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SAÚDE DA MULHER - ORIENTAÇÃO FARMACÊUTICA NA PRÁTICA página 3 Sarah Faria F A R M A C Ê U T I C A Sf Elaborado por @sarahbvfaria. - Todos os dirEiTos rEsErvados - CNpJ 36.720.038/0001-86 aparelho reprodutor Feminino ÂNUS PERÍNEO ORiFÍCiO VAGiNAL MEATO URETRAL CLiTÓRiS GRANDE LÁBiO PEQUENO LÁBiO Oviduto OvárioOvário Útero Vagina Colo Uterino Tuba Uterina SAÚDE DA MULHER - ORIENTAÇÃO FARMACÊUTICA NA PRÁTICA página 4 Sarah Faria F A R M A C Ê U T I C A Sf Elaborado por @sarahbvfaria. - Todos os dirEiTos rEsErvados - CNpJ 36.720.038/0001-86 aparelho reprodutor Feminino ovários : produção de estrogênio, progesterona. ovulação. ovárIo SAÚDE DA MULHER - ORIENTAÇÃO FARMACÊUTICA NA PRÁTICA página 5 Sarah Faria F A R M A C Ê U T I C A Sf Elaborado por @sarahbvfaria. - Todos os dirEiTos rEsErvados - CNpJ 36.720.038/0001-86 CiClo menstrual O ciclo menstrual geralmente dura cerca de 28 dias: Ele é dividido em 3 fases, de acordo com as alterações hormonais que ocorrem no corpo da mulher durante o mês. Fase 1: Menstruação: Desde o começo do sangramento até a hora em que ele termina. Fase 2: Ovulação: Do começo da menstruação até a ovulação. Sinais do cérebro informam aos ovários para preparar um óvulo que vai ser liberado. PE R ÍO D O M EN ST RU AL PERÍO D O FÉR TiL SAÚDE DA MULHER - ORIENTAÇÃO FARMACÊUTICA NA PRÁTICA página 6 Sarah Faria F A R M A C Ê U T I C A Sf Elaborado por @sarahbvfaria. - Todos os dirEiTos rEsErvados - CNpJ 36.720.038/0001-86 Fase 3: Fase secretora: da ovulação até o começo da próxima menstruação. O tecido do útero libera ou secreta substâncias químicas que vão ou ajudar uma gravidez inicial a se fixar se um óvulo foi fecundado, ou ajudar a desfazer o tecido se o óvulo não foi fecundado. A menstruação representa os anos férteis da vida da mulher, que se iniciam na adolescência e duram até a menopausa. tpm Período que antecede à menstruação, geralmente entre a ovulação e o sangramento menstrual. há 4 tipos: a, C, d e h TIPO A: ANSIEDADE TIPO C: COMPULSÃO TIPO D: DEPRESSÃO TIPO H: RETENÇÃO HÍDRICA SAÚDE DA MULHER - ORIENTAÇÃO FARMACÊUTICA NA PRÁTICA página 7 Sarah Faria F A R M A C Ê U T I C A Sf Elaborado por @sarahbvfaria. - Todos os dirEiTos rEsErvados - CNpJ 36.720.038/0001-86 CóliCas menstruais Durante o período fértil há a liberação de prostaglandina, substância que promove a contração do útero para a eliminação do sangue menstrual. Isso pode ocasionar desde um desconforto leve na região pélvica ou no baixo ventre até dores intensas, que chegam a ser incapacitantes. Há dois tipos de cólica: a primária, que existe desde a primeira menstruação) juntamente com o início dos ciclos ovulatórios; e a secundária, que surge após um período sem dor. Sintomas: Enjoos; Diarreia; Vômitos; Cansaço; Dor de cabeça; Nervosismo; Vertigem e desmaios. SAÚDE DA MULHER - ORIENTAÇÃO FARMACÊUTICA NA PRÁTICA página 8 Sarah Faria F A R M A C Ê U T I C A Sf Elaborado por @sarahbvfaria. - Todos os dirEiTos rEsErvados - CNpJ 36.720.038/0001-86 CóliCas menstruais o que podemos orientar: Analgésicos: Dipirona Anti-inflamatórios: Ibuprofeno, ácido mefenâmico Antiespasmódicos: Escopolamina, dipirona Relaxantes musculares Medicamentos para enjoo, se for o caso SAÚDE DA MULHER - ORIENTAÇÃO FARMACÊUTICA NA PRÁTICA página 9 Sarah Faria F A R M A C Ê U T I C A Sf Elaborado por @sarahbvfaria. - Todos os dirEiTos rEsErvados - CNpJ 36.720.038/0001-86 menopausa e Climatério Todos os óvulos que a mulher produzirá ao longo da vida têm sua origem em células germinativas (ou folículos) dos ovários já presentes no instante do nascimento. Essa reserva é usada desde a primeira menstruação (menarca) até a última (menopausa). Mulher nenhuma é capaz de formar novos folículos para repor os que se foram. Quando morrem os últimos deles, os ovários entram em falência e as concentrações dos hormônios femininos, estrogênio e progesterona, caem irreversivelmente. O que podemos indicar: Amora,cimicifuga isoflavonas SAÚDE DA MULHER - ORIENTAÇÃO FARMACÊUTICA NA PRÁTICA página 10 Sarah Faria F A R M A C Ê U T I C A Sf Elaborado por @sarahbvfaria. - Todos os dirEiTos rEsErvados - CNpJ 36.720.038/0001-86 Corrimentos Corrimento é a secreção expelida pela vagina que pode ser normal ou anormal. Quando normal ela é composta por substâncias semelhantes à do soro sanguíneo, é translúcida ou levemente esbranquiçada e com um odor típico levemente adocicado devido ao ácido lático. Em casos anormais costuma possuir odor e coloração diferentes e/ou causar incômodos no local. As principais causas do corrimento anormal são: Infecções Vaginais; Vulvites e vulvovaginites; Infecções cervicais ou do colo do útero; DSTs; Alergias SAÚDE DA MULHER - ORIENTAÇÃO FARMACÊUTICA NA PRÁTICA página 11 Sarah Faria F A R M A C Ê U T I C A Sf Elaborado por @sarahbvfaria. - Todos os dirEiTos rEsErvados - CNpJ 36.720.038/0001-86 As causas dos corrimentos anormais infecciosos mais conhecidos são: a candidíase, a tricomoníase, e a vaginose bacteriana. Corrimento branco Corrimento amarelo Corrimento marrom Corrimento na gravidez Corrimento rosado Corrimento transparente OO ccoorrrriimmeennttoo bbrraannccoo ee eessppeessssoo,, ttiippoo lleeiittee ccooaallhhaaddoo ggeerraallmmeennttee éé aaccoommppaannhhaaddoo ddee oouuttrrooss ssiinnttoommaass ccoommoo ccoocceeiirraa,, vveerrmmeellhhiiddããoo ee sseennssaaççããoo ddee qquueeiimmaaççããoo nnaa rreeggiiããoo ddaa vvuullvvaa ee ddaa vvaaggiinnaa.. OO ccoorrrriimmeennttoo aammaarreelloo,, aacciinnzzeennttaaddoo oouu aammaarreelloo-- eessvveerrddeeaaddoo,, ccoomm cchheeiirroo ffoorrttee sseemmeellhhaannttee aa ppeeiixxee qquuee ppooddee eessttaarr aassssoocciiaaddoo aa oouuttrrooss ssiinnttoommaass ccoommoo ddoorr ee sseennssaaççããoo ddee qquueeiimmaaççããoo dduurraannttee aa rreellaaççããoo íínnttiimmaa oouu aaoo uurriinnaarr.. OO ccoorrrriimmeennttoo mmaarrrroomm oouu aa pprreesseennççaa ddee ssaanngguuee nnoo ccoorrrriimmeennttoo eessttáá ggeerraallmmeennttee aassssoocciiaaddoo aa oouuttrrooss ssiinnttoommaass ccoommoo ddoorr ee aarrddoorr aaoo uurriinnaarr.. OO ccoorrrriimmeennttoo nnaa ggrraavviiddeezz qquuaannddoo ssuurrggee éé iimmppoorrttaannttee sseerr ttrraattaaddoo oo mmaaiiss rrááppiiddoo ppoossssíívveell,, ppooiiss ppaarraa iimmppeeddiirr ccoommpplliiccaaççõõeess ee eevviittaarr pprreejjuuddiiccaarr oo bbeebbêê.. OO ccoorrrriimmeennttoo rroossaaddoo,, ppooddee iinnddiiccaarr oo iinniicciioo ddaa ggrraavviiddeezz,, ppooiiss ppooddee sseerr ccaauussaaddoo ppeellaa ffeeccuunnddaaççããoo ddoo óóvvuulloo ee éé ffrreeqquueennttee ooccoorrrreerr aattéé 33 ddiiaass ddeeppooiiss ddoo ccoonnttaattoo íínnttiimmoo.. JJuunnttaammeennttee ccoomm eessttee ttiippoo ddee ccoorrrriimmeennttoo éé ccoommuumm ssuurrggiirr lleevveess ccóólliiccaass aabbddoommiinnaaiiss qquuee ssããoo nnoorrmmaaiiss ee aaccaabbaamm ppaassssaannddoo sseemm ttrraattaammeennttoo.. OO ccoorrrriimmeennttoo llííqquuiiddoo ee ttrraannssppaarreennttee,, sseemmeellhhaannttee àà ccllaarraa ddoo oovvoo,, ppooddee iinnddiiccaarr qquuee eessttáá nnoo ppeerrííooddoo fféérrttiill ddoo cciicclloo mmeennssttrruuaall,, sseennddoo ppoorr iissssoo eessssaa aa aallttuurraa iiddeeaall ppaarraa aa mmuullhheerr eennggrraavviiddaarr ssee nnããoo eessttiivveerr ssoobb oo eeffeeiittoo ddoo aannttiiccoonncceeppcciioonnaall.. SAÚDE DA MULHER - ORIENTAÇÃO FARMACÊUTICA NA PRÁTICA página 12 Sarah Faria F A R M A C Ê U T I C A Sf Elaborado por @sarahbvfaria. - Todos os dirEiTos rEsErvados - CNpJ 36.720.038/0001-86 Candidíase É a infecção causada por micose ou fungochamada de Candida albicans, que produz corrimento semelhante a leite coalhado, que causa muita coceira e afeta 20 a 30% das mulheres jovens e adultas. Principais causas: • Uso de antibióticos • Gravidez • Diabetes não controlada • Comprometimento do sistema imunológico • Tudo o que muda o tipo e quantidade de bactérias da flora vaginal, tais como duchas vaginais frequentes ou lubrificação inadequada. SAÚDE DA MULHER - ORIENTAÇÃO FARMACÊUTICA NA PRÁTICA página 13 Sarah Faria F A R M A C Ê U T I C A Sf Elaborado por @sarahbvfaria. - Todos os dirEiTos rEsErvados - CNpJ 36.720.038/0001-86 Sintomas mais frequentes: • Coceira e irritação na vagina ou entrada na vagina (vulva) • Sensação de queimação, especialmente durante o sexo ou ao urinar • Inchaço e vermelhidão na vulva • Dor vaginal • Secreção branca, espessa e livre de cheiro com uma aparência de queijo cottage No homem dá coceira no pênis, vermelhidão na glande e no prepúcio. Deve-se tratar o casal. Pode não ser uma doença adquirida por transmissão sexual. Tratamento: antifúngicos tópicos e orais; triComoníase É causada pelo protozoário Trycomonas vaginalis. Na mulher causa corrimento amarelo, fétido, com cheiro forte, coceira, irritação urinária. Não há sintomas em homens. Tratamento: antibióticos orais e locais, como metronidazol. SAÚDE DA MULHER - ORIENTAÇÃO FARMACÊUTICA NA PRÁTICA página 14 Sarah Faria F A R M A C Ê U T I C A Sf Elaborado por @sarahbvfaria. - Todos os dirEiTos rEsErvados - CNpJ 36.720.038/0001-86 MEDICAMENTO VIA DE ADM QUANDO ELE É MELHOR POSOLOGIA OBSERVAÇÕES Clotrimazol Creme vaginal Em qualquer infecção vaginal fúngica, interna ou externa. Ou quando é infecçao fungica + bacteriana Aplicações vaginais noturnas. Para bactérias 3 dias e para cândida, 14 dias. Preferir quando nao tiver certeza de qual é o agente causador, se é bactéria ou fungo. Usar em caso de infecção externa vaginal ou anal(2 a 3x ao dia). Categoria B em gravidez. Fenticonazol Óvulo vaginal Canidíase Aplicação vaginal profunda Tem a vantagem de ser dose única. Fluconazol Via oral Candidíase Dose única, repetir em 15 dias. Primeira escolha em candidíase. Creme vaginal, óvulo vaginal Itraconazol Via oral Para candidíase 200mg, 2x ao dia, por 3 dias Utilizar em caso de recidiva pós tratamento com fluconazol. Categoria C em gravidez. Creme vaginal, óvulo vaginal Miconazol Creme vaginal, óvulo vaginal Em candidíase (mais potente que nistatina) Aplicar intravaginal 1x ao dia (ao deitar) por 7 dias Deve ser primeira escolha se for recidiva. Categoria C em gravidez Nistatina Creme vaginal Em candidíase leve e não recidivada Aplicar intravaginal 1x ao dia (ao deitar) por 14 dias A nistatina não atua contra bactérias, protozoários ou vírus. Não é absorvida através da pele e das mucosas íntegras. Categoria C em gravidez Tinidazol Creme vaginal Em candidíase tricomoníase ou candidíase associada à tricomoníase Aplicar intravaginal 1x ao dia (ao deitar) por 7 dias Eficaz para protozoários e fungos, mas principalmente protozoários. Categoria C em gravidez Isoconazol Em candidíase recidivada após nistatina ou miconazol. Aplicar intravaginal 1x ao dia (ao deitar) por 7 dias Mais potente que nistatina e miconazol. Categoria B em gravidez Metronidazol Em candidíase associada à tricomoníase (ou na dúvida quanto ao agente causador) Aplicar intravaginal 1x ao dia (ao deitar) por 10 dias Eficaz para fungos, bactérias e protozoários. Categoria B em gravidez SAÚDE DA MULHER - ORIENTAÇÃO FARMACÊUTICA NA PRÁTICA página 15 Sarah Faria F A R M A C Ê U T I C A Sf Elaborado por @sarahbvfaria. - Todos os dirEiTos rEsErvados - CNpJ 36.720.038/0001-86 medICamentos PRINCIPAIS ANTIFÚNGICOS para problemas ginecológicos SAÚDE DA MULHER - ORIENTAÇÃO FARMACÊUTICA NA PRÁTICA página 16 Sarah Faria F A R M A C Ê U T I C A Sf Elaborado por @sarahbvfaria. - Todos os dirEiTos rEsErvados - CNpJ 36.720.038/0001-86 herpes genital É causado por vírus. Em ambos os sexos surgem pequenas bolhas que se rompem e causam ardência ou queimação, e cicatrizam sozinhas. O contágio sexual só ocorre quando as bolhas estão no pênis, vagina ou boca. Tratamento: antivirais, como aciclovir, oral e local. SAÚDE DA MULHER - ORIENTAÇÃO FARMACÊUTICA NA PRÁTICA página 17 Sarah Faria F A R M A C Ê U T I C A Sf Elaborado por @sarahbvfaria. - Todos os dirEiTos rEsErvados - CNpJ 36.720.038/0001-86 Clamídia Doença bacteriana considerada atualmente a doença sexualmente transmissível de maior incidência no mundo, podendo atingir homens e mulheres em qualquer fase de suas vidas, desde que nasçam de mães contaminadas ou durante o contato sexual. Nas mulheres, a porta de entrada é o colo uterino. Corrimento vaginal, dor durante as relações sexuais, dores abdominais, sangramento fora de época. Pode causar aborto e infertilidade (no homem). Tratamento: antibióticos como azitromicina, doxiciclina SAÚDE DA MULHER - ORIENTAÇÃO FARMACÊUTICA NA PRÁTICA página 18 Sarah Faria F A R M A C Ê U T I C A Sf Elaborado por @sarahbvfaria. - Todos os dirEiTos rEsErvados - CNpJ 36.720.038/0001-86 hpv É um vírus que atinge a pele e as mucosas, podendo causar verrugas ou lesões percursoras de câncer, como o câncer de colo de útero, garganta ou ânus. Se transmite no contato pele com pele, por isso pode ser considerado uma doença sexualmente transmissível. No primeiro contato sexual 1 em cada 10 meninas chega a entrar em contato com o vírus. Conforme o tempo passa, entre 80 e 90% da população já entrou em contato com o vírus alguma vez na vida, mesmo que não tenha desenvolvido lesão. Mas é importante lembrar que mais de 90% das pessoas conseguem eliminar o vírus do organismo naturalmente, sem ter manifestações clínicas. O HPV pode ser controlado, mas ainda não há cura contra o vírus. Quando não é tratado, torna-se a principal causa do desenvolvimento do Câncer de colo do útero. 99% das mulheres que possuem Câncer de colo do útero foram infectadas por esse vírus. SAÚDE DA MULHER - ORIENTAÇÃO FARMACÊUTICA NA PRÁTICA página 19 Sarah Faria F A R M A C Ê U T I C A Sf Elaborado por @sarahbvfaria. - Todos os dirEiTos rEsErvados - CNpJ 36.720.038/0001-86 medICamentos para Flora vagInal IMPORTÂNCIA: Equilíbrio do pH, proteção da saúde íntima, melhora da imunidade. Evita a proliferação de microorganismos. Os probióticos são eficazes para reestabelecer o equilíbrio da microbiota vaginal. Sua utilização reforça a imunidade local, facilitando a ação de medicamentos e prevenindo recidivas após tratamentos. Já são utilizados por via oral, e em estudos mais recentes têm demonstrado eficácia também se aplicados por meio de cápsulas ou óvulos vaginais. Lactobacillus acidophilus: tomar 2 envelopes ao dia Bacillus clausii: tomar 1x ao dia, preferencialmente em jejum. Lactobacillus crispatus: 1x ao dia SAÚDE DA MULHER - ORIENTAÇÃO FARMACÊUTICA NA PRÁTICA página 20 Sarah Faria F A R M A C Ê U T I C A Sf Elaborado por @sarahbvfaria. - Todos os dirEiTos rEsErvados - CNpJ 36.720.038/0001-86 medICamentos USADOS EM INFECÇÃO URINÁRIA INFECÇÃO URINÁRIA: Estatísticamente acomete mais as mulheres, por questões anatômicas e pela fisiologia feminina. Antissépticos: Cystex, Pyridium Antimicrobianos: Quinolonas (ciprofloxacino,norfloxacino), sulfametoxazol+trimetoprima Vitaminas Cramberrie SAÚDE DA MULHER - ORIENTAÇÃO FARMACÊUTICA NA PRÁTICA página 21 Sarah Faria F A R M A C Ê U T I C A Sf Elaborado por @sarahbvfaria. - Todos os dirEiTos rEsErvados - CNpJ 36.720.038/0001-86 F A R M A C Ê U T I C A Sarah Faria Sf
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