tomada de decisão e Resolução de Problemas

Prévia do material em texto

Escolha Racional e 
Método de
Solução de Problemas
Profa. Dra. Maria Meimei Brevidelli
Processo de Tomada de 
Decisão
Conceitos
 Tomar Decisões: processo cognitivo 
complexo, pelo qual se escolhe 
determinada linha de ação. Implica fazer 
julgamentos sobre opções de escolha
 Solucionar problemas – processo sistemático 
com foco na análise de situação difícil
 Raciocinar criticamente – pensamento 
reflexivo; implica fazer uma avaliação com 
base em discernimento, intuição, empatia e 
disposição para agir. 
Teoria da Escolha Racional
Dilema de Hamlet: 
“Ser ou não ser? Eis a questão!”
 Toda ação pressupõe uma decisão
 Toda ação tem conseqüências: quais as conseqüências de continuar 
vivo ou de morrer?
Portanto: Hamlet busca um motivo que justifique sua decisão
Elementos da Decisão Racional
Desejos Crenças
Conjunto 
Oportunidade
Critérios
O que eu quero O que eu posso
Ação
Decisão Racional
Escolha da Ação que melhor reflete meus 
desejos e crenças
Decisão Racional: 
Dado um conjunto de ações possíveis, 
escolho a que melhor atenda meus critérios
Procedimentos para Tomar uma 
Decisão Racional
1) ordenação de preferências: resultado do valor atribuído a 
uma opção
2) avaliação dos resultados possíveis de cada ação
Papel das Crenças no 
Processo
Desejos Crenças
Conjunto 
OportunidadeCritérios
O que eu quero O que eu posso
Ação
evidências: conjunto de 
informações pertinentes à 
escolha
Limites da Racionalidade
1) indiferença às opções de escolha: impossível 
ordenar preferências
2) evidências insuficientes: julgamento das 
conseqüências prejudicado
utilizo princípio da 
satisfação
Tomada de Decisão Racional: 
Conclusão
1) Escolha racional : orientada por critérios que refletem 
crenças
3) Evidências Suficientes: devem ser coletadas em número 
“bom o suficiente”: nem tão pouco, nem muito
2) Objetivo: busca a opção que melhor atende meus 
critérios = maximização
4) Se as evidências são insuficientes ou há indiferença 
às opções de escolha: princípio da satisfação
Método de Resolução de Problemas
 Questão a ser resolvida
 Situação que requer ação
 Discrepância entre o estado atual e o estado desejado
1) O que é problema? 
Resolução de Problemas: 
Fases
Fase 1: Identificar o problema
Fase 2: Reunir dados relevantes
Fase 3: Investigar alternativas de soluções
Fase 4: Avaliar as alternativas
Fase 5: Selecionar a opção apropriada
Fase 6: Implementar a solução
Fase 7: Avaliar resultados
Fase 1: Identificar o problema
 O problema nem sempre é aparente
 O problema se torna aparente quando:
Como perceber o problema? 
Existe consciência da 
discrepância entre o 
existente e o desejado
Existe pressão para agir
Fase 2: Reunir dados relevantes
Identificar as causas e conseqüências do 
problema: coletar dados
Avaliar a situação em relação a princípios 
científicos ou padrões de conduta pré-
estabelecidos
Conversar com outros membros 
da equipe
Meios para coletar
informações
Utilizar a experiência de outras 
pessoas
Fase 3: Investigar alternativas de 
soluções
Criatividade e inovação
Capacidade de julgamento
Seleção de causas mais importantes
Elaborar árvore de alternativas. Depende
Fase 4: Avaliar as alternativas de 
soluções
Determinação de critérios de escolha
Ordenação de prioridades
Análise de custo, tempo, eficácia esperados 
em cada alternativa
Fase da tomada de decisão. Depende:
Fase 5: Selecionar a solução 
apropriada
 A escolha representa a alternativa que 
melhor satisfaz os critérios
 Deve envolver as pessoas em cujo trabalho 
a decisão terá impacto
Fase 6: Implementar a solução
 Prevê o planejamento e organização dos 
recursos necessários para implantação
Recursos 
humanos 
Recursos 
físicos 
Recursos 
materiais
Fase 7: Avaliar resultados
A alternativa alcançou os resultados 
esperados?
Sim 
OK
Não
Rever:
• Definição do problema 
• Causas do problema
• Forma de implantação
Resolução de Problemas: Exemplo
Fase 1: Identificar o problema
Fase 2: Reunir dados relevantes
80% de pacientes internados na UTI desenvolveram 
úlceras de pressão (UP)
Fatores de risco para UP: idade avançada, nutrição, 
hidratação da pele, mobilidade no leito
Comportamento da equipe: baixa adesão de medidas 
de prevenção apropriadas
Relação apropriada entre gravidade do paciente e 
quadro de pessoal
Resolução de Problemas: Exemplo
Fase 3: Investigar alternativas de 
soluções
Discutir o problema com equipe: demonstrar o 
impacto da contribuição individual, abordar a 
motivação pessoal
Discutir as possíveis alternativas: rever o modelo 
assistencial, reorganizar o tempo
Fase 4: Avaliar as alternativas
Rever o modelo assistencial: cuidado integral, 
trabalho em equipe (baixo custo, mudanças na 
organização do cuidado)
Reorganizar o tempo: implica compromisso pessoal 
(mudanças na organização pessoal)
Resolução de Problemas: Exemplo
Fase 5: Selecionar a opção apropriada
Fase 6: Implementar a solução
Base racional: solução atende aos critérios
Revisão do que deve ser feito por cada 
membro: compromisso com a mudança 
Organização de todos os recursos necessários 
para o cuidado integral e administração do 
tempo
Incentivos para desempenho adequado
Resolução de Problemas: Exemplo
Fase 7: Avaliar resultados
% pacientes com UP diminuiu?
Comportamento dos profissionais adequado?
Aumento da satisfação com próprio trabalho