Resumo Doença de Lyme

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BIOMEDICINA 2A FASE - EPIDEMIOLOGIA E SAÚDE PÚBLICA 
LUIZA PELLEGRINI 
DOENÇAS INFECCIOSAS: 
TUDO SOBRE A DOENÇA 
DE LYME  
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SOBRE 
É uma doença infecciosa causada por bactérias do gênero ​Borrelia burgdorferi ​transmitidas por 
carrapatos. Ela é mais comum na América do Norte e na Europa e recebe esse nome por conta 
dos diversos casos que ocorreram em 1997 na cidade de Lyme, em Connecticut (EUA). Pelo fato 
de um dos principais sintomas ser inchaço e dor nas articulações, acreditava-se que era artrite. 
Porém, como os casos eram agudos (os sintomas desapareciam) e afetavam apenas 
adolescentes, os pacientes foram estudados e a doença de Lyme foi descoberta. Apesar disso, 
acredita-se que a doença seja muito mais antiga.  
 
 
 
Características 
A Doença de Lyme é causada principalmente pela picada de carrapatos da espécie ​Ixodes ricinus 
infectados pela bactéria ​Borrelia burgdorferi​ e que se alimentam de sangue humano. Para que 
essa espécie consigam transmitir a doença para pessoas, é preciso que o carrapato fique 
agarrado na pessoa por pelo menos 24 horas.  
Essa bactéria pode estar presente no sangue de diversos animais, como por exemplo veados e 
ratos.  
 
Sinais e sintomas precoces 
Estes sinais podem aparecer dentro de 1 mês após a infecção. Consistem no surgimento de uma 
protuberância avermelhada na região em que houve a picada e sintomas gripais como febre, 
calafrios, fadiga, dores no corpo e dor de cabeça.  
 
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Sinais e sintomas tardios 
Em algumas pessoas, as erupções cutâneas podem se espalhar para o resto do corpo e, várias 
semanas ou meses depois, começa o aparecimento de: dor nas articulações e inchaço, 
problemas neurológicos como meningite, paralisia temporária de um lado do rosto, dormência 
ou fraqueza dos membros, além de movimentos musculares prejudicados. Alguns sintomas não 
tão comuns podem ser inflamação do fígado (hepatite), problemas de coração e inflamação dos 
olhos.  
Incubação 
O período de incubação varia de 3 a 32 dias (em média, 7 a 14 dias) e vai desde a exposição ao 
carrapato-vetor até o aparecimento do eritema crônico migratório. Mesmo que não haja lesão 
cutânea na fase inicial, ainda assim a doença pode se manifestar anos mais tarde.  
 
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Transmissão 
Só ocorre por meio das ninfas do carrapato, não ocorrendo inter-humana e é incomum a 
transmissão materno-fetal.  
 
Diagnóstico 
O diagnóstico é difícil de ser feio e baseia-se na identificação dos aspectos clínicos da doença 
em paciente com relato de possível exposição (epidemiológico) ao microrganismo causal, 
associados com testes laboratoriais. A cultura para isolamento ​da ​B. burgdorferi ​é definitiva, mas 
raramente é bem sucedida a partir de sangue do paciente, ocorrendo em aproximadamente 50% 
dos casos em material de biópsia da lesão (EM). A sorologia por Elisa e imunofluorescência 
indireta são os métodos mais utilizados, pois os títulos de anticorpos IgM específicos em geral 
alcançam o máximo em 3 a 6 semanas. Esse anticorpo exibe reação cruzada com outras 
espiroquetas, inclusive o ​Treponema pallidum​, mas os pacientes com Doença de Lyme não 
mostram resultado positivo no VDRL. O ​Western Blot é ​valioso quando se suspeita de Elisa 
falso-positivo. A reação em cadeia da polimerase (PCR) é empregada para detecção do DNA da 
espiroqueta em material do hospedeiro. Como essas técnicas não estão bem padronizadas, a 
interpretação dos testes deve ser cautelosa, pois pacientes que recebem tratamento precoce 
podem apresentar sorologia negativa. A sensibilidade das provas aumenta na fase mais tardia da 
doença, em pacientes não tratados. 
 
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Prevenção e controle 
Ocorre pelo uso de repelentes de insetos e usar roupas compridas, que não deixem sua pele 
exposta, além do cuidado ao visitar países com grande incidência da doença.  
 
 
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Tratamento 
Em adultos, o tratamento se dá por meio de antibióticos, que são: Doxiciclina, 100mg (2 vezes 
por dia, por 15 dia, ou Amoxicilina 500mg (4 vezes ao dia), por 15 dias; se as lesões forem 
disseminadas, prolongar o tratamento por 3 a 4 semana. Em crianças com menos de 9 anos, 
administra-se Amoxicilina, 50 mg/kg/dia, fracionada em 3 doses diárias, por 3 semanas. Nas 
manifestações neurológicas (meninges), usar Penicilina cristalina, 20 milhões UI/dia, 
fracionadas em 6 doses endovenosas diárias, ou Ceftriaxona, 2g/dia, por 3 a 4 semanas.   
Em situações graves, o paciente pode precisar também de sessões de fisioterapia para a artrite.  
No Brasil 
Foi diagnosticada pela primeira vez em 1992. De notificação obrigatória, já foram detectados 
casos em São Paulo, Rio de Janeiro, Santa Catarina e Rio Grande do Norte. Entretanto, não há 
registros no país da doença em sua forma mais grave.  
Os carrapatos no Brasil não pertencem ao complexo ​Ixodes ricinus, ​como encontrado nos 
Estados Unidos. Aqui, eles pertencem aos gêneros ​Amplyomma cajenenses, Rhipicephalus 
sanguineus, Rhipicephalus microplus, Dermacentor nitens​ e infestam tanto animais silvestres 
quanto domésticos.  
Curiosidades 
Diversos famosos já disseram possuir/ter possuído a doença, como por exemplo Justin Bieber, 
Avril Lavigne, Ben Stiller, Kelly Osbourne, Ashley Olsen, entre outros.  
Em 2008, foi lançado um filme chamado Lymelife, que conta a história de uma família cujo pai é 
diagnosticado com a doença de Lyme enquanto a família passa por diversas outras dificuldades. 
Atualmente, o filme está disponível para compra/aluga no Vudu, Prime Video e Apple TV. 
 
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Fontes 
Doença de Lyme​ - Wikipedia 
Doença de Lyme​ - Medicina Net 
Doença de Lyme: Sintomas, Tratamentos e Causas​ - Minh aVida 
Doença de Lyme: o que é, principais sintomas e tratamento​ - Tua Saude  
Doença de Lyme​ - Sociedade Brasileira de Reumatologia 
Lymelife (2008)​ - Rotten Tomatoes   
 
 
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https://pt.wikipedia.org/wiki/Doen%C3%A7a_de_Lyme
https://www.medicinanet.com.br/conteudos/biblioteca/1745/doenca_de_lyme.htm
https://www.minhavida.com.br/saude/temas/doenca-de-lyme
https://www.tuasaude.com/doenca-de-lyme/
https://www.reumatologia.org.br/noticias/doenca-de-lyme/
https://www.rottentomatoes.com/m/lymelife