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ESTRUTURA DA SESSÃO TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL TCC • TRATAMENTO ESTRUTURADO • TORNAR O PROCESSO COMPREENSÍVEL; • QUANDO MEU PACIENTE SABE O QUE ESPERAR, SENTE-SE MAIS CONFORTÁVEL E ATENDÊNCIA É O AUMENTO DE ENGAJAMENTO NO PLANO TERAPÊUTICO; • GERAR ESPERANÇA; OBJETIVOS DAS SESSÕES • Vínculo; • Explicar a TCC; • Esperança; • Falar sobre as expectativas do paciente em relação ao tratamento; • Coleta de informações Estrutura das sessões • Pauta; • Verificação do humor; • Identifique problemas e defina objetivos; • Educar o paciente sobre o modelo cognitivo; • Faz um resumo da sessão; • Tarefa de casa; • Feedback; • Ponte com a sessão anterior; • Revisar a tarefa de casa; • Tópicos da agenda; • Revisar a tarefa de casa; • Esaçamento das sessões; • Prevenção a recaída; • Preparar para a alta terapêutica. Pontos importantes • A TCC É ESTRUTURADA E NÃO RÍGIDA; • EXISTIRÁ SITUAÇÕES QUE NÃO SEGUIREMOS OS SCRIPTS, POR EXEMPLO: LUTO, CRISES DE ANSIEDADE. CASO CLÍNICO DE JANET • Janet é uma mulher de 36 anos que terminou recentemente um longo re lac ionamento com um namorado. Ela d isse ao te rapeuta que o relacionamento“não estava levando a nada”. Janet decidiu fazer a mudança porque acreditava que já tinha “perdido muito tempo”. Apesar de acreditar que tinha tomado a decisão certa, estava muito deprimida. Ela se culpava por ter sido “burra de ficar com ele por tanto tempo” e por ter “tolerado fracassado”. Sua auto-estima estava no fundo do poço. Ela se via como uma pessoa que nunca encontraria a felicidade na vida e estava fadada a ser “rejeitada por qualquer um que ela realmente quisesse”. Desde o rompimento há seis semanas, Janet havia parado de se exercitar e se socializar com os amigos. Ela dormia, ou tentava dormir, boa parte do tempo em que não estava no trabalho. Felizmente, não pensara em suicídio. Durante o início da sessão, ela contou ao terapeuta que sabia ter de superar o rompimento e recompor sua vida. Dicas para estabelecer metas • Instrua o paciente sobre as técnicas de estabelecimento de metas. • Tente evitar metas muito generalizadas e abrangentes que possam ser difíceis de definir ou atingir. • Oriente os pacientes a escolherem metas que tenham a ver com preocupações ou problemas significativos. • Escolha metas de curto prazo que você acredite terem probabilidade de serem alcançadas no futuro próximo. TAREFAS DE CASA • FIQUEM ATENTOS EM ACOMPANHAR, CASO ISSO NÃO ACONTEÇA, PODE INTERFERIR NA RELAÇÃO TERAPÊUTICA E NO ENGAJAMENTO. REFERÊNCIAS • WRIGHT, Jesse H; BASCO, Monica R; THASE, Michael E. Aprendendo a terapia cognitivo-comportamental: um guia ilustrado. Porto Alegre: Artmed, 2008. 224 p.
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