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AV2 Nome do(a) aluno (a): Gabrielle Augusto Governo Matrícula:201702195066 Disciplina: SDE3879 / FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA ________________ Data:16/11/2021 OBSERVAÇÕES: Leia com atenção as questões antes de responder. No momento da prova, você deve dedicar-se exclusivamente a esta atividade. É importante que você se programe para realizar sua prova sem interrupções e no tempo estipulado pelo professor. Terminando a prova, o aluno deverá entregar a avaliação, devidamente identificada, via Teams, no qual o aluno deverá ir em equipe, clicar em tarefa, em seguida, adicionar trabalho e carregar este dispositivo, selecionar o arquivo em seu computador e clicar em entregar. Pronto, sua avaliação foi entregue! Boa prova!!! 1- A capacidade inspiratória, vital e residual funcional de um indivíduo que apresenta: volume corrente de 500 mL, volume de reserva inspiratório de 2.300 mL, volume de reserva expiratório de 1.200 mL e volume residual de 1.100mL corresponde a: (1,0) ( ) A - 2.300 mL, 4.000mLe 1.200 mL. ( ) B - 1.700 mL, 3.500mLe 2.300 mL. (X) C - 2.800 mL, 4.000mLe 2.300 mL. ( ) D - 2.800 mL, 4.000 ml e 1.200 mL. ( ) E - 2.300 mL, 2.800mLe 1.100 mL. 2- Em relação à oxigenoterapia, assinale a alternativa correta quanto ao FiO2 para um paciente que esteja utilizando cateter nasal com fluxo de 4L/min. (1,0) ( ) A – 24% (X) B – 28% ( ) C – 32% ( ) D – 37% ( ) E – 40% 3) Paciente 31 anos, internado há 3 dias devido acidente automobilístico, com fraturas de seis arcos costais à direita, apresentava respiração superficial, dor torácica, principalmente durante inspiração profunda, tosse ineficaz. Sinais vitais: FC = 90 bpm, FR = 22 rpm, SatO2 = 95% (com uso de cateter nasal a 3L/min). AP: MV diminuído em ambas as bases pulmonares, com roncos apicais. De acordo com as alternativas abaixo, assinale a conduta indicada para este caso: (1,0) ( ) A – Analgesia, vibrocompressão (para deslocar secreção) e flutter (para reexpansão pulmonar) (X) B – Analgesia, flutter (para deslocar secreção), tosse com auxílio de travesseiro e exercícios com incentivador inspiratório ( ) C – Analgesia, compressão torácica (para deslocar secreção), huffing e CPAP ( ) D – ELTGOL associado ao flutter e drenagem postural ( ) E – Analgesia, RPPI associado ao ELTGOL, tosse e exercícios com expiração abreviada e incentivador inspiratório 4) A expiração lenta total com a glote aberta em decúbito lateral (ELTGOL) é realizada com o objetivo de eliminação de secreções. Assinale a afirmativa que corresponde ao uso correto da técnica (1,0): (X) A - Paciente em decúbito lateral com o pulmão comprometido em posição infralateral, o fisioterapeuta exerce uma pressão no tórax do paciente realizando um movimento de torção, no momento da expiração até atingir o volume residual. ( ) B - Paciente deitado em dorsal, fisioterapeuta realiza uma pressão no esterno direcionando para o abdome, após solicitar huffing. ( ) C - Paciente sentado expirando em três tempos e fisioterapeuta com as mãos no tórax do paciente na região precordial. ( ) D - Paciente em decúbito lateral, fisioterapeuta por comando verbal orienta a expiração lenta e exerce uma leve pressão na região torácica infralateral. ( ) E - Paciente sentado realizando uma inspiração forçada seguida de rápidas e sucessivas paradas da capacidade pulmonar total até o volume de reserva inspiratório. 5- A tosse é um sintoma protetor das vias aéreas; é uma ação reflexa de defesa do organismo com a finalidade de remover substâncias estranhas inaladas, nocivas à saúde além de eliminar secreção retida no interior da árvore brônquica. A eficiência da tosse espontânea pode estar alterada em várias situações. O fisioterapeuta deverá avaliar fatores como grau de colaboração, localização da secreção e avaliação dos músculos expiratórios para que a tosse seja efetiva. Com base nessa afirmação, marque a alternativa a que se refere a Tosse Assistida: (1,0) (X) A - O Fisioterapeuta faz compressão manual sobre o tórax do paciente durante a expiração forçada. ( ) B - É realizada com uso do Flutter (oscilação oral de alta frequência). ( ) C - É realizada através de inspirações e expirações lentas. ( ) D - O paciente deve estar em decúbito homolateral ao lado que deseja remover secreções e realizar uma expiração lenta e progressiva, com a glote aberta (uso de bocal). ( ) E - Consiste em encorajar o paciente a tossir, somente com o estímulo verbal. 6- Um paciente do sexo masculino de 74 anos de idade está internado na enfermaria de uma unidade hospitalar, no 3º pós-operatório (PO) de laparotomia. Apresenta-se consciente, orientado e colaborativo. Mantém-se eupneico em ar ambiente, com saturação de hemoglobina em 96%, hemodinamicamente estável. A radiografia de tórax em PA revelou arco aórtico proeminente e área de atelectasias laminares na base do hemitórax esquerdo. A ausculta pulmonar revela diminuição discreta do murmúrio vesicular nas bases, sem ruídos adventícios. Considerando que as complicações respiratórias são responsáveis por aproximadamente 40% dos óbitos que ocorrem em pacientes com idade superior a 65 anos com alterações da função pulmonar após procedimento cirúrgico, a terapêutica adequada para o atendimento desse paciente deverá ser a: (1,0) (X) A - Utilização das técnicas de reexpansão pulmonar. ( ) B - Utilização de técnicas de fortalecimento muscular. ( ) C - Aplicação de manobras torácicas de desobstrução brônquica. ( ) D - Aplicação de técnica de desobstrução das vias aéreas superiores. ( ) E - Utilização da cinesioterapia passiva dos membros superiores e inferiores. 7- Após a avaliação de um paciente idoso e com suspeita de ter broncoaspirado conteúdo gástrico, foi colocado um Sistema de Venturi devido ao desconforto respiratório e leve cianose. Qual o objetivo do Sistema de Venturi? (1,0) ( ) A - Depositar partículas finamente pulverizadas à nível pulmonar. ( ) B - Ofertar pressão positiva. ( ) C - Auxiliar na terapia desobstrutiva. (X) D - Melhorar a oxigenação. ( ) E - Expandir os pulmões. 8- Para que não ocorra o colapso alveolar, precisamos ter uma quantidade fisiológica de ar, ao final da expiração para a manutenção das vias aéreas abertas e realização de troca gasosa adequada. Da mesma forma, a diminuição da tensão superficial dos alvéolos, garantida pela presença de substância lipoproteica, auxilia na prevenção destas situações que levam à atelectasia. De acordo com as situações descritas, como denominamos os dois componentes citados acima, que juntos, são fundamentais para a manutenção da integridade respiratória? (1,0) R= Estes recursos são assim chamados por serem empregados sem o uso de equipamentos, podendo também ser chamado de cinesioterapia respiratória ou manobras manuais em fisioterapia respiratória.Tais recursos são geralmente empregados no tórax de indivíduos pneumopatas ou após cirurgia de tórax ou abdome, especialmente em casos em que o indivíduo apresenta dificuldade em eliminar secreções das vias aéreas e dificuldades em apresentar uma ventilação pulmonar adequada ou suficiente para suprir o consumo de oxigênio no organismo.