Avaliacao_Proficiencia__Biomedicina_RE_V1_PRF_268262_original

Prévia do material em texto

QUESTÃO 1
As intoxicações alimentares são definidas como
qualquer doença de natureza infecciosa ou tóxica,
causada pelo consumo de alimentos ou bebidas
contaminadas com agentes patogênicos ou suas
toxinas. Dentre esses patógenos, destacam-se os
fungos dos gêneros Aspergillus, Fusarium e 
Penicillium e bactérias como por exemplo: Clostridium,
Salmonella, Shigella, Staphylococcuse Bacillus.
Praticamente todas as bactérias do gênero Bacillus
 são consideradas como agentes patogênicos em
humanos. Como exemplos, têm-se as espécies de 
Bacillus cereus e Bacillus anthracis que são mais
conhecidos por causarem surtos de enfermidades
transmissíveis por alimentos (ETA). A identificação 
de B. cereus é difícil, devido ao fato dessa bactéria 
ser geneticamente similar aos outros membros do
grupo, como o caso de B. thuringiencise B. mycoides
. A detecção desse patógeno em alimentos consiste
numa série de passos. Após a identificação presuntiva
das colônias, de acordo com suas características de
crescimento, é necessário realizar análises
complementares para confirmação de diagnóstico.
Batista D.R. et al. Contaminação por Bacillus cereus e
os riscos gerados através da intoxicação
alimentar.Revista Desafios – v. 5 ,n. 02, Junho 2018.
Assinale a alternativa que representa as análises
complementares realizadas para o diagnóstico de 
B. cereus.
É realizado técnicas como: coloração de Gram,
teste da catalase e hidróxido de potássio a 3,0%,
fermentação da glicose, redução do nitrato e
motilidade em ágar, teste de Voges-Proskauer,
hemólise em ágar sangue de carneiro, teste de
tirosina e crescimento em caldo nutriente com
0,001% de lisozima.
É realizado técnicas como: coloração de Gram,
redução de nitratos, citocromo-oxidade, pesquisa
de produção de indol, prova do vermelho de metila,
hidrólise de ureia, produção de sulfeto de
hidrogênio, descarboxilases, fermentação de
carboidratos.
É realizado técnicas como: coloração de Gram,
teste da catalase, citocromo-oxidade, pesquisa de
produção de indol, motilidade, arabitol, xilose e
Rhaminose.
É realizado técnicas como: coloração de Gram,
exame direto, cultura em ágar Niger e teste de
fenoloxidase.
É realizado técnicas como: coloração de Gram,
exame direto, cultura em ágar sabouraud, BHI,
teste de fenoloxidase e urease.
QUESTÃO 2
Durante uma aula de Imunologia Clínica, uma aluna do
curso de Biomedicina perguntou ao seu professor o
que eram proteínas regulatórias. O docente explicou
que tratam-se de proteínas que auxiliam na regulação
da atividade celular ou fisiológica, dentre as quais
estão muitos hormônios, como a insulina. O professor
continuou a aula explicando que diversos mecanismos
controlam a replicação do DNA, bem como o início e o
término da divisão celular, e que tais mecanismos de
controle estão presentes em determinados pontos do
ciclo celular – como “freios”, que, quando acionados,
param o ciclo naquele ponto e, uma vez liberados,
permitem que o ciclo funcione novamente. Algumas
proteínas, resultantes dos genes de verificação, são
capazes de monitorar se o DNA de uma célula foi
correta e completamente copiado, se está danificado
e até mesmo se as concentrações dos nutrientes são
suficientes para o crescimento da célula; interagindo
para acelerar, retardar ou interromper o ciclo celular.
As proteínas que regulam os eventos do ciclo celular
são
C1inh e C4Bp.
Ciclinas e CDKs.
FSH e LH.
mTOR e AMPK.
Troponina e tropomiosina.
QUESTÃO 3
A Conferência Mundial sobre Educação Superior no
Século XXI, convocada pela Unesco e celebrada em
Paris, em outubro de 1998, mencionava que:
deveriam estabelecer-se diretrizes claras sobre os
docentes da educação superior, que deveriam
ocupar-se, sobretudo, hoje em dia, de ensinar a
seus alunos a aprender e a tomar iniciativas, e a não
ser, unicamente, poços de ciência. A bioética nasce
de cientistas preocupados com o rumo de suas
pesquisas, de médicos procurando orientar sua
relação com os pacientes, de administradores
hospitalares buscando critérios para o gerenciamento
dos recursos, muitas vezes escassos, de moralistas
tentando elaborar uma ética de responsabilidade, de
teólogos apresentando a experiência religiosa como
construtora de sentido para a existência, e assim por
diante. A bioética afirma-se como uma disciplina que
se forma no debate entre as diferentes áreas do
conhecimento humano, toda vez que estiver em jogo
a vida e, no caso, a vida em seus elementos
biológicos constitutivos, em sua própria materialidade.
A Resolução Nº196/96 versão 2012 do Conselho
Nacional de Saúde aprovou as diretrizes e normas
regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres
humanos.
a)
b)
c)
d)
e)
a)
b)
c)
d)
e)
DISCIPLINA: Avaliação Proficiência _Biomedicina
Em relação à Resolução citada, analise as afirmativas a
seguir:
 
I. A Resolução se baseia nos principais documentos
internacionais sobre pesquisas que envolvem seres
humanos, a saber, o Código de Nuremberg, de 1947,
a Declaração Universal dos Direitos Humanos, de
1948, a Declaração Universal sobre Bioética e Direitos
Humanos, de 2005, e outros documentos afins.
II. A Resolução incorpora, sob a ótica do indivíduo e
das coletividades, os referenciais da bioética,
autonomia, não maleficência, beneficência, justiça e
equidade, dentre outros, e visa a assegurar os direitos
e deveres que dizem respeito somente aos
participantes da pesquisa.
III. A eticidade da pesquisa implica em respeito ao
participante da pesquisa em sua dignidade e
autonomia, reconhecendo sua vulnerabilidade,
assegurando sua vontade sob forma de manifestação
expressa, livre e esclarecida, de contribuir e
permanecer ou não na pesquisa e também à
ponderação entre riscos e benefícios, tanto
conhecidos como potenciais, individuais ou coletivos,
comprometendo-se principalmente com o máximo de
benefícios.
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. CONSELHO NACIONAL
DE SAÚDE. Resolução 196/96.
Assinale a alternativa correta:
Apenas a afirmativa I está correta.
Apenas a afirmativa II está correta.
Apenas a afirmativa III está correta.
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
As afirmativas I, II e III estão corretas.
QUESTÃO 4
A genética clínica vem adquirindo uma importância
crescente na sociedade e nos sistemas de saúde
pública em decorrência do desenvolvimento científico
e tecnológico gerado nos últimos anos. Esta
especialidade apresenta interface com diversas áreas
clínicas (pediatria, endocrinologia, hematologia,
ginecologia, obstetrícia, dermatologia, ortopedia, etc)
e ciências básicas (biologia celular, biologia molecular,
genética, embriologia, etc). Atualmente os estudos
citológicos, citogenéticos e moleculares possibilitam o
diagnóstico preciso de um número crescente de
condições, proporcionando uma maior precisão no
diagnóstico e na orientação dos pacientes e seus
familiares. A demanda por estas avaliações vem
tornando-se cada vez mais expressiva, no entanto sua
disponibilização ainda é bastante limitada. O estudo
citogenético é uma das metodologias mais
tradicionais em genética humana, utilizada para a
detecção de alterações cromossômicas numéricas e
estruturais. O estudo cromossômico também é
importante para a caracterização de indivíduos
portadores de doenças gênicas associadas à
predisposição ao desenvolvimento tumoral e
diagnóstico pré-natal de cromossomopatias como
Síndrome de Down também conhecida como
trissomia do 21.
 
Ilustração de um cariótipo de um paciente com
síndrome de Down.
Disponível em: Citogenética Humana. Sharbel Weidner
Maluf; Mariluce Riegel; Colaboradores, Rio de Janeiro:
Artmed, 2011, 334p.
<http://sites.uem.br/drgenetica/cariotipo/resultados/a
lteracoes-cromossomicas >. Acesso em: 25 jan.
2019.
MACIEL, F. S. A. Avaliação e caracterização de
aberrações cromossômicas no laboratório de
citogenética do hospital universitário-ufsc, 2004.
Dinsponível em: <
https://periodicos.ufsc.br/index.php/extensio/article/vi
ewFile/1344/4373> Acesso em: 25 janeiro 2018.
A trissomia 21 é um acidente genético que ocorre no
momento da concepção em 95% dos casos. Com o
avanço da idade materna existeuma maior
probabilidade de gestar um bebê com alterações
cromossômicas como a Síndrome de Down,
principalmente acima dos 35 anos de idade. Isso
acontece pois,
os folículos que darão origem aos óvulos da mulher
já nasce com elas, e células mais velhas tem
maiores chances de terem erros durante seu
processo de divisão, o que pode causar a presença
de um cromossomo a mais ou a menos nos óvulos.
os óvulos gerados por mulheres mais velhas são
mais resistentes a fecundação, desse modo
aumentando as chances de ocorrerem erros na
concepção.
as mutações são cumulativas, e mulheres mais
velhas já acumularam mais mutações
consequentemente aumentando as chances de
gerar óvulos saudáveis.
quanto maior for a idade da mulher maior é a
chance de gerar óvulos com mutações genéticas
que é a causa da síndrome de Down.
com o passar da idade os folículos se tornam mais
maduros sendo capazes de gerar óvulos mais
saudáveis.
a)
b)
c)
d)
e)
a)
b)
c)
d)
e)
QUESTÃO 5
Para que a interação entre parasita-hospedeiro ocorra,
é necessário que o hospedeiro seja suscetível a
inúmeros fatores, incluindo os demográficos (sexo,
idade), biológicos (estresse, estado nutricional),
sociais (dieta, exercício físico, ocupação, condições de
saneamento, acesso aos serviços de saúde),
resposta imune e resistência. Ressalta-se ainda que,
o ciclo biológico do parasita será determinado pelo
sistema imune do hospedeiro, o qual atuará como
fator interveniente para sua manutenção ou expulsão.
Apesar dos avanços científicos e tecnológicos
alcançados ao longo dos anos, as infecções
enteroparasitárias permanecem como um grave
problema de saúde pública, sendo uma característica
marcante nos países em desenvolvimento, nos quais
as ações de controle são dificultadas pela precária
infraestrutura social e pela escassez de projetos de
Educação em Saúde.
 
Veja o gráfico a seguir sobre a distribuição dos
parasitas intestinais analisados em amostras fecais no
período de 2006 a 2011.
 
 
 
 
Fonte: Adaptado de Santos B.N.A et al.Prevalência de
enteroparasitoses infantil em períodos pré e pós-
plano de vigilância e controle enteroparasitário
brasileiro, 2018.
Santos B.N.A et al.Prevalência de enteroparasitoses
infantil em períodos pré e pós-plano de vigilância e
controle enteroparasitário brasileiro.Interfaces
Científicas - Saúde e Ambiente.Aracaju,V.6, N.3,p. 75 –
84.Julho, 2018
Com relação a distribuição de enteroparasitas
diagnosticados nas amostras fecais, observamos a
prevalência de protozoários e helmintos, pois
a presença desses vermes e de uma grande
quantidade de ovos pode provocar um rompimento
dessas veias. Além disso, ocorre um aumento no
volume abdominal devido ao crescimento
desproporcional do fígado e do baço, causado pelo
vazamento de plasma através das veias rompidas.
Por isso, a amebíase é também conhecida como
barriga-d'água e realiza-se a técnica de Kato-Katz
para identificação do parasita.
ocorre uma prevalência de protozoários
normalmente em zonas urbanas, onde não existe
problemas com saneamento básico, sendo os
alimentos mal lavados os principais meio de
contágio.
Endolimax nanaé o helminto mais prevalente
observado no gráfico, sendo responsável por
quase 100% das infecções parasitárias.
a giardíase normalmente provocada pelo
protozoário Giardia lamblia, é encontrada na forma
de larvas em alimentos e na água contaminada.
Essa doença causa a diminuição da absorção de
nutrientes de todo o trato digestivo, podendo levar
até a desnutrição do mesmo. 
a contaminação fecal é a principal forma de
disseminação das parasitoses intestinais, sendo a
terra e a água os elementos mais frequentes nas
regiões pobres, onde não existem serviços
sanitários e a defecação se faz em locais indevidos,
possibilitando que cistos de protozoários, os ovos
e as larvas de helmintos eliminados nas fezes se
desenvolvam a estágios infectantes.
QUESTÃO 6
Em um laboratório de microbiologia há uma exposição
de material clínico, reagentes e como também a
potenciais agentes patogênicos concentrados. Assim
profissionais habilitados a trabalhar com esse tipo de
material estão expostos a desenvolver doenças por
exposição a agentes infecciosos, produtos químicos
tóxicos e inflamáveis. A responsabilidade pela
segurança desse profissional cabe aos
administradores do estabelecimento, entretanto, os
próprios funcionários são responsáveis pela adesão
as normais e técnicas de biossegurança no seu
trabalho fornecido pelo protocolo operacional padrão
como também ao programa de controle de qualidade
local.
Brasil. Ministério da Saúde. Segurança e Controle de
Qualidade no Laboratório de Microbiologia Clínica
Modelo II. Anvisa. Brasília, 43p. 2004.
Assinale a alternativa que apresente as características
físicas e de contenção de um laboratório que
determinam o tipo de microrganismos que pode ser
manipulado em suas dependências.
Nível 1 de biossegurança são aplicáveis aos
laboratórios clínicos, diagnósticos e laboratório
escola permitindo a manipulação de agentes
nativos de risco moderado presente na
comunidade.
Nível 2 de biossegurança são instalações
apropriadas para o treinamento educacional
secundário, que utilizem agentes com o menor
grau de risco para o pessoal do laboratório e do
ambiente como o Saccharomyces cerevisiae e
organismos livres de DNA recombinantes.
Os organismos geneticamente modificados são
subdivididos em grupos I e II, onde o Grupo I são
formados por agentes não patogênicos e grupo II
os patogênicos eles são geralmente classificados
como nível de biossegurança com Nível 2 ou 3.
a)
b)
c)
d)
e)
a)
b)
c)
Nível 3 de biossegurança é utilizado para agentes
nativos ou exóticos que possuam um potencial de
transmissão respiratório e que podem causar
infecções serias e potencialmente fatais, como 
Mycobacterium tuberculosis.
Nível 4 de biossegurança é aplicável para
laboratórios clínicos, de diagnósticos, ensino e
pesquisa onde manipulem agentes exóticos que
podem causar doenças sérias ou potencialmente
fatais como vírus da febre amarela e hepatite.
QUESTÃO 7
Resíduos de serviços de saúde (RSS) podem ser
gerados em todos os ambientes onde são prestados
cuidados em saúde. Conforme sua periculosidade,
esses resíduos são classificados, segundo a
legislação brasileira, em cinco grupos: A – infectantes
(subdivididos em: A1, A2, A3, A4 e A5), B- químicos, C
– radioativos, D – comuns, E – perfurocortantes. Essa
classificação possibilita a segregação, que consiste na
separação dos resíduos no momento de sua geração,
para que os mesmos possam ser acondicionados,
receber tratamento e destino final conforme os riscos
que representam. Apesar da segregação ser
determinante no manejo dos resíduos, muitos
estudos apontam falhas nessa etapa. Esses erros
podem acontecer por falta de conhecimento e/ou
conscientização e/ou precariedade de insumos
adequados, como recipientes para acondicionamento
de resíduos nos locais certos e deficiência de
estrutura física. Os erros decorrentes da segregação
ocorrem no descarte de resíduos de todos os grupos.
Há resíduos comuns em sacos destinados aos
infectantes ou em caixas de paredes rígidas. Há
perfurocortantes em sacos e infectantes junto aos
resíduos comuns.
 
 
TABELA 1: A prática do descarte de resíduo infectante
em saco para resíduos comuns pelos acadêmicos de
enfermagem (n=37)* e de medicina (n=16)*. Goiânia,
GO, Brasil, 2007.
*Refere-se ao número de observação de descarte por
grupos de acadêmicos.
FONTE: SOUZA (2015)
SOUZA, Adenícia Custodia Silva et al. Descarte de
resíduos infectantes: informações demonstradas e
ações praticadas por estudantes de enfermagem e
medicina. Revista Eletrônica de Enfermagem, v. 17, n.
1, p. 124-30, 2015.
Analise a Tabela 1 e assinale a alternativa correta:
O descarte de resíduos infectantes ocorreu em
sacos comuns para resíduo pelos acadêmicos
de medicina em 37 oportunidades, enquanto os
acadêmicos de enfermagem o fizeram em 16.
O resíduo infectante mais frequentemente
descartado de forma errônea pelos acadêmicos de
enfermagem foram as luvas.
O resíduo infectante mais frequentemente
descartadode forma errônea pelos acadêmicos
de medicina foram as luvas.
Todos os acadêmicos descartaram pelo menos
uma vez cada um dos tipos de resíduo infectante
de forma errônea.
Os dados observados nas situações práticas
mostram a dicotomia entre o conhecimento e a
prática do descarte de luvas contaminadas pelos
acadêmicos de enfermagem e confirmam o maior
conhecimento demonstrado pelos graduandos de
medicina sobre esse descarte.
d)
e)
a)
b)
c)
d)
e)
QUESTÃO 8
Enzimas são proteínas que exibem atividades
catalíticas; ou seja, aumentam a velocidade de
reações químicas quando comparado a reações não
catalisadas, facilitando a produção de grandes
números de moléculas complexas e permitindo o
acúmulo delas. Algumas enzimas são encontradas
apenas em tecidos específicos ou em um número
limitado desses tecidos; sendo, portanto, utilizadas
em laboratórios clínicos para diagnóstico de doenças.
Existem indicadores altamente específicos para
enzimas ativos, como por exemplo, no pâncreas, no
fígado, no coração, no cérebro e na próstata. A enzima
lactato desidrogenase (LDH) constitui uma das
enzimas utilizadas na detecção de um infarto do
miocárdio; uma vez que possui uma subunidade (H)
encontrada principalmente no músculo cardíaco e
outra (M), encontrada principalmente no músculo
esquelético.
Analise as afirmativas a seguir, a respeito da atividade
enzimática e do diagnóstico enzimológico:
 
I. Algumas enzimas existem sob a forma de
isoenzimas.
II. Após uma lesão tecidual, a atividade enzimática
intracelular diminui no soro em proporção à lesão
celular, diminuindo sua concentração.
III. A fosfatase alcalina é uma enzima presente em
elevadas concentrações no fígado, ossos
(osteoblastos), placenta e intestino; sendo útil na
detecção da doença de Paget e cirrose.
IV. Para a determinação da LDH, pode-se utilizar soro
e/ou plasma congelados.
V. A molécula ativa de creatina quinase (CK) é
constituída por um dímero de dois monômeros
distintos, M e B.
É correto o que se afirma em:
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
Apenas as afirmativas III e V estão corretas.
Apenas as afirmativas I, III e V estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II, IV e V estão corretas.
As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas.
QUESTÃO 9
Em 1882, Robert Koch exibiu para o mundo o primeiro
isolamento de uma bactéria que provavelmente
poderia ser a responsável pela Tuberculose, a bactéria
Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) Esta
bactéria possui período de replicação lenta, com
crescimento colonial que raramente formam
filamentos e tendem a crescer em cachos.
Comparando o período de replicação de 
M. tuberculosis com a manifestação dos primeiros
sintomas, estes surgem, logo após a infecção, entre
30 a 60 dias após o ciclo de contaminação, tornando o
bacilo capaz de ser transmitido a outros indivíduos
através dos aerossóis expelidos no ambiente por
pacientes infectados. Os principais fatores que
colaboram para os altos índices de tuberculose no
mundo seria a inexistência ou ineficiência do correto
diagnóstico em pacientes suspeitos da doença e o
abandono do tratamento, ocasionando a ininterrupção
da cadeia de transmissão por entre a população. A
realização de um diagnóstico precoce em pacientes
suspeitos de infecção por tuberculose poderia ser
suficiente para o controle da doença, pois de acordo
com dados publicados pela Organização Mundial de
Saúde em 2015, a eficácia do diagnóstico para a
Tuberculose e o correto tratamento da doença, foram
capazes de salvar 43 milhões de pessoas em todo o
mundo entre os períodos de 2000 a 2015.
Considerando o contexto, analise corretamente as
afirmativas a seguir:
 
I. Na atualidade a cultura do escarro é o método
padrão ouro no diagnóstico da tuberculose pulmonar,
a sua sensibilidade e especificidade são bastante
altas.
II. A PCR é uma das técnicas mais próspera no
diagnóstico da tuberculose pulmonar, essa
metodologia consiste em uma alta sensibilidade e
especificidade, em contrapartida é uma técnica
demorada, fazendo com que os resultados saiam em
alguns dias após a realização do teste.
III. O teste de sensibilização mais indicado para
tuberculose é o Mantoux, executado com a diluição
do antígeno que são introduzidos de forma
intradérmica, e o local de reação é medido.
IV. Mycobacterium tuberculosisé classificada como
ácido-álcool-resistente pois não pode ser corada pelo
método convencional de coloração.
Venceslau, K. F. R. et al,. Tuberculose respiratória:
histórico, atualização do diagnóstico e dificuldades do
tratamento. Revista Scire Salutis, v.7, n.1, p.38-52.
Agosto, 2017.
É correto o que se afirma em:
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
a)
b)
c)
d)
e)
a)
b)
c)
d)
e)
QUESTÃO 10
O vinagre é muito usado como condimento que
proporciona gosto e aroma aos alimentos. Este
produto também é utilizado para conservar vegetais e
outras substâncias, além de apresentar ação
antisséptica contra microrganismos como a cólera e
também em relação à Salmonella spp. e outros
patógenos do intestino que causam infecções e
epidemias. Desta forma, antes do consumo, é
recomendável que se lave as frutas e hortaliças com
vinagre. O vinagre é uma solução aquosa de ácido
acético, com acidez volátil de no mínimo 4%. A grande
maioria dos trabalhos experimentais requerem o
emprego de soluções. Uma solução é uma mistura
homogênea de duas ou mais substâncias. Nesta o
componente que existir em menor quantidade é
chamada de soluto. Qualquer substância que forme
um sistema homogêneo com a água, esta será
sempre considerada como solvente, mesmo que
esteja em menor quantidade.
Silva, M. Laboratório de Química. Universidade Federal
de Juiz de Fora. Minas Gerais. Março, 2018.
Agora, considerando o contexto, marque a alternativa
que corresponde a resposta correta.
As soluções podem ser monovalentes, bivalentes
ou apenas valentes. Esta classificação está
relacionada com a quantidade de soluto dissolvido.
Diariamente encontramos produtos comerciais,
onde trabalhamos com diluição de soluções. Com
frequência é necessário preparar uma solução
diluída a partir de uma solução mais concentrada.
Diluir uma solução significa adicionar a ela mais
solvente, e alterar a massa do soluto, não
modificando assim a estrutura básica das soluções.
As soluções podem ser preparadas em garrafas
comuns, desde que as mesmas sejam graduadas.
As garrafas possuem um traço de aferição situado
no gargalo, que determina o volume de sua
capacidade.
Dependendo do volume do soluto pode-se utilizar
a pipeta graduada. O erro da medida, ou da
concentração, é corrigido com a aferição do
menisco da pipeta.
QUESTÃO 11
Inúmeros questionamentos têm sido feitos com
relação ao nível de qualidade dos serviços de saúde,
principalmente a partir do início desta década. Esses
questionamentos têm sua origem na comparação
entre a evolução tecnológica e do conhecimento na
área médica e a evolução da qualidade dos serviços
prestados aos pacientes. Esse falta de correlação tem
sido evidenciada também quando se compara o
mesmo aspecto em outras áreas, como na indústria
aeronáutica, frequentemente utilizada como exemplo
de nível de desempenho. A partir dessas
manifestações, questionando o desempenho da área
de saúde, inúmeras iniciativas foram implantadas com
a intenção de melhorar os processos nos serviços de
saúde. Todos esses esforços desenvolvidos para
melhorar o nível da qualidade dos serviços em saúde
têm como objetivo primordial ampliar o nível de
segurança do paciente. Outros ganhos, financeiros ou
em competitividade no mercado, mesmo que
indispensáveis à sustentação do negócio, devem ser
entendidos como consequência das ações focadas
na melhoria da segurança do paciente. Uma
abordagem muito utilizada como base teórica para
essa questão é a de organização da alta confiabilidade
(high reliability organization [HRO]), que é aquela
capaz de evitarcatástrofes em um ambiente em que
acidentes sejam previsíveis devido a fatores de riscos
e complexidade do negócio.
Considerando-se a teoria da HRO, avalie as asserções
a seguir e a relação proposta entre elas:
 
I - Em termos práticos, uma organização de alta
confiabilidade é aquela que entende a complexidade
de seu negócio e seus processos, compreende seus
riscos, busca alternativas para constantemente
controlar seus processos, melhorando-os
continuamente, a fim de minimizar os riscos
envolvidos.
 
PORQUE
 
II - É uma abordagem que implica em mudança
cultural, exigindo mudança de postura de todos os
profissionais da organização, focada em intenso
conhecimento de suas atividades e inter-relações ,
proatividade, planejamento e disciplina.
DE ALMEIDA BERLITZ, Fernando. Controle da
qualidade no laboratório clínico: alinhando melhoria de
processos, confiabilidade e segurança do paciente.
Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v.
46, n. 5, p. 353-363, 2010.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa
correta:
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a
II é uma justificativa da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras,
mas a II não é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é
uma proposição falsa.
a)
b)
c)
d)
e)
a)
b)
c)
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma
proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições falsas.
QUESTÃO 12
Nos últimos 45 anos a citogenética humana vem
despontando como importante método no
diagnóstico de diversas doenças e também como
mais um recurso de medicina preventiva, graças ao
surgimento do aconselhamento genético. Estima- se
que as anomalias cromossômicas sejam responsáveis
por mais de 60 síndromes identificáveis, sendo mais
comuns que todos os distúrbios monogênicos juntos.
As anomalias cromossômicas afetam 0,7% dos
nascidos vivos, 2% das gestações em mulheres com
mais de 35 anos e estão presentes em 50% dos
abortos espontâneos do primeiro trimestre. Nos
últimos anos, com os avanços do conhecimento e
tecnologias nessa área, as técnicas de hibridização in
situ fluorescente (FISH) e reação em cadeia da
polimerase (PCR)-nested estão sendo utilizadas em
associação à análise citogenética no diagnóstico pré-
natal e de abortos. Esses procedimentos aumentaram
consideravelmente o nível de sensibilidade na
detecção das aberrações cromossômicas, criando-se
nova área de estudo denominada “citogenética
molecular”.
MORAES, A. C. Abordagem citogenética e molecular
em material de abortos espontâneos. Rev. Bras.
Ginecol. Obstet. [online]. 2005, vol.27, n.9, pp.554-
560, ISSN 0100-7203. Disponível em:
. Acesso em: 31 out. 2018.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente
informações sobre a citogenética.
Os cromossomos foram observadas pela primeira
vez em células vegetais por Karl Wilhelm von Nägeli
em 2010.
Citogenética é um ramo da genética que estuda a
estrutura e função da célula, especialmente os
cromossomos.
Citogenética é o estudo dos ribossomos, da sua
estrutura e da sua hereditariedade.
Atualmente a análise dos cromossomos e do
genoma tornou-se um procedimento diagnóstico
irrelevante na medicina clínica.
De acordo com a literatura a avaliação dos
cromossomos não é relevante para o diagnóstico,
tratamento e prognóstico do câncer.
QUESTÃO 13
A boa qualidade dos serviços prestados pelos
laboratórios de saúde depende de um bom
funcionamento e qualidade dos equipamentos
laboratoriais que geram resultados confiáveis e
precisos. As capelas de fluxo laminar, conforme
mostra a Figura, conhecida como cabines de
segurança biológicas foram desenvolvidas para
proporcionar um ambiente estéril que permita a
manipulação de forma segura de materiais biológicos
ou estéreis.
Disponível em:
<https://www.abyvo.com/products/vertical-laminar-
flow-cabinet-2732>. Acesso em: 12 jan. 2019.
 
Sobre as cabines de fluxo laminar avalie as seguintes
afirmações:
 
I. As cabines de segurança biológica utilizam fluxo
laminar e são equipamentos que promovem a
proteção tanto dos usuários quanto das amostras e
do meio externo de forma a renovar 100% o ar, para
esse processo a cabine opera com pressão negativa
que evita a saída do ar para o meio externo.
II. As cabines de fluxo laminar horizontal realiza 100%
da renovação do ar e oferece proteção apenas para
os materiais a serem manipulados, nele está incluso o
filtro HEPA localizado na parte superior da capela
direcionando o ar filtrado de forma horizontal.
III. As capelas de fluxo laminar vertical oferece proteção
tanto para o operador quanto para o ambiente contra
possíveis agentes contaminantes de risco e, é
constituído por filtro absoluto de HEPA localizado na
parede ao fundo do equipamento direcionando o ar
filtrado para baixo de forma vertical.
d)
e)
a)
b)
c)
d)
e)
IV. As cabines são classificadas em três tipos (I, II e III).
A classe I oferece proteção ao manipulador e ao
ambiente, mas não protege o produto manipulado. A
classe II oferece proteção do manipulador, ambiente e
do produto manipulado. A de classe III é formada por
um sistema fechado e ventilado adequadamente para
o trabalho com agentes perigosos de nível de
biossegurança 4 e é operado por pressão negativa.
Rusconi, R., & Stocker, R. (2015). Microbes in flow.
Current Opinion in Microbiology, 25, 1–8.
doi:10.1016/j.mib.2015.03.003
Considerando o contexto apresentado, é correto o
que se afirma em:
I e IV, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III, apenas.
I, III e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
QUESTÃO 14
As imunodeficiências primárias (IDPs ou PIDs) são
distúrbios geneticamente herdados que envolvem o
sistema imune e suas respostas, predispondo os
indivíduos afetados a infecções recorrentes e
graves. As IDPs apresentam incidências estimadas
que variam de 1:2.000 a 1:10.000 nascidos vivos e a
prevalência para a população geral é de 1:10.000.
Esses dados são subestimados, pois o diagnóstico
nem sempre é feito antes que muitos pacientes vão a
óbito. As IDPs acometem mais o sexo masculino do
que o feminino na infância (5:1), havendo equilíbrio na
vida adulta (1:1). Observe o Figura I que exemplifica a
distribuição das IDPs.
O sistema complemento (SC) é o principal mediador
humoral do processo inflamatório junto aos
anticorpos. Está constituído por um conjunto de
proteínas, tanto solúveis no plasma como expressas
na membrana celular, e é ativado por diversos
mecanismos por duas vias, a clássica e a alternativa.
 
 
Disponível em: ITURRY-YAMAMOTO GR et al. Sistema
Complemento: ativação, regulação e deficiências
Congenitas e Adquiridas. Rev Ass Med Brasil, v. 47,
n.1, p: 41-51, 2001.
 
Considerando o contexto e o Gráfico, avalie as
afirmativas a seguir:
 
I. Na investigação de um quadro suspeito de
imunodeficiência primário, o biomédico responsável,
pode sugerir os seguintes exames: hemograma
completo, dosagem das imunoglobulinas, radiografia
do cavum e tórax, teste cutâneo de hipersensibilidade
tardia, teste de di-hidrorrodamina, dosagem de CH50
e sorologia para HIV;
II. A incidência das imunodeficiências primárias ou
genéticas é de cerca de 1:10.000 crianças. Na
distribuição dessas imunodeficiências, a deficiência de
anticorpos é a menos incidente;
III. O processo inflamatório é uma reação do organismo
a uma infecção ou lesão dos tecidos. E, a inflamação é
constituída pelo cronicidade como principal sinal
flogístico;
IV. A Inflamação é um processo geral de resposta a
agentes agressores microbiológicos, físicos e/ou
químicos que envolvem o aparecimento dos sinais
flogísticos: dor, calor, rubor e edema (tumor).
ITURRY-YAMAMOTO GR et al. Sistema Complemento:
ativação, regulação e deficiências Congenitas e
Adquiridas. Rev Ass Med Brasil, v. 47, n.1, p: 41-51,
2001.
É correto o que se afirma em:
II, apenas.
I e IV, apenas.
II e III, apenas.
I, III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
QUESTÃO 15
A engenharia genética permitiu a manipulação do
genoma de microrganismos vivos que levaram
cientistas a esclarecerem ainda mais as dúvidas da
estrutura do DNA. Posteriormente, tal áreapossibilitou
o desenvolvimento da tecnologia do DNA
recombinante permitindo não só a clonagem de
vetores mas também de enzimas de restrição, que
permitiram cortar o DNA em pontos específicos os
quais, isolados, formam fragmentos que podem ser
utilizados para diversas aplicações como, por
exemplo, a retirada do gene responsável pela
evolução de uma doença em um indivíduo ou na
expressão desses genes para uma possível
imunização. Com a engenharia genética foi possível a
criação de técnicas que ajudaram a construir
combinações de genes capazes de codificar novos
fármacos, como as vacinas gênicas e, com a utilização
dessa tecnologia, foram feitas novas vacinas com
efeitos menos patogenéticos, com baixo risco de
infecções ou rejeição imunológica a partir da própria
vacina, assim como efeitos com uma alta eficiência na
produção de anticorpos necessários para imunização
de certas doenças, uma vez que, algumas vacinas
apresentam efeitos adversos indesejados.
Com relação à engenharia genética, analise as
afirmativas a seguir:
a)
b)
c)
d)
e)
a)
b)
c)
d)
e)
 
I. Os plasmídeos são pequenas moléculas de RNA, fita
simples, que variam de 5 a 400 kilobases (kb) e que
contém elementos necessários para a replicação de
um gene e são muito utilizados para a clonagem por
apresentarem uma facilidade de manuseio além de
extrema eficácia para a expressão de genes, o que
justifica a sua utilização em técnicas recombinantes.
II. As enzimas de restrição proporcionaram técnicas
que auxiliaram para cortar o DNA em pontos pré-
definidos, permitindo isolar fragmentos de ácido
nucleico e introduzi-los no genoma de um organismo
hospedeiro juntamente com a utilização da reação de
polimerização em cadeia (PCR).
III. A vacina gênica apresenta uma ação preventiva
bastante eficaz, uma vez que, consiste basicamente
em introduzir um gene no organismo do indivíduo o
qual induzirá a resposta imune humoral e celular,
buscando ativar tanto a resposta dos linfócitos ,
porém sem a presença de um microrganismo vivo, o
que corrobora para uma baixa patogenicidade da
vacina.
GUIMARÃES, Beatriz Dantas. Amplificação do gene da
proteína do envelope do vírus da dengue através da
técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR).
2016.
É correto o que se afirma em:
Apenas a afirmativa I está correta.
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
As afirmativas I, II e III estão corretas.
a)
b)
c)
d)
e)
	QUESTÃO 1
	QUESTÃO 2
	QUESTÃO 3
	QUESTÃO 4
	QUESTÃO 5
	QUESTÃO 6
	QUESTÃO 7
	QUESTÃO 8
	QUESTÃO 9
	QUESTÃO 10
	QUESTÃO 11
	QUESTÃO 12
	QUESTÃO 13
	QUESTÃO 14
	QUESTÃO 15