Calcitonina ✓ GH; ✓ Hormônio tireoidiano; ✓ Glicocorticoide; ✓ Estrogênio;