perguntas e respostas

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	Segundo Campos (2019), o líder de auditoria deve desenvolver e manter um programa de avaliação da qualidade e melhoria. Espera-se que entenda todos os aspectos das atividades de auditoria interna, de forma  a atender aos Requisitos do Programa de Avaliação da Qualidade e Melhoria, incluindo tanto as avaliações internas quanto externas.
 
CAMPOS, J. Vigilância em saúde e estatística aplicada. Roteiro de Estudos. EAD.br , 2019. Disponível na Biblioteca Virtual da Laureate.
 
No que tange aos indicadores em saúde, assinale a alternativa correta.
		Resposta Selecionada:
	 
Os resultados originários de apuração duvidosa dos dados estatísticos, que contam com erros de registros de informação, devem ser utilizados com cuidado.
	Resposta Correta:
	 
Os resultados originários de apuração duvidosa dos dados estatísticos, que contam com erros de registros de informação, devem ser utilizados com cuidado.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. A alternativa está correta, pois é necessário cuidado e cautela para utilizar os dados estatísticos em saúde, por serem, muitas vezes, duvidosos e atingidos por erros de registros de informação, de perdas e extravios de informação, que não são erros aleatórios.
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	Para Campos (2019), a diretriz tem o intuito de utilizar a terapia analgésica multimodal (com anti-inflamatórios esteroidais ou não esteroidais, analgésicos e outros coadjuvantes de analgesia, de forma que sejam feitos associadamente) e preemptiva, ou seja, terapia que visa tratar algo que ainda acontecerá.
 
CAMPOS, J. Vigilância em saúde e estatística aplicada. Roteiro de Estudos. EAD.br , 2019. Disponível na Biblioteca Virtual da Laureate.
 
Sobre a analgesia multimodal, é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
na fase intraoperatória, a diminuição do score de dor está diretamente relacionada àquele observado no pós-operatório, influenciando, ainda, a diminuição do consumo de opioides.
	Resposta Correta:
	 
na fase intraoperatória, a diminuição do score de dor está diretamente relacionada àquele observado no pós-operatório, influenciando, ainda, a diminuição do consumo de opioides.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. A alternativa está correta. Na fase intraoperatória, evidências na literatura apontam para o fato de que o emprego da analgesia multimodal e preemptiva está diretamente relacionada à diminuição do score de dor no pós-operatório, bem como a diminuição do consumo de opioides.
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	É possível associar a segurança do paciente aos indicadores em saúdes representados estatisticamente em vigilância em saúde. Como proposta para que dê certo, ou seja, que a saúde pública e privada alcance a qualidade plena, Campos (2019) expõe que protocolos precisam ser estabelecidos e aplicáveis a todos.
 
CAMPOS, J. Vigilância em saúde e estatística aplicada. Roteiro de Estudos. EAD.br , 2019. Disponível na Biblioteca Virtual da Laureate.
 
No que tange à segurança do paciente quanto à analgesia, analise as afirmativas a seguir.
 
I. É preciso haver o monitoramento para um tratamento farmacológico seguro e eficaz.
II. É necessária a otimização da relação custo versus
tempo de internação, sendo inversamente proporcionais.
III. A equipe médica deve buscar sempre aderir ao protocolo previsto.
IV. O controle eficaz da dor possibilita o menor tempo de recuperação do paciente.
 
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, III e IV, apenas.
	Resposta Correta:
	 
I, III e IV, apenas.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. A alternativa está correta. Ao pensar na segurança do paciente, algumas medidas a serem tomadas quanto à analgesia consistem no monitoramento farmacológico seguro, no controle eficaz da dor, possibilitando o menor tempo de recuperação, além do comprometimento da equipe médica em aderir ao protocolo.
	
	
	
· Pergunta 4
0 em 1 pontos
	
	
	
	Com base em dados observacionais e opiniões de cirurgiões experientes, esvaziar o Cólon e reduzir o conteúdo fecal antes das ressecções colorretais, segundo Campos (2019), parecia ser conduta lógica para diminuir as complicações no pós-operatório, tais como fístulas de anastomose e infecções local e sistêmica.
 
CAMPOS, J. Vigilância em saúde e estatística aplicada. Roteiro de Estudos. EAD.br , 2019. Disponível na Biblioteca Virtual da Laureate.
 
Sobre o preparo do Cólon, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A necessidade do preparo do Cólon no pré-operatório é um fato, pois diminui complicações no pós-operatório.
	Resposta Correta:
	 
O preparo do Cólon na cirurgia colorretal pode causar desidratação e distúrbio hidroeletrolítico, levantando controvérsias sobre a necessidade ou não de realizar o preparo.
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta. A alternativa está incorreta. O preparo do Cólon no pré-operatório de cirurgias colorretais vem sendo constantemente questionado, uma vez que, apesar de diminuir as complicações no pós-operatório, ao mesmo tempo, pode causar desidratação, distúrbio hidroeletrolítico, gerar angústia ao paciente, associar-se ao íleo pós-operatório e causar derramamento do conteúdo fecal no campo operatório. Os objetivos desse debate envolvem a necessidade de uma padronização da conduta institucional para a cirurgia colorretal.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	Para Campos (2019), com o protocolo proposto, possibilitamos o alinhamento das práticas assistenciais no pós-operatório, tendo como principal objetivo a segurança e qualidade no atendimento e na continuidade pós-hospitalar.
 
CAMPOS, J. Vigilância em saúde e estatística aplicada. Roteiro de Estudos. EAD.br , 2019. Disponível na Biblioteca Virtual da Laureate.
 
Sobre a qualidade da assistência e o alinhamento das práticas, analise as afirmativas a seguir.
 
I. A redução do tempo de internação não está necessariamente relacionada à redução de custos.
II. A taxa de infecção hospitalar deve ser reduzida inicialmente nos pacientes cirúrgicos de pequeno porte.
III. A taxa de infecção hospitalar deve ser, em primeiro lugar, combatida nos pacientes de cirurgias, como bariátrica e de fígado.
IV. O protocolo propõe que a linha de raciocínio será de maior benefício para os pacientes, uma vez que a taxa de infecção hospitalar está relacionada ao tempo de internação.
 
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
III e IV, apenas.
	Resposta Correta:
	 
III e IV, apenas.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. A alternativa está correta, pois, ao manter padrões de qualidade, pensando na redução do tempo de internação e, consequentemente, na redução de custos, é possível reduzir a taxa de infecção hospitalar em primeiro lugar dos pacientes cirúrgicos de grande porte, como bariátrica, fígado etc.
	
	
	
· Pergunta 6
0 em 1 pontos
	
	
	
	A nutrição e a hidratação estão intrinsecamente ligadas ao sucesso da cirurgia, assim como com a segurança do paciente, como apresenta Campos (2019).
 
CAMPOS, J. Vigilância em saúde e estatística aplicada. Roteiro de Estudos. EAD.br , 2019. Disponível na Biblioteca Virtual da Laureate.
 
Sobre a nutrição e hidratação, analise as afirmativas a seguir.
 
I. A equipe nutricional deve sempre buscar minimizar o tempo de jejum no pós-operatório.
II. É preciso individualizar as dietas para cada tipo de paciente que possui sua especificidade, mesmo que realize a mesma cirurgia.
III. Quanto à hidratação, deve-se buscar adiar a dieta oral ou enteral, visto que é necessário o tempo de recuperação da cirurgia e já ocorre a suspensão de fluidos endovenosos.
IV. A hidratação deve ter seu início assim que o paciente se recupera do ato anestésico.
 
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I e III, apenas.
	Resposta Correta:
	 
I e IV, apenas.
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta. A alternativa está incorreta. Quanto à nutrição, deve-se buscar padronizar o tipo de dieta a ser introduzida para cada tipode cirurgia, otimizando a recuperação do paciente e minimizando complicações pós-operatórias relacionadas à dieta. Sobre a hidratação, é preciso considerar a suspensão de fluidos endovenosos imediatamente após o início da realimentação oral, além de iniciar a dieta oral ou enteral o mais precocemente possível.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	A terapia nutricional é essencial e crucial para o sucesso do processo operacional, seja de cirurgias de grande e pequeno porte, assim como para o período de internação.
 
Referente à terapia nutricional na fase pré-hospitalar, analise as afirmativas a seguir.
I. O paciente deve ser identificado 1 mês antes da cirurgia.
II. Idade superior a 65 anos, com comprometimento dos órgãos-alvo, é um dos critérios para definir o paciente como alto risco nutricional.
III. Necessidade de transfusão é um dos critérios para definir o paciente como alto risco cirúrgico.
IV. Estar previamente desnutrido é um dos critérios para definir o paciente como alto risco cirúrgico.
 
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
II, III e IV, apenas.
	Resposta Correta:
	 
II, III e IV, apenas.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. A alternativa está correta. A necessidade de transfusão é definida como um dos critérios aos quais, juntos, classificam um paciente como alto risco cirúrgico, assim como o fato de estar ou não previamente desnutrido.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	Segundo Campos (2019), os efeitos adversos causados pelo repouso prolongado no leito vêm sendo bem delimitados e perpassam pelas úlceras de pressão, perda de força muscular, consequentes disfunções do aparelho locomotor e da funcionalidade do paciente, déficit na mecânica respiratória, aparecimento de pneumonias e atelectasias, atraso na recuperação de doenças críticas, complicações hemodinâmicas, cardíacas e neurológicas, aumento do tempo de internação e redução da qualidade de vida do paciente após a alta hospitalar.
 
CAMPOS, J. Vigilância em saúde e estatística aplicada. Roteiro de Estudos. EAD.br , 2019. Disponível na Biblioteca Virtual da Laureate.
 
No que concerne à mobilização, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
São objetivos da mobilização precoce: a independência funcional, estimular o ortostatismo e a recuperação do equilíbrio.
	Resposta Correta:
	 
São objetivos da mobilização precoce: a independência funcional, estimular o ortostatismo e a recuperação do equilíbrio.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. A alternativa está correta. A mobilização precoce é essencial e tem como objetivos a independência funcional, além de estimular o ortostatismo a recuperação do equilíbrio e a redução de complicações pulmonares.
	
	
	
· Pergunta 9
0 em 1 pontos
	
	
	
	Campos (2019) afirma que a diretriz objetiva empregar a terapia analgésica multimodal (com anti-inflamatórios esteroidais ou não esteroidais, analgésicos e outros coadjuvantes de analgesia, de forma que sejam feitos associadamente) e preemptiva, ou seja, terapia que visa tratar algo que ainda acontecerá.
 
CAMPOS, J. Vigilância em saúde e estatística aplicada. Roteiro de Estudos. EAD.br , 2019. Disponível na Biblioteca Virtual da Laureate.
 
Em relação à analgesia multimodal, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Na fase pós-operatória, a analgesia multimodal conta com o uso de fármacos analgésicos, anti-inflamatórios não esteroidais e adjuvantes, além da utilização de opioides em caso de dor moderada ou forte.
	Resposta Correta:
	 
Evidências apontam para o fato de que a analgesia multimodal, na fase pré-operatória, faz com que os pacientes sintam menos dor após a cirurgia.
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta. A alternativa está incorreta. A analgesia multimodal tem função preemptiva, sendo necessária a sua aplicação antes da incisão do período operatório. Além disso, é justamente na fase intraoperatória que a analgesia deve ser realizada pela técnica de bloqueio e técnicas de anestesia, buscando diminuir o uso de opioides. Sobre o retardo da ativação da primeira dose de PCA, este ocorre na fase pré-operatório e não dentro do centro cirúrgico. No pós-operatório, o uso de opioides apenas deve ocorrer no caso de dores fortes.
	
	
	
· Pergunta 10
0 em 1 pontos
	
	
	
	O Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde (Pnass) se originou do Programa Nacional de Avaliação dos Serviços Hospitalares (Pnash), desenvolvido a partir de 1998. Em 2004, o Departamento de Regulação, Avaliação e Controle de Sistemas – DRAC/SAS/MS –, em parceria com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e o Departamento Nacional de Auditoria do SUS (DENASUS), ampliou o escopo do Pnash, dando origem ao Pnass (BRASIL, 2015).
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de atenção à saúde . 1. ed. Brasília-DF, 2015.
 
Sobre a Programa Nacional de Avaliação dos Serviços de Saúde, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
É uma ferramenta de apoio de Gestão do SUS que tem como objetivo avaliar alguns hospitais específicos que recebem recursos financeiros dos programas governamentais.
	Resposta Correta:
	 
Tem o objetivo de avaliar todos os estabelecimentos de atenção especializada em saúde, ambulatoriais e hospitalares, contemplados com recursos financeiros provenientes do Ministério da Saúde.
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta. A alternativa está incorreta, pois o Programa Nacional de Avaliação dos Serviços de Saúde é uma ferramenta pública, responsável pela avaliação de todos os estabelecimentos que recebem recursos financeiros do Ministério da Saúde, de forma que não avalia apenas alguns hospitais, nem somente os processos, mas também analisa a estrutura, o processo, o resultado, a produção do cuidado, o gerenciamento de risco e a satisfação dos usuários em relação ao atendimento recebido.
	
	
	
Segunda-feira, 15 de Novembro de 2021 02h31min01s BRT