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FISIOLOGIA DOS SISTEMAS Sistema Nervoso Autônomo simpático e parassimpático: A maioria dos órgãos tem dupla inervação (ex. vv sanguíneos) em que a sua funcionalidade se baseia no contrabalanceamento entre o estímulo de nervos simpáticos e parassimpáticos; 1. Resultado esperado tem relação com o tipo de neurotransmissor liberado e o tipo de receptor presente no órgão; 2. Mudanças fisiológicas mediadas pela liberação de neurotransmissor e consequente ativação de receptores presentes nos órgãos, proporcionando respostas; 3. Reflexos autonômicos são importantes para a manutenção da homeostasia;4. Um único sinal do SNC pode atingir simultaneamente várias células-alvo;5. Neurônios pré-ganglionares simpáticos e os parassimpáticos liberam acetilcolina (ACh) como neurotransmissor, o qual atua sobre os receptores colinérgicos nicotínicos (nAChR) dos neurônios pós-ganglionares 6. Acetilcolina e noradrenalina são produzidas nas varicosidades dos axônios7. JUNÇÃO NEUROEFETORA ----> A sinapse entre um neurônio pós-ganglionar autonômico e a sua célula-alvo; A ativação do receptor pelo neurotransmissor termina quando o neurotransmissor: Difunde-se para longe da sinapse;1. É metabolizado por enzimas no líquido extracelular;2. É transportado ativamente para dentro das células próximas à sinapse. A recaptação pelas varicosidades permite que os neurônios reutilizem o neurotransmissor; 3. DIVISÃO PARASSIMPÁTICA A SINAPSE OCORRE MAIS PRÓXIMA AO ÓRGÃO E OCORRE A LIBERAÇÃO DE ACETILCOLINA A PARTIR DO NEURÔNIO PRÉ-GANGLIONAR E PÓS-GANGLIONAR; AUMENTO DE: Contração da músc.lisa; secreção de saliva, secreção de ácido gástrico e de secreção pancreática; DIMINUIÇÃO (Relaxamento) DE: Esfíncteres; freq.cardíaca (bradicardia); pressão sanguínea; freq.respiratória; do comprimento da pupila (constricção pupilar); DIVISÃO SIMPÁTICA Função restauradora e de conservação de energia; A inervação parassimpática direciona-se primariamente para a cabeça, o pescoço e os órgãos internos; Principal nervo parassimpático: NERVO VAGO (X) - 75% de sua estrutura é parassimpática; Muitas vias parassimpáticas se originam no tronco encefálico, e seus axônios deixam o encéfalo por vários nervos cranianos ; Outras vias parassimpáticas se originam na região sacral e controlam os órgãos pélvicos; Em geral, os gânglios parassimpáticos estão localizados muito próximos ou sobre a parede dos órgãos-alvo; Neurônios pré-ganglionares parassimpáticos possuem axônios longos, ao passo que os neurônios pós-ganglionares parassimpáticos possuem axônios curtos; Situação de descanso (após refeições, p.ex) Liberação do neurotransmissor ACETILCOLINA; Ativação de receptores pré-ganglionares - NICOTÍNICOS Ativação dos receptores colinérgicos muscarínicos (mAChR) pós- ganglionares e consequentes alterações fisiológicas; Utiliza cinco variedades de receptores colinérgicos muscarínicos.; Descarga de acetilcolina (após refeições): NEUROTRANSMISSOR LIBERADO É A ADRENALINA, QUE ATIVA RECEPTORES ADRENÉRGICOS DAS CÉLULAS-ALVO AUMENTO DE: Freq.cardíaca; freq.respiratória; espessura da pupila (dilatação); diâmetro dos vasos sanguíneos(circulação sanguínea dos músc.esqueléticos); transpiração; produção de glicose a partir do fígado (glicogênese); DIMINUIÇÃO DE: Processo digestório; OBS: Neurônios pós-ganglionares simpáticos, como aqueles que inervam as glândulas sudoríparas, secretam ACh, em vez de noradrenalina!! Responsável pela "Luta ou fuga", mobiliza para a ação! Anatomicamente: origem na região torácica e lombar da medula espinal; Possuem neurônios pré-ganglionares curtos e neurônios pós-ganglionares longos Controle do fluxo sanguíneo tecidual; Mediada pelo HIPOTÁLAMO; Parte eferente do sistema autônomo; Ativação de receptores pré-ganglionares - NICOTÍNICOS A ativação de uma via simpática não ativa automaticamente todas as outras; A divisão simpática utiliza dois tipos de receptores adrenérgicos com vários subtipos; (alfa e beta) RECEPTORES ALFA ---> Tipo mais comum e que responde fortemente à noradrenalina e fracamente à adrenalina Situações estressantes; Simpático predomina com relação ao parassimpático em situações estressantes! Descarga de adrenalina : Durante o desenvolvimento, o tecido neural destinado a secretar as catecolaminas noradrenalina e adrenalina divide-se em duas entidades funcionais: Divisão simpática do sistema nervoso ---> Secreta noradrenalina;1. Medula da glândula suprarrenal (gânglio simpático modficado)---> Secreta principalmente adrenalina; 2. OBS:. - Os neurônios pré-ganglionares simpáticos projetam-se da medula espinal para a medula da glândula suprarrenal, onde fazem sinapse; - Em resposta a sinais de alerta provenientes do SNC, a medula da glândula suprarrenal libera grandes quantidades de adrenalina para ser distribuída por todo o corpo, como parte da resposta de luta ou fuga; - Neurônios pós-ganglionares não possuem axônios, que normalmente se projetariam para as células-alvo; - Esses corpos celulares sem axônios, denominados células cromafins, secretam o neuro- hormônio adrenalina diretamente no sangue; DISFUNÇÃO SIMPÁTICA: Em muitos casos de disfunção simpática, os sintomas se manifestam principalmente no sistema circulatório, pois a redução da estimulação simpática sobre os vasos sanguíneos (“redução do tônus simpático”) resulta em pressão arterial anormalmente baixa. Outros sintomas incluem incontinência urinária ou impotência; AGONISTAS E ANTAGONISTAS AUTONÔMICOS Ocasionalmente, os pacientes sofrem de disfunção autonômica primária quando há degeneração dos neurônios simpáticos. Em face da redução crônica dos impulsos simpáticos, os tecidos-alvo fazem uma regulação para cima (up- regulation), colocando mais receptores na membrana celular para maximizar a resposta da célula à noradrenalina disponível. Esse aumento na abundância de receptores leva à hipersensibilidade de desnervação, um estado em que a administração exógena de agonistas adrenérgicos produz uma resposta maior do que a esperada. Cerca de 30% dos pacientes diabéticos desenvolvem neuropatias autonômicas, que se manifestam por disfunções dos sistemas circulatório, digestório, urinário e genital (frequência cardíaca anormal, constipação, incontinência, impotência); Outros fatores que contribuem para a neuropatia incluem estresse oxidativo e reações autoimunes; Com ação direta ----> Se combinam com o receptor-alvo para mimetizar ou bloquear a ação do neurotransmissor.; 1. Com ação indireta ---> Atuam alterando a secreção, a recaptação ou a degradação dos neurotransmissores; 2. OBS:. - Muitos fármacos utilizados no tratamento da depressão são agonistas com ação indireta que atuam nos transportadores de neurotransmissores presentes na membrana (antidepressivos tricíclicos e inibidores seletivos da recaptação de serotonina) ou em sua metabolização (inibidores da monoamina oxidase); - Os fármacos antidepressivos mais antigos que atuam no transporte e metabolismo da noradrenalina (antidepressivos tricíclicos e inibidores da MAO) podem ter efeitos colaterais relacionados a suas ações sobre o sistema nervoso autônomo, incluindo problemas cardiovasculares, constipação, problemas urinários e disfunção sexual; SISTEMA CARDIOVASCULAR Coração é formado pelo músculo estriado cardíaco; CORAÇÃO É COMO UMA BOMBA COM DOIS COMPARTIMENTOS PRINCIPAIS; Os vasos sanguíneos que carregam sangue adiante a partir do coração são chamados de artérias; os vasos sanguíneos que trazem sangue para o coração são chamados de veias Câmaras: Atrio direito1. Átrio esquerdo2. Ventrículo direito3.
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