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INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE CURSO DE FARMÁCIA ROTEIRO PARA AULAS PRÁTICAS DISCIPLINA: Diagnostico laboratorial de Infecções Parasitárias Curso: FARMÁCIA Disciplina: Diagnostico laboratorial de Infecções Parasitárias Título da Aula: Exame coproparasitológico para pesquisa de protozoários (Sheater ou Faust). AULA 1 Roteiro 1 OBJETIVO: Mostrar ao aluno a técnica de exame de fezes para pesquisa de protozoários. Técnica de Sheater: Exame coproparasitológico para pesquisa de protozoários. Finalidade: Exame coproparasitológico qualitativo com princípio de centrífugo- flutuação para pesquisa de cistos e oocistos de protozoários intestinais. Procedimento: 1- Utilizar 11 ml de solução B (Solução B corresponde 3 partes de solução A e 1 parte de água- a solução A é constituída por 1 Kg de açúcar em 781, 25 ml de água). 2- Pegar 1 g de fezes. 3- Homogeneizar aos poucos os 11 ml de solução B no 1 grama de fezes em um copo plástico. 4- Coar com tamis para outro copo. 5- Preencher o falcon (tubo de centrífuga), equilibrar o peso de 2 tubos. 6- Centrifugar por 10 minutos a 1600 rpm. 7- Flambar a alça bacteriológica. 8- Esfriar em recipiente com água. 9-Pegar uma gota da flutuação. 10- Pingar uma gota na lâmina. 11- Cobrir a lâmina com lamínula. 12- Levar ao microscópio para leitura de 100x. Técnica de Faust: Procedimento: 1- Pegar 1 g de fezes. 2- Homogeneizar 1 grama de fezes em 10 ml de água em um copo plástico. 3-Coar com tamis para outro copo. 4-Colocar a suspensão no falcon (tubo de centrífuga), equilibrar o peso em 2 tubos. 5-Centrifugar 3x a 2500 rpm durante 1 minuto, descartar o sobrenadante entre uma centrifugação e outra. 6-Homogeneizar tudo com 10 ml de sulfato de zinco. 7-Centrifugar por 1 minuto a 2500 rpm. 8- Manter o tubo em repouso por 5 minutos. 9-Coletar 1 gota do sobrenadante com alça bacteriológica. 10- Colocar em uma lâmina. 11- Corar com 1 gota de lugol. 12-Observar no microscópio em aumento de 100 x. Materiais Quantidade Solução B de açúcar [3 partes de A (solução A consta de 1 kg de açúcar para 781,25 ml de água) e 1 parte de água]. Copos descartáveis Coador (tamis) Palitos de madeira Tubo de centrífuga (falcon de 15 ml) e centrífuga. Alça bacteriológica Lâminas e lamínulas. Fezes. Sulfato de zinco a 33%. Lugol Descarte do material utilizado conforme Normas Internacionais de Segurança. Curso: FARMÁCIA Disciplina: Diagnostico laboratorial de Infecções Parasitárias Título da Aula: Identificação de lâminas de protozoários, helmintos e artrópodes em Lâminas (microscópio). AULA 1 Roteiro 2 OBJETIVO: Mostrar ao aluno a identificação dos protozoários em lâminas prontas. Lâminas de protozoários: Procedimento: 1-) Colocar a objetiva de menor aumento na direção da luz através de movimento do revólver. 2-) Colocar a lâmina (com lamínula para cima) na platina. 3-) Encostar o condensador na lâmina e ligar a luz. 4-) Movimentar o parafuso macrométrico até focalizar o parasito em imagem nítida. 5-) Aperfeiçoar o foco com o parafuso micrométrico e observar a imagem com as respectivas estruturas indicadas pelo professor (que podem ser detectados neste aumento). 6-) Repetir o processo utilizando as outras objetivas até a objetiva de 40X, porém, nesta não utilizar mais o parafuso macrométrico para foco e sim o parafuso micrométrico. 7-) Ajustar a iluminação se necessário. MATERIAS QUANTIDADE Lâminas dos parasitas (laminário UNIP) Microscópio Lenços de papel Curso FARMÁCIA Disciplina: Diagnostico laboratorial de Infecções Parasitárias Título da Aula: Exame coproparasitológico para pesquisa de helmintos I (Willis). AULA 2 Roteiro 1 OBJETIVO: Mostrar ao aluno a técnica de exame de fezes para a pesquisa de ovos de helmintos. Técnica de Willis Moolay: Exame coproparasitológico para pesquisa de ovos de helmintos. Finalidade: Exame coproparasitológico qualitativo com princípio de flutuação para pesquisa de ovos de helmintos. Procedimento: 1-) Pegar 3,0 gramas de fezes. 2-) Homogeneizar 3,0 gramas de fezes em 40 ml de solução saturada de NaCl (35%) em um copo plástico. 3-) Coar com tamis e gaze para outro copo. 4-) Sobre uma placa de Petri, preencher um borel (tubo plástico de filme) com a suspensão de fezes coado, até formar um menisco convexo (solução deve ultrapassar levemente a parte superior do borel) na borda do borel. 5-) Colocar a lamínula sobre o menisco, com cuidado para não formar bolhas. 6-) Deixar a lamínula em repouso de 10 a 15 minutos. 7-) Arrastar a lamínula para cima da lâmina. 8-) levar ao microscópio para leitura de 10x e 40x Materiais Quantidade Solução hipersaturada de cloreto de sódio (35%, sendo 350g de sal para 1 litro de água).- Usar 40 ml aproximadamente. Copos descartáveis. Coador (tamis). Gaze. Palitos de madeira. Borel. Placa de Petri. Lâminas e Lamínulas. Fezes Descarte do material utilizado conforme Normas Internacionais de Segurança. Atividade de Fixação 1 – Discutir sobre as técnicas utilizadas nesta aula, seus princípios de diagnóstico e quais ovos de parasitas podemos identificar. 2 – Estabeleça uma orientação ao paciente como deve ser coletada a amostra de fezes e o encaminhamento dela até a laboratório. Curso: FARMÁCIA Disciplina: Diagnostico laboratorial de Infecções Parasitárias Título da Aula: Exame coproparasitológico direto a fresco AULA 3 Roteiro 1 OBJETIVO: Mostrar ao aluno a identificação de trofozoítos, cistos e oocistos de protozoários e de ovos e larvas de helmintos. Procedimento: 1-Colocar duas a três gotas de salina a 0,85% em uma lâmina de vidro. 2-Tocar com a ponta de um palito em vários pontos das fezes, transferindo uma pequena porção para a lâmina de microscopia. 3- Espalhar as fezes, fazendo um esfregaço, colocar uma lamínula e examinar ao microscópio. OBS: A espessura do esfregaço não deve impedir a passagem de luz. 4- Colocar a objetiva de menor aumento na direção da luz através de movimento do revólver. 5-Colocar a lâmina (com lamínula para cima) na platina. 6-Encostar o condensador na lâmina e ligar a luz. 7-Movimentar o parafuso macrométrico até focalizar o parasito em imagem nítida. 8- Aperfeiçoar o foco com o parafuso micrométrico e observar a imagem das respectivas estruturas indicadas pelo professor (que podem ser detectados neste aumento). 9- Ajustar a iluminação. MATERIAS QUANTIDADE Fezes Lâminas e lamínulas Microscópio Lenços de papel Solução salina a 0,85% Pipetas Pasteur ou palitos de madeira Descarte do material utilizado conforme Normas Internacionais de Segurança. Curso: FARMÁCIA Disciplina: Diagnostico laboratorial de Infecções Parasitárias Título da Aula: Exame coproparasitológico para pesquisa de helmintos (Hoffman). AULA 3 Roteiro 2 OBJETIVO: Proporcionar a realização da técnica de exame de fezes para pesquisa de ovos “pesados” de helmintos, em especial da classe Cestoda e Trematoda. Técnica de Hoffman: Exame coproparasitológico para pesquisa de ovos “pesados” de helmintos. Finalidade: Exame coproparasitológico qualitativo com princípio de sedimentação para pesquisa de ovos de helmintos. Procedimento: 1- Pegar 5 a 10g de fezes. 2-Homogeneizar estas fezes em 250 a 300 ml de água. 3-Filtrar a suspensão de fezes para um cálice de sedimentação e aguardar cerca de 25 minutos. 4-Desprezar 2/3 do sobrenadante. 5- Acrescentar água até a borda do cálice. 6- Aguardar cerda de 25 minutos. 7-Repetir o procedimento, até a solução ficar “limpa”. 8-Pipetar o sedimento para uma lâmina. 9-Cobrir a mesma com lamínula. 10- Observar no microscópio com aumento de 40x. Materiais Quantidade Água. Copos descartáveis. Coador (tamis) Gaze. Palitos de madeira. Cálice de sedimentação. Pipeta Pasteur. Lâminas e Lamínulas. Fezes. Microscópio. Descarte do materialutilizado conforme Normas Internacionais de Segurança. Curso: FARMÁCIA Disciplina: Diagnostico laboratorial de Infecções Parasitárias Título da Aula: Exame coproparasitológico para pesquisa de larvas. AULA 4 Roteiro 1 OBJETIVO: Mostrar ao aluno a identificação de larvas de parasitas intestinais utilizando a técnica de Rugai. Procedimento: 1- Retirar a tampa do recipiente que acondiciona as fezes e envolvê-lo em ter gazes, fazendo uma pequena “trouxa”. 2- Colocar o material assim preparado, (trouxa) com a abertura voltada para cima, num cálice de sedimentação, preso por um barbante e um palito atravessado no copo de sedimentação contendo água aquecida (45ºC), em quantidade suficiente para entrar em contato com as fezes somente na parte de baixo da “trouxinha.” 3- Deixar em repouso por uma hora 4- Pegar o sedimento no fundo do cálice, com ajuda de uma pipeta. 5- Colocar 1 gota deste sedimento em uma lâmina de vidro, acrescentar 1 gota de lugol e recobrir com uma lamínula 6- Colocar a objetiva de menor aumento na direção da luz através de movimento do revólver. 7- Colocar a lâmina (com lamínula para cima) na mesa de platina do microscópio 8- Encostar o condensador na lâmina e ligar a luz. 9- Movimentar o parafuso macrométrico até focalizar o parasito em imagem nítida. 10-Aperfeiçoar o foco com o parafuso micrométrico e observar a imagem das respectivas estruturas (larvas) indicadas pelo professor. 11- Ajustar a iluminação se necessário. MATERIAS QUANTIDADE Lâminas e lamínulas de vidro Microscópio Lenços de papel Cálices de sedimentação Pipetas Pasteur descartável Gaze Fezes ou terra fresca e úmida de jardim Barbante Água aquecida exatamente a 45ºC Lugol Descarte do material utilizado conforme Normas Internacionais de Segurança. Atividade de Fixação 1- Sobre a Técnica de Rugai realizada nesta aula prática, qual seria a melhor forma de orientar a paciente sobre a coleta da amostra biológica. 2- Correlacione estas técnicas realizadas em aula prática e quais parasitas podemos identificar em cada uma delas, baseado no ciclo de vida do parasita. 3- Elabore um laudo clínico laboratorial padrão para descrever os parasitas humanos diagnosticados por todas as técnicas vistas em nossas aulas práticas.
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