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Trabalho Acadêmico Clínica de Equinos Ana Luiza Santana da Silva 202051271142 FACIMP 2021.2 Questão: 1 Descreva qual a importância dos bloqueios perineurais em equinos e os cuidados que devem ser tomados na execução desses bloqueios. Quais os bloqueios dos membros torácicos e pélvicos, nervos a serem dessensibilizados e estruturas sensibilizadas após injeção do anestésico nos nervos? O bloqueio perineurais são utilizados para auxiliarem na identificação dos locais potencialmente causadores de dor e consequentemente claudicação nos equinos, o bloqueio nervoso digital palmar ou palmares , bloqueio do nervo palmar ao nível dos ossos sesamóides próximais e quatro em quatro pontos, os cuidados que devem ser tomados primeiramente é estar em um ambiente limpo, de preferência com piso antiderrapante. Os equinos reagem bem a inserção da agulha, mas algumas vezes é preciso utilizar o método de contenção com o cachimbo. Esperar 20 minutos para a reavaliação, porém os resultados podem ser inconclusivos. O local pode ser limpo com compressas umidecidas com álcool, o bloqueio deve ser efetuado nas condições mais assépticas possíveis, as agulhas e seringas utilizadas devem ser descartáveis e o comprimento e largura dependem do nervo a ser anestesiado. Para evitar que a agulha entorte ou quebre, ela deve ser inserida desacoplada e quando inserida deve ser acoplada de forma justa para evitar o extravasamento do anestésico, ela deve ser colocada subcutânea sobre o nervo direcionada distalmente. Para um bom resultado o bloqueio deve ser realizado sistematicamente, iniciando-se pela porção mais distal até a proximal. Deve-se utilizar o volume de anestésico local adequado para cada região afim de, evitar difusão do mesmo em outros nervos, nem sempre as soluções anestésicas são colocadas onde se deseja. Portanto, deve ser assegurado que o anestésico dessensibilizou a região desejada, distal ao local de injeção, antes que os resultados dos testes possam ser avaliados. A confirmação depende da observação de dessensibilização cutânea na região inervada pelos nervos sensoriais que estão sendo bloqueados. As pinça hemostáticas são ideais, pois elas atenuam e mostram uma indução consistente e apropriada da dor. Entretanto, pinças são úteis somente em avaliações superficiais ou sensibilidade de pele, numerosas são as razões para não se conseguir a anestesia, bem como: volume e colocação inadequada do anestésico, presença de fibras nervosas aberrantes, presença de tecido fibroso, origem múltipla da dor, lesão não associada com a região injetada.
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