PROVA N2 - 1 VIGILÂNCIA EM SAÚDE E ESTATÍSTICA APLICADA

Prévia do material em texto

• Pergunta 1 
1 em 1 pontos 
 
Segundo Campos (2019), os efeitos adversos causados pelo repouso 
prolongado no leito vêm sendo bem delimitados e perpassam pelas úlceras 
de pressão, perda de força muscular, consequentes disfunções do aparelho 
locomotor e da funcionalidade do paciente, déficit na mecânica respiratória, 
aparecimento de pneumonias e atelectasias, atraso na recuperação de 
doenças críticas, complicações hemodinâmicas, cardíacas e neurológicas, 
aumento do tempo de internação e redução da qualidade de vida do 
paciente após a alta hospitalar. 
 
CAMPOS, J. Vigilância em saúde e estatística aplicada. Roteiro de 
Estudos. EAD.br , 2019. Disponível na Biblioteca Virtual da Laureate. 
 
No que concerne à mobilização, assinale a alternativa correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
São objetivos da mobilização precoce: a independência 
funcional, estimular o ortostatismo e a recuperação do 
equilíbrio. 
Resposta 
Correta: 
 
São objetivos da mobilização precoce: a independência 
funcional, estimular o ortostatismo e a recuperação do 
equilíbrio. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta. A alternativa está correta. A 
mobilização precoce é essencial e tem como objetivos a 
independência funcional, além de estimular o 
ortostatismo a recuperação do equilíbrio e a redução de 
complicações pulmonares. 
 
 
• Pergunta 2 
1 em 1 pontos 
 
A fase pós-operatória é um momento de atenção e de avaliação de 
reintrodução da dieta para a terapia nutricional. 
 
Sobre a fase pós-operatória, analise as afirmativas a seguir. 
 
I. No caso de cirurgias sem comprometimento gastrointestinal, a dieta deve 
ser líquida de 6 a 12 horas após a cirurgia. 
II. Para cirurgias com presença de anastomoses digestivas, deve-se 
ministrar dieta líquida ou enteral no 1º PO. 
III. Em cirurgias com anastomose esofágica, a dieta deve ser líquida de 6 a 
12 horas após a cirurgia. 
IV. Para cirurgias com comprometimento gastrointestinal, a dieta deve ser 
sempre enteral no 1º PO. 
 
Está correto o que se afirma em: 
 
Resposta Selecionada: 
I e II, apenas. 
Resposta Correta: 
I e II, apenas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta. A alternativa está correta, pois, na fase 
pós-operatória, deve-se avaliar o comprometimento 
gastrointestinal para definir a dieta. No caso de cirurgias 
com presença de anastomoses digestivas, deve ser 
administrada dieta líquida ou enteral no 1º PO. Já para 
dietas sem comprometimento, a dieta deve ser líquida de 
6 a 12 horas após ter ocorrido a cirurgia. 
 
 
• Pergunta 3 
0 em 1 pontos 
 
Para Campos (2019), com o protocolo proposto, possibilitamos o 
alinhamento das práticas assistenciais no pós-operatório, tendo como 
principal objetivo a segurança e qualidade no atendimento e na continuidade 
pós-hospitalar. 
 
CAMPOS, J. Vigilância em saúde e estatística aplicada. Roteiro de 
Estudos. EAD.br , 2019. Disponível na Biblioteca Virtual da Laureate. 
 
Sobre a qualidade da assistência e o alinhamento das práticas, analise as 
afirmativas a seguir. 
 
I. A redução do tempo de internação não está necessariamente relacionada 
à redução de custos. 
II. A taxa de infecção hospitalar deve ser reduzida inicialmente nos pacientes 
cirúrgicos de pequeno porte. 
III. A taxa de infecção hospitalar deve ser, em primeiro lugar, combatida nos 
pacientes de cirurgias, como bariátrica e de fígado. 
IV. O protocolo propõe que a linha de raciocínio será de maior benefício para 
os pacientes, uma vez que a taxa de infecção hospitalar está relacionada ao 
tempo de internação. 
 
Está correto o que se afirma em: 
 
Resposta Selecionada: 
I, II e III, apenas. 
Resposta Correta: 
III e IV, apenas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta incorreta. A alternativa está incorreta, pois a 
taxa de tempo de internação está relacionada à redução 
dos custos, assim como a infecção hospitalar, que deve 
 
ser inicialmente reduzida em pacientes cirúrgicos de 
grande porte, como cirurgias bariátricas e de fígado. 
 
• Pergunta 4 
1 em 1 pontos 
 
Segundo Campos (2019), o líder de auditoria deve desenvolver e manter um 
programa de avaliação da qualidade e melhoria. Espera-se que entenda 
todos os aspectos das atividades de auditoria interna, de forma a atender 
aos Requisitos do Programa de Avaliação da Qualidade e Melhoria, incluindo 
tanto as avaliações internas quanto externas. 
 
CAMPOS, J. Vigilância em saúde e estatística aplicada. Roteiro de 
Estudos. EAD.br , 2019. Disponível na Biblioteca Virtual da Laureate. 
 
No que tange aos indicadores em saúde, assinale a alternativa correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
Os resultados originários de apuração duvidosa dos 
dados estatísticos, que contam com erros de registros 
de informação, devem ser utilizados com cuidado. 
Resposta 
Correta: 
 
Os resultados originários de apuração duvidosa dos 
dados estatísticos, que contam com erros de registros 
de informação, devem ser utilizados com cuidado. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta. A alternativa está correta, pois é 
necessário cuidado e cautela para utilizar os dados 
estatísticos em saúde, por serem, muitas vezes, 
duvidosos e atingidos por erros de registros de 
informação, de perdas e extravios de informação, que 
não são erros aleatórios. 
 
 
• Pergunta 5 
1 em 1 pontos 
 
A terapia nutricional é essencial e crucial para o sucesso do processo 
operacional, seja de cirurgias de grande e pequeno porte, assim como para 
o período de internação. 
 
Referente à terapia nutricional na fase pré-hospitalar, analise as afirmativas 
a seguir. 
 
 
I. O paciente deve ser identificado 1 mês antes da cirurgia. 
II. Idade superior a 65 anos, com comprometimento dos órgãos-alvo, é um 
dos critérios para definir o paciente como alto risco nutricional. 
III. Necessidade de transfusão é um dos critérios para definir o paciente 
como alto risco cirúrgico. 
 
IV. Estar previamente desnutrido é um dos critérios para definir o paciente 
como alto risco cirúrgico. 
 
Está correto o que se afirma em: 
Resposta Selecionada: 
II, III e IV, apenas. 
Resposta Correta: 
II, III e IV, apenas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta. A alternativa está correta. A necessidade 
de transfusão é definida como um dos critérios aos quais, 
juntos, classificam um paciente como alto risco cirúrgico, 
assim como o fato de estar ou não previamente desnutrido. 
 
 
• Pergunta 6 
1 em 1 pontos 
 
Campos (2019) destaca que devemos pensar com o que precisam se 
preocupar os profissionais de uma equipe multiprofissional para com seus 
pacientes cirúrgicos de grande e médio porte. 
 
CAMPOS, J. Vigilância em saúde e estatística aplicada. Roteiro de 
Estudos. EAD.br , 2019. Disponível na Biblioteca Virtual da Laureate. 
 
Sobre as preocupações e as responsabilidades dos profissionais de uma 
equipe multiprofissional, devemos refletir acerca da educação e do cuidado 
com o paciente. A partir do exposto, analise as afirmativas a seguir. 
 
I. Apesar da orientação pós-alta, a responsabilidade da equipe com o 
paciente está focada no seu período de internação. 
II. A equipe tem a obrigação de garantir a análise também no pré-operatório 
e no pós-alta. 
III. A equipe multifuncional deve pensar na autonomia e segurança do 
paciente e familiar no momento da alta hospitalar. 
IV. É responsabilidade da equipe garantir que o paciente e a sua família 
recebam todas as orientações necessárias para seu autocuidado após a 
alta. 
 
Está correto o que se afirma em: 
 
Resposta Selecionada: 
II, III e IV, apenas. 
Resposta Correta: 
II, III e IV, apenas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta está correta. A alternativa está correta. A equipe 
multifuncional deve refletir sobre a educação e os 
cuidados dos pacientes além de seu período de 
 
internação, avaliando o pré-operatório e o pós-alta, ao 
pensar na segurança e na autonomia do paciente que, 
após realizar uma cirurgia de médio ou grande porte, terá 
altahospitalar. Para isso, é responsabilidade da equipe 
garantir que o paciente e a sua família recebam a 
orientação necessária. 
 
• Pergunta 7 
1 em 1 pontos 
 
A terapia nutricional na fase pré-operatória é fundamental, já que possibilita 
ao paciente ser avaliado nas melhores condições possíveis durante as 
primeiras 24 horas de internação. 
 
Sobre a terapia nutricional na fase pré-operatória, analise as afirmativas a 
seguir. 
 
I. Deve-se verificar o risco e ajuste de aporte nutricional. 
II. No caso de abreviação de jejum pré-operatório, deve-se garantir o 
suplemento sem jejum. 
III. Para pacientes com Diabetes Mellitus não controlada, o jejum pré-
operatório abreviado deve ocorrer sem suplemento. 
IV. Para pacientes com refluxo gastroesofágico, deve-se abreviar o jejum 
pré-operatório de 6 a 8 horas, adicionado de suplemento. 
 
Está correto o que se afirma em: 
 
Resposta Selecionada: 
I e III, apenas. 
Resposta Correta: 
I e III, apenas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta. A alternativa está correta, pois, na fase 
pré-operatória, é necessário verificar o risco e ajuste de 
aporte nutricional, além de avaliar se, para os casos de 
possível jejum abreviado, o paciente possui diabetes 
Mellitus. Caso possua, o jejum deve ocorrer sem 
suplementação. 
 
 
• Pergunta 8 
1 em 1 pontos 
 
Segundo Campos (2019), a diretriz do uso racional de dispositivos objetiva 
diminuir a incidência de infecções nosocomiais relacionadas a dispositivos 
médicos (cateteres venosos centrais, sondas vesicais de demora, ventilação 
mecânica, dentre outros). 
 
CAMPOS, J. Vigilância em saúde e estatística aplicada. Roteiro de 
Estudos. EAD.br , 2019. Disponível na Biblioteca Virtual da Laureate. 
 
 
Quanto ao uso dos dispositivos médicos e às infecções originárias, analise 
as afirmativas a seguir. 
 
I. O tempo de permanência e o tipo de dispositivo são fatores de risco para a 
infecção nosocomial. 
II. As medidas básicas para a realização dos procedimentos, como a técnica 
asséptica, estão relacionadas com o risco de desenvolver infecções. 
III. A tricotomia é um procedimento necessário que, diferentemente dos 
demais, não se relaciona com o risco de infecções. 
IV. A escolha dos dispositivos deve ser criteriosa, assim como as suas 
medidas básicas procedimentais, como a proteção com barreira máxima e a 
manutenção após a inserção. 
 
Está correto o que se afirma em: 
Resposta Selecionada: 
I, II e IV, apenas. 
Resposta Correta: 
I, II e IV, apenas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta. A alternativa está correta. A seleção dos 
dispositivos a serem utilizados deve ser criteriosa, pois 
estes podem gerar infecções provenientes de seu uso, 
sendo o tempo de permanência e o tipo de dispositivo os 
fatores de risco para a infecção nosocomial. Além disso, 
os procedimentos básicos devem ser rigorosos por 
estarem relacionados com o risco de desenvolver as 
infecções. 
 
 
• Pergunta 9 
0 em 1 pontos 
 
De acordo com Campos (2019), para cada fase da terapia nutricional, é 
preciso um cuidado específico e diferenciado que, ao mesmo tempo, 
completa-se. 
 
CAMPOS, J. Vigilância em saúde e estatística aplicada. Roteiro de 
Estudos. EAD.br , 2019. Disponível na Biblioteca Virtual da Laureate. 
 
Sobre a terapia nutricional, assinale a alternativa correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
Na fase pré-hospitalar, o paciente deve ser avaliado 
nas primeiras 24 horas de internação. 
Resposta 
Correta: 
 
Na fase após a alta, para o caso de dor leve, deve-se 
utilizar analgésicos, anti-inflamatórios não esteroidais. 
 
Comentário 
da resposta: 
Resposta incorreta. A alternativa está incorreta. Na fase 
pré-hospitalar, o paciente deve ser identificado de 7 a 14 
dias antes da cirurgia e cumprir, ao menos, 2 requisitos 
para ser considerado um paciente de risco cirúrgico ou 
nutricional. Além disso, na fase pós-operatória para 
cirurgias com presença de anastomoses digestivas, deve 
ser administrada uma dieta líquida ou enteral no 1º PO. 
 
• Pergunta 10 
0 em 1 pontos 
 
Leia o excerto a seguir. 
 
“Caprini 
elaborou uma avaliação mais individualizada de fatores de risco. Esse 
modelo é amplamente utilizado em estudos e serve como referência para a 
adequação de profilaxia, principalmente para os pacientes de alto risco”. 
 
OKUHARA, A. et al . Incidência de trombose venosa profunda e 
estratificação dos grupos de risco em serviço de cirurgia vascular de hospital 
universitário. Jornal Vascular Brasileiro , Porto Alegre, v. 14, n. 2, p.139-
144, 2015. 
 
Sobre a profilaxia da tromboembolia venosa, analise as afirmativas a seguir. 
 
I. Segundo Bahl, o protocolo de tromboembolismo venoso nos ajuda a 
garantir a melhor estratificação de risco do paciente elegível ao protocolo de 
TEV. 
II. Segundo Bahl, o protocolo de tromboembolismo venoso nos ajuda a 
definir a estratificação de risco, diferindo-se do score de Caprini . 
III. Pela estratificação de risco do score de Caprini , quando o risco é 
moderado, deve-se iniciar nas primeiras 12 horas de pós-operatório da 
profilaxia farmacológica. 
IV. A profilaxia farmacológica, identificando risco de sangramento, deve 
manter o paciente em observação clínica por até 6 horas. 
 
Está correto o que se afirma em: 
 
Resposta Selecionada: 
I e II, apenas. 
Resposta Correta: 
I e III, apenas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta incorreta. A alternativa está incorreta, pois, 
segundo Bahl (2010), a estratificação de risco deve ser 
realizada pelo score de Caprini e utilizada a 
recomendação medicamentosa relacionada. Além disso, a 
 
profilaxia farmacológica deve avaliar se existe risco ou 
não de sangramento. Caso exista, deve-se manter o 
paciente em observação clínica por 12 horas.