FISIOTERAPIA-TRAUMATO-ORTOPEDICA

EXAME DE CO NHECIM ENTO PARA CONCESS ÃO DE REGIST RO DO T ÍTULO DE

ESPECI ALISTA NAS ÁREAS D A FISIOTER APIA E DA TER APIA OCUP ACION AL

D AT A - 20/11/2016

PROVA OBJET IVA 14h - horário de Brasília

2. Assine seu cart ão-respo sta.

3. Aguarde a aut orização d o Fiscal para abrir o cadern o de provas. A o receber a ordem do fiscal, confira o c aderno

de pro vas c om muita atenção. Nenhum a r eclamaç ão sobre o total de q uestões ou falha de impress ão s erá ac eita

depois de inici ada a prova.

4. O cartão-respos ta não s erá substituíd o, salvo se c ontiver erro de im pressão.

5. Preencha t oda a área do c artão-resp osta correspond ente à alternat iva de sua esc olha, com caneta

8. A pro va ser á real izada c om duração m áxima de 4 (quatro) horas), incluído o tem po para a r ealização d a Prov a

Objetiva e o pre enchim ento do cartão-res posta.

9. O candidato poder á retir ar-se do loca l de realizaç ão das provas som ente 1 (uma) hora após o s eu iníc io, SEM

LEVAR o cader no de provas .

10. O candidat o N ÃO pod erá levar o cadern o de provas N EM ANOTAÇÃO contendo transcrição do seu c artão-

resposta.

13. Durante todo o tempo em que permanecer no local onde está ocorrendo o concur so, o candidato deverá,

manter o celular desligado e sem bateria, só sendo permitido ligar depois de ultrapassar o portão de saída do

prédio.

14. Não será per mitido ao candidato f umar na s ala de provas, bem como nas de pendências.

BOA PROV A!

a) A respos ta inflam atória inicia l pós-lesão é ess encial par a todo o processo d e cic atrização, e s e caracter iza pela

presença de sin ais e sinto m as como rubor, edem a, dor e aum ento da tem peratura.

b) O período de form ação da c icatriz, denom inado fibroplasia, com eça dentro das prim eiras horas após a lesão e

pode durar até 4 e 6 sem anas.

c) No processo de cicatriz ação, a f ase em que os fibroblastos dep ositam um a m atriz d e f ibras de colágeno para

form ação do tecido cicatr icial é conhecida com o f ase de reparaç ão, qu e tem início até dois dias depois da lesão e

pode durar m ais de um a sem ana.

d) Na f ase de rem odelação da cicatrização , o rea linham ento ou a r emodelação d e fibras de colágen o que formam

o tecido cicatr icial já não so frerão m ais influência das f orças elást icas às quais a c icatriz está suj eita.

e) Os f atores que eventu alm ente impedem o processo de cic atrização são e dem a, hemorragia, falta de ir rigação

I – Em locais o nde exi stem tecidos com inflama ção ag uda, o movimen to passivo é benéfico e o movim ento

ativo pod eria ser prejudic ial para o proces so de cic atrização.

II – A principal meta da ADM pa ssiva é diminu ir as comp licações qu e poderiam ocorrer em v irtude da

imobilização, tais como degeneração d a ca rtilagem, forma ção de aderências e contraturas e má

circulação.

III – Após uma cirurgia ou lesão tr aumática, a técnica de ADM auto-assistida é u sada para proteger os

tecidos em cic atrização q uando um a contração mu scular mai s intensa é co ntraindicada.

IV – A mobiliza ção passi va cont ínua refere-se ao moviment o passivo feito p or um dispo sitivo m ecânico

que move um a articulaçã o de forma l enta e contin uada ao longo de um a ADM controlada.

V – Exercícios de ADM não devem ser feitos q uando interferirem de m odo negativ o no processo de

e) Todas as s entenças.

3. Quanto às d escrições da dor e estrutu ras relaci onadas, é inco rreto afirm ar:

a) A dor de origem nervos a tende a acompanhar o trajeto ner voso es pecífico e pode ser ag uda, nít ida e em

queim ação.

b) A dor óssea t ende a ser profunda, incôm oda e m al localizada.

c) A dor vascular tende a s er difusa, surda , contínua e pode ser ref erida em outras partes do cor po.

d) A dor m uscular é usualm ente difícil de ser loca lizada, é surda e co ntínua, sendo f requentem ente agravada p or

lesão.

e) A dor som ática é uma dor c rônica intensa ou surda inconsistente com a lesão e não pode ser explica da por

I – Os corpúsculo s de M eissner são ativ ados pelo t oque leve e os d e Pacini à pressão p rofunda.

II – As terminaçõ es nerv osas livres s ão sensíveis à energia me cânica, té rmica ou qu ímica.

III – Os corpús culos de M erkel podem s er ativado s pela defl exão do folícu lo piloso.

IV – Os corpú sculos de R uffini são termo rreceptor es que reag em à diminuiç ão da tempe ratura.

V – Os bulbos t erminais de Krau se são s ensíveis a o toque, à tensão e possi velmente ao c alor.

São verdadeir as apenas as s entenças:

a) I, II, e III.

b) I, II e V.

c) I, IV e V.

d) III, IV e V.

b) Na lesão c ompleta no nível f uncional de C6, est arão preservados os movim entos do om bro, do braquiorradial e

dos extensor es radiais do p unho, e o objet ivo funciona l visa à ind ependência na alim entação e escr ita.

c) Na lesão com pleta no ní vel f uncional de T 1, os mem bros s uperiores estarão preser vados, porém , o equilíbrio do

tronco será pr ecário, e o objetivo funcional visa a total independênc ia em autocuidados e transferência s com

adaptações.

d) Na lesão com pleta no n ível funcional de T 5, os mem bros superiores e musculatura par avertebra l alta estar ão

preservados, p orém , haverá paraplegia e um déficit total da m usculatura abd ominal e parav ertebral baixa.

e) Na lesão com pleta no nível funcional de T12, há preservação parcia l dos extensores do joelho e flexores do

quadril, e o objeti vo funcional visa a t otal independênc ia nas transf erências e m archa com órteses longas,

conseguindo m archa c omunitária com muletas.

6. Quanto ao trat amento fisiot erapêutico da s fraturas prox imais do ú mero, é inco rreto afirm ar:

lesões neuro vasculares sã o com plicações que podem ocorr er após fraturas proxim ais do úmer o.

b) O programa de reabilitação é variável e depen de do tipo de f ratura, do tipo de reduçã o e f ixação, do

comprom etimento do m anguito rotador, de com plicações neurovasculares , da cooperação do paciente, entre

outros fatores a s erem obs ervados indiv idualmente.

c) O tratam ento com Redução Abert a e Fixação Interna (RAFI) promove estabilidade s uficiente para iniciar a

mobilização precoce, que aj uda na prevenção da ri gidez e da contratura ar ticular, sendo este tipo d e fixação

geralmente ind icado para f raturas de tr ês e duas p artes.

d) Na f ase precoc e que inicia em torno de 3 a 5 dias nas f raturas tr atadas com RAFI, exerc ícios isom étricos

a) Geralm ente o tratamento cons ervador não tem lugar, e o program a fisioterapêutico pós-operatóri o depende da

físicas e mentais, a m arc ha pode ser im ediata com carga parcia l até 50% do pe so c orporal e us o de dispo sitivos

auxiliares de m archa com o m uletas ou andadores.

d) Na m archa nas fraturas transtrocantéricas instávei s e subtroc antéricas tratad as por r edução anatômica pelo

sistem a placa-parafuso, a carga total é perm itida q uando da certe za de c alo ósseo suf iciente, o que ocorre por

volta de 3 a 4 m eses .

e) Quand o as fraturas são tratad as por disposit ivos i ntram edulares bloq ueados, a cines ioterapia e os exer cícios

ativos p odem ser in iciados desde o pr imeiro dia, no en tanto, a carga só é permitida quando há c alo ósseo o u após

a retirada dos par afusos de bloqueio, c om a f inalidade de m aior impac to dos fragm entos.

8. A síndrome d o impact o do om bro ocorre quan do há o comprom etimento do espaço su bacromial sob o

arco coracoac romial. Nesse s entido, anali se as se guintes afirm ações:

I – Os exercí cios devem concentrar-s e no fortaleci mento do s estabilizadore s dinâmicos e dos mús culos do

III – Os rotado res exte rnos e a por ção posterior da cáp sula articular são ten sos, tendem a limita r a ro tação

externa e devem ser alon gados.

IV – As mobilizaçõ es articulares anterior, p osterior, inf erior e super ior em am bas as arti culações,

esternoclavicu lar e acromioclavicula r, devem ser realizadas p ara assegurar o moviment o artrocinemát ico

normal nessa s articulaçõ es.

V – Assim que a do r e a inflamação estiverem controlada s, os exercícios devem concentrar- se no

fortaleciment o do s estab ilizadores d inâmicos da articulação g lenoumeral e n o alon gamento das porções

superior e ante rior da cá psula articula r.

As sentenças corretas sã o:

a) I, II e III, ap enas.

d) I, III, IV e V, ap enas.

e) Todas as s entenças.

a) O paciente deve ser educ ado so bre a doença, com o proteger as articu lações e ao m esmo tempo permanec er

ativo e com o lidar com os sintomas .

b) Nos estágios iniciais da dor, ela geralm ente ocorre em decorrência das ati vidades exces siva e da sobrec arga da

articulação en volvida, e é a liviada com o repouso.

c) Os ex ercícios resistid os, m esmo que dentro da toler ância da art iculação, não devem fazer parte do progra m a de

reabilitação.

d) Ati vidades de equilíbrio devem ser trabalhadas, uma ve z que o senso de posição ar ticular pode es tar

comprom etido, e formas não tradicionais d e exercícios, como o T aichi, podem ser efetivas para a melh ora do

equilíbrio.

evitados.

afetado, a fim de se remover o peso sobre o membro inferior afetado mais rapidamente possível, é

classificada como :

a) Marcha de T rendelenbur g

b) Marcha Eq uina

11. Em relação aos fatore s rel acionados ao proce sso de avaliação d a arti culação do quad ril (co xofem oral),

assinale a alte rnativa inc orreta:

e pela cabeça f emor al, com encaixe do t ipo “côncavo -convexo” t ambém conhecido com o do tipo “bola e soquete”.

deslocamento posterior da pelve e tr onco s obre a per na de a poio, demonstram sinal impor tante de instabilidade e

insuficiência da m usc ulatura abdutor a do quadril.

d) Po ntos gatilhos ou “tr igger points” com o aqueles localizados nos m úsculos glúteo m édio, glúteo máxim o e

glúteo mínim o podem gerar dores irradia das para a re gião do quadri l.

e) A intens idade, a localizaç ão e a característic a da dor, são f atores im portantes a s erem c onsiderados durante a

avaliação do q uadril, um a vez que perm item identificar qua l a estrutura ac ometida.

I) O Test e de Trendelemb urg avalia a in suficiênci a do músculo glúteo médio , da perna de apoio.

II) O Teste d e Thomas av alia a flexibilidad e dos m úsculos extenso res do q uadril.

III) O T este d e Patrick (FABERE) pode ser usado na avaliação das arti culações coxofemoral e sac roilíaca,

13. Con siderando a artic ulação do quadril e as possíveis lesões em sua s e struturas, assinale a alte rnativ a

correta:

a) As bursas são pequenas bolsas com líquido em seu interior, localizadas entre os ossos e os tendões, que

possuem a função de abso rver o im pacto articular em situações de sobrec arga.

b) A bursite é um a condiçã o inflamatória que apresent a dor contínua, localizada e profunda, qu e melhora à noite.

músculos glúteos , abdutore s e adutores.

a) O IFA é defin ido com o um processo patomec ânico da articulaç ão coxofem oral.

b) Os indivíduos com IF A podem apresen tar dor m ecânica, inibição m uscular e redução da am plitude de

movimento do qu adril.

c) No tratamento fisiotera pêutico, é important e realizar reforço m uscular e trabalhar passivam ente forçando o

ganho da am plitude de m ovimento.

d) O IFA é m ais frequente em indivíduos jovens e praticantes de atividade física regular, podend o ser

assintom ático.

b) A osteonecrose apresenta progres são rápida e etiologia variada, poden do ser classificada em idiopática,

traumática e atra um ática.

c) As causas atraumáticas i ncluem, dentre outras: cort icoterapia, a lcoolism o, artrite reum atoide e radio terapia.

d) A principal queixa do pa ciente é a dor, porém pode-se observar c laudicação antál gica na m archa e redução na

mobilidade do q uadril.

e) No tratam ento fisiotera pêutico da osteo necrose da ca beça fem oral, recom enda-se o reforç o mus cular em

cadeia cinética aberta, bem com o exercícios isom étricos em diferentes angulaç ões.

16. Em relação à osteoa rtrite do quad ril, assinal e a alternativ a incorreta:

d) O principa l sintom a é a dor local izada no qu adril, d e c aráter contínuo, que s e acentu a c om a c arga no m em bro

a) O tratamento conservad or não possui papel im portante no tra tam ento da os teoartrite de quadri l, um a vez que

essa é um a condição progr essiva.

b) Durante o processo de reabilit ação da artroplas tia total de quadril, é im portante realizar o f ortalecim ento

muscular, atra vés de exercíc ios funcionais, c omo o agac hamento, ut ilizando a am plitude com pleta do m ovimento.

c) No tratam ento da osteoa rtrite do quadri l, exercíc ios como nataçã o e ciclism o são contraindica dos.

d) Os indivíduos no período pós-op eratório devem ser orientados a d escer escadas ut ilizando sem pre a muleta no

lado contralater al ao acom etido, e apoiando o mem bro inferior acom etido prim eiro.

e) O período de re abilitação hosp italar da c irurgia de artroplastia tota l de qua dril visa à m obilização pre coce do

( ) As DTM s podem apre sentar important e relação com alteraçõ es posturai s, oclusais e respiratória s.

( ) O disco da articulaçã o temporoman dibular, é composto d e fib rocartilagem , send o ricamente inerv ado e

vascularizado.

( ) São músculos respon sáveis pelo movimento de elevação mandib ular: todas as porções do temporal

(médio, anterio r e posteri or), masseter e pt erigoide o lateral.

( ) O m úsculo pterigo ideo m edial, em conjunto com o músculo dig ástrico, é responsáv el pelo m ovi mento

de abaixamento d a mandí bula.

Assinale a afirm ativa corret a, de acordo com a seq uência:

a) V - V - F - F - V

b) F - F - V - V - F

e) V - F - F – V - F

a) Somente I, II e III estão corretas.

b) Somente I e II estão corr etas.

c) Som ente I, II e IV estão corretas.

d) I, II, III e IV es tão correta s.

e) Somente II, III e IV estão c orretas.

a) Músculo T emporal: cefal eia occipital e o dontalgia d os pré-m olares e m olares superiores.

b) Músculo M asseter: d or na fac e próxim o à articulação tem porom andibular, so brancelha, odo ntalgia pré- molares

e molares ( superiores e inf eriores).

c) Músculo Pteri góideo Lat eral: dor em região ocu lar, articulação t em poromandibular e m axila.

d) Músculo Ester nocleidom astoideo: dor n o ouvido, ce faleia tem poral, fronta l e ao redor d a órbita ocular .

e) Músculo T rapézio Superi or (fibras superiores): dor ir radiada para tr ás da or elha e região occipital.

21. Com as poss íveis exc eções da luxaç ão t raumá tica agu da do omb ro e a incapacid ade traum ática agud a

da elevaç ão do membro ( ruptura ma ciça do mang uito), u m período inicial de, no m ínimo, s eis sem anas de

intervenção con servador a baseada na práti ca do fisiot erapeuta é indicad o para as lesões n o ombro. Dos

princípios da r eabilitação , marque a alt ernativa inco rreta:

c) Alavancas longas de bra ço devem s er, in icialmente, us adas com ex ercícios, dim inuindo, d esse modo, o torque

sobrecarga no tecido e d eficiências biomecânic as funcionais. M arque a alternativ a qu e não correspo nde

a) Atingir a am plitude de m ovim ento completa na pres ença de dor na cadeia c inética d o movim ento.

b) Restaurar a c inética artic ular norm al.

c) Melhorar a f orça m uscular dentro dos lim ites norm ais.

d) Melhorar o c ontrole m uscular.

e) Restaurar as forças acopladas m usculares norm ais.

23. As fraturas distais do rádio são lesões no punho bastante co muns em todos os grup os etários.

Repercutem com distúrbio na mobilidade articula r e na fun ção e desempenho mot or. Quanto às fases no

24. Além da análise de m archa, a função do quadril pod e ser av aliada por meio de observação dura nte as

atividades f uncionais qu e permitem ao paciente classifi car a sua in capacid ade de realiza r as ativid ades da

vida diária. M arque a alte rnativa correta qu anto a po sição e ação:

a) De pé, avali ar extensão do quadril, le vantando o pé em um degrau de 20 cm .

b) De pé, avali ar a flexão d o quadril, fa zendo o pacie nte levantar da cadeira.

c) De pé, aval iar adutores do q uadril, leva ntando um a perna para equil ibrar-se enqua nto mantém a pelve nivelad a.

tronco.

a) O ângulo Q po de variar de modo s ignificativo com o grau da pr onação e s upinação d o pé.

b) O ângulo Q aum entado está associa do a joelhos valgos.

c) O ângulo Q d iminuído está as sociado a j oelhos valg os.

d) Valores norm ais para ân gulo Q foram reportados c omo de 8º a 14º para hom ens e de 15º a 17º para m ulheres.

e) Ângulos de m ais de 20 º são consider ados anorm ais e são ind icativos do des locam ento potencial da pa tela.

a) Na fase aguda , a interve nção foca na car ga redu zida do complexo articular, po dendo inclu ir correção pos tural.

b) Assim que o controle m uscular é atingi do, exercíc ios leves de ca deia cinétic a fechada são iniciados.

c) Na fase funcion al da reabilitação d o joe lho, tr abalha qua isquer problem as de sobrec arga do tecido e

ponta do pé em uma perna , estão indicad os.

e) Os exercícios de cadeia aberta nessa fas e funcional, com o elevação d a perna r eta em quatro planos, estão

contraindicados .

27. O exame nas patolo gias comuns para o c omplexo do pé e torno zelo é usado para iden tificar

anormalidades estáticas e dinâmicas, e estru turais ou mec ânicas do pé. M arque a alternativa que não

corresponde ao exame d o pé e tornozelo :

a) Teste de estr esse de gavet a anterior para estabilid ade do Ligam ento Talof ibular anterior.

28. Para um paciente que sent e do r na parte inferio r do pescoço com irradi ação p ara o om bro q ue p iora a

c) A tração m anual é tentati va válida para r emover a c ompr essão da raiz.

d) A posição se ntada é m ais fác il de realizar a traçã o.

e) A progress ão através da ADM e de exerc ícios conf orme alívio dos s intom as.

a) Saúde gera l

b) Estágio de cica trização.

31. Na av aliação do ombr o, qu al o t este que avalia a capacidade do ligament o umeral tran sverso de mant er

o tendão do b íceps braqu ial no sulco bicipit al?

a) Teste de apre ensão

b) Teste de Yergason

c) Teste de H awkins-Kenned y

b) Apresentar ajus te do par âm etro de duração do pu lso.

c) Ser um a corrente pulsad a.

d) Não prom over acom odação do estím ulo.

e) Apresentar um efeito m ais profundo da estim ulação.

a) Corrente A ussie

b) Corrente rus sa

c) Ondas cur tas

d) Ultrassom

a) Inflam ação

b) Dor

c) Perda da m obilidade arti cular

d) Perda da am plitude de movimento

e) Restrição ca psular

35. Na técnica de mobilização articular, qual grau de mobilização é aplicado utilizando -se oscil ações

rítmicas de pequ ena amplit ude no limite da mobilid ade disponível?

e) Rotação intern a

37. Em relação à s fratura s de memb ros inferiores, qual afirmat iva está corr eta?

a) As hastes intramedulares são c onsideradas disp ositivos de proteção contra estress e, onde a cons olidaçã o

óssea ocorre sem f ormação de calo ós seo.

b) No tratam ento conserva dor de fraturas , ocorre a co nsolidação ós sea secu ndária com form ação de calo ósseo.

c) As fr aturas que apresent am grande inst abilidade no rmalm ente são tratadas de form a conservadora.

d) Nas fraturas de tornozelo (maléolo m edial) tratadas cons ervadoram ente, a sus tentação total de pes o é liberada

em torno da seg unda sem ana de pós-o peratório.

e) Nenhum a das alternativas anteriores.

38. Nas fratu ras de diáfis e de fêmur, o tempo espe rado para con solidação óssea é:

39. Co nsidere o segu inte teste utilizado na avaliação dos membros su perio res: o e xaminado r f lexion a o s

punhos do paciente ao máximo e mantém a pos ição du rante um minu to, pressionando os punhos p ara

mantê-los unido s. O teste é considerado p ositiv o pela ocorrên cia de formiga mento.

A descrição ref ere-se ao t este de ______ ________ ___ e qu ando positiv o é indicativ o de _____ ___________ .

As palavras que complet am a frase acim a são, res pectivament e:

a) Com pressão carpal / par alisia do n ervo ulnar

b) Phalen re verso / síndro me do túnel do carpo

c) Phalen / síndrom e do túnel do carpo

b) Extensão, a bdução e rot ação intern a de om bro, pronação de a ntebraço, ext ensão de punho e dedos .

c) Extensão, aduçã o e rota ção interna de ombr o, pronação do an tebraço, f lexão de punho e dedos.

d) Flexão, abduç ão e rotação ex terna de om bro, supin ação do antebr aço, exte nsão de punho e dedos.

e) Flexão, aduç ão e rotação ex terna de om bro, supina ção de ant ebraço e flexão de punho e dedos.

QUEST ÃO 1 - Ao examinar um pacien te com dor cerv ical crônica do tipo não esp ecífica, o f isioter apeuta

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relacionada à e stenose d e canal.

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