APS - NEUROCIÊNCIAS E COMPORTAMENTO

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Nome: João Victor Sola Barreto Marcelino
RA: 21192100
APS - NEUROCIÊNCIAS E COMPORTAMENTO
Déficit de atenção com hiperatividade – TDAH
O que é TDAH?
O transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) é um distúrbio cerebral onde a pessoa fica desatenta, hiperativa e as vezes impulsiva, afetando predominantemente crianças e adolescentes podendo estender-se para fase adulta 
O TDAH costuma ser identificado pela primeira vez em crianças na idade escolar quando fica interrompendo os amigos e professor na sala de aula ou apresentando problemas ao realizar trabalho escolar. Também pode afetar adultos. É mais comum entre meninos do que meninas.
Sintomas
Muitos sintomas de TDAH, como dificuldade em permanecer imóvel por muito tempo e períodos limitados de atenção, são comuns a crianças pequenas em geral. A diferença em crianças com TDAH é que sua hiperatividade e desatenção são visivelmente maiores do que o esperado para a idade e causam sofrimento e / ou problemas em casa, na escola ou com amigos.
O TDAH é diagnosticado em três tipos: tipo desatento, tipo hiperativo / impulsivo ou ambos. O diagnóstico é baseado nos sintomas que ocorreram nos últimos seis meses.
1. Desatenção - tem dificuldade com tarefas que exigem esforço de longo prazo; é esquecido, desorganizado e facilmente distraído; não escuta.
2. Hiperatividade - inquietação; não consegue sentar-se em silêncio; está sempre em movimento; fala excessivamente.
3. Impulsividade - não consegue frear reações imediatas; age ou fala sem pensar; interrupções; tem dificuldade em esperar. 
Causas
Ainda desconhecida, mas temos estudos mostrando hereditariedade ocorrendo dentro das famílias, outras pesquisas sugerem que a exposição a produtos químicos e toxinas pode aumentar o risco de uma criança ter TDAH.
Potenciais causas:
· Uso de álcool e cigarros durante a gestação 
· Peso baixo ao nascimento
· Prematuridade 
O TDAH não é causado por excesso de açúcar ou vídeo games. Ele é um distúrbio biológico cerebral e estudos de imagens cerebrais mostram muitas diferenças fisiológicas no cérebro de indivíduos com TDAH.
Diagnóstico 
Não existe um teste único para o TDAH. Para fazer um diagnóstico, seu médico avaliará quaisquer sintomas de TDAH exibidos por você ou seu filho nos últimos seis meses. Eles também farão um exame físico e revisarão seu histórico médico para descartar quaisquer outras condições médicas ou psiquiátricas que possam estar causando os sintomas.
Seu médico ou especialistas farão uma avaliação usando o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), que detalha os sintomas listados acima.
Diagnóstico de TDAH em crianças
Uma criança pode ser diagnosticada com TDAH apenas se ela apresentar pelo menos seis dos nove sintomas descritos no DSM-V, e se os sintomas forem perceptíveis por pelo menos seis meses em dois ou mais ambientes - por exemplo, em casa e em escola. Além do mais, os sintomas devem interferir no funcionamento ou no desenvolvimento da criança e pelo menos alguns dos sintomas devem ser aparentes antes dos 12 anos. A maioria das crianças com TDAH recebe o diagnóstico no período escolar.
Ao diagnosticar uma criança, seu médico ou especialista também pode revisar os registros escolares e questionários preenchidos pelo professor e / ou responsáveis ​​pelo seu filho. Eles provavelmente conversarão e observarão seu filho, bem como conduzirão exames para detectar dificuldades de aprendizagem.
Diagnóstico de TDAH em adultos
Adolescentes mais velhos e adultos podem precisar demonstrar consistentemente apenas cinco desses sintomas em vários ambientes. Para que um adolescente ou adulto receba o diagnóstico de TDAH, os sintomas precisam estar presentes antes dos 12 anos.
Tratamento 
Medicamentos, terapias para mudança de comportamento e opções ambientais estão disponíveis para ajudar as pessoas com TDAH. 
1. Medicamentos - Estimulantes - como Ritalina (metilfenidato), Dexedrina (dextroanfetamina) e Adderall (uma combinação de anfetaminas) são eficazes para crianças e adultos, reduzindo sua hiperatividade e melhorando sua capacidade de se concentrar, trabalhar e aprender. 
No entanto, medicamentos não curam o distúrbio; eles apenas controlam os sintomas temporariamente. Além disso, os medicamentos podem melhorar a atenção, mas isso não leva necessariamente à melhoria em habilidades específicas como ler, fazer matemática ou lembrar. 
2. Terapias de mudança de comportamento - Os medicamentos não são eficazes em todos os aspectos do TDAH. Terapias de mudança de comportamento também são úteis: 
· psicoterapia, que ajuda as pessoas com TDAH a aceitarem a si mesmas e a seu transtorno 
· terapia cognitivo-comportamental, que ajuda as pessoas a aprender a controlar seu comportamento (por exemplo organizar tarefas) 
· treinamento de habilidades sociais, que ajuda as crianças a aprenderem comportamentos sociais apropriados, como compartilhar e se revezar 
3. Opções ambientais - A maioria das crianças pode permanecer em uma sala de aula regular, mas podem precisar de acomodações especiais, como: 
· um lugar para sentar que tem poucas distrações 
· uma área onde eles podem se mover e liberar o excesso de energia 
· regras claras, com recompensas pelo comportamento apropriado 
· tempo extra nos testes 
· lembretes de tarefas ou materiais necessários 
· instruções escritas, bem como instruções orais 
Neurofeedback, uma técnica para aprender a autorregulação da atividade cerebral, é uma nova opção de tratamento para indivíduos com TDAH. O indivíduo aprende como suprimir a atividade cerebral associada à distração, enquanto aumenta a atividade cerebral associada à atenção concentrada. 
Referências
(1) Danielson, ML, et al. Prevalence of Parent-Reported ADHD Diagnosis and Associated Treatment Among U.S. Children and Adolescents, 2016. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology, Volume 47, 2018 - Issue 
(2) Simon V , Czobor P , Bálint S , et al: :Prevalence and correlates of adult attention-deficit hyperactivity disorder: a meta-analysis. Br J Psychiatry194(3):204–211, 2009
(3) Thapar, Anita, and Evangelia Stergiakouli. “An Overview on the Genetics of ADHD.” Xin li xue bao. Acta psychologica Sinica (Aug. 2008) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2854824/
(4) Philip J. Landrigan, Jordan Slutsky. Are Learning Disabilities Linked to Environmental Toxins? Learning Disabilities Worldwide. https://www.ldworldwide.org/environmental-toxins 
(5) Dovey, Dana. “Doctors May Soon Be Able To Diagnose ADHD With An MRI Scan.” Medical Daily. IBT Media Inc., 30 Apr. 2014. Web. 14 Mar. 2017.
(6) https://www.cdc.gov/nchs/fastats/adhd.htm