sistema portocava

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Sistema porta 
V. porta = v. mesentérica superior + v. esplênica com contribuição do fluxo da v. mesentérica 
inferior 
V. esplênica traz sangue da 
Variações anatômicas 
 
v. porta à sinusoides à Vv. Hepáticas 
obstrução nos sinusoides: cirrose, álcool, hepatites virais 
Trombose na veia porta: trombofiliais, trauma, estenose congênita 
Obstrução das vv. Hepáticas à síndrome de Budd Chiari 
Hipertensão portal leva a esplenomegalia 
Pressão diminuída porque vv retais drenam para ilíaca interna 
Dilatação das Vv retais leva a hemorroidas 
Anastomoses portocava superior e inferior 
1. Comunicação das vv esofágicas com o sistema ázigo que drena para a v cava superior à 
anastomose portocava superior 
 
2. Volta passar sangue onde havia obliteração da v umbilical (lig redondo do fígado) – ocorre 
devido hipertensão porta à aumenta circulação periumbilical à sinal de Cabeça de Medusa 
V toracoepigástrica drena para v axilar à v subclávia à v braquiocefálica à v cava superior 
3. pela v epigástrica superior que passa atrás do m. reto do abdome e drena para a torácica 
interna 
v. epigástrica superior à v torácica interna à v subclávia à v. braquiocefálica à v. cava 
superior 
Anastomose portocava inferior 
1. vv retais superiores e inferiores na parede do reto à v. ilíaca interna à v. ilíaca comum à v. 
cava inferior 
Pela v epigástrica inferior à v ilíaca externa à v cava inferior 
V circunflexa do íleo, desemboca na v ilíaca externa 
Hipertensão portal causando: esplenomegalia, varizes esofágicas e varizes gástricas. 
 
Anastomoses intercavas 
Processo obstrutivo em uma das cavas ou na veia porta 
V. toracoepigástrica dilatada 
 
A ilíaca comum D / E – birfucacao da aorta em L3/L4 
A ilíaca comum divide-se em a. ilíaca interna (hipogástrica) e a. ilíaca externa na altura da 
articulação Sacroilíaca. 
A. ilíaca interna 
Ramos parietais e viscerais 
Divisão em tronco anterior e tronco posterior 
Do tronco posterior sai: 
1. a glútea superior passa entre tronco lombossacral e S1, passa em cima do m. 
piriforme 
2. a. ileolombar – irriga m. quadrado do lombo 
3. a. sacral lateral 
4.a glútea inferior passa entre 1ª e 2ª raiz sacral do plexo, passa abaixo do m. piriforme 
Do tronco anterior sai: 
 1. a. umbilical à a. vesical superior (irriga a bexiga) e forma prega 
 2. a. obturatoria – passa pelo forame obturado junto com v e n, vai para a raiz da coxa 
 3. a. pudenda interna à a. vesical inferior à aa. Prostáticas à forma a. dorsal do pênis 
quando passa pelo forame isquiático maior, passa pelo menor e origina os ramos: a. vesical 
inferior; 
 4. A uterina sai do tronco anterior; é uma artéria de grande calibre que passa pelo 
ligamento largo do útero à A. uterina passa sobre o ureter 
 5. a. uterina corresponde a. do ducto deferente no homem 
Ramos parietais: glútea inferior, superior, obturatoria, sacral lateral e ileolombar 
Ramos viscerais: umbilical, pudenda interna, vesical superior, vesical inferior, a uterina / do 
ducto deferente, a. vesical inferior, dorsal do pênis, vaginal, 
Sintopia da artéria ilíaca interna 
Lateral: v. ilíaca comum e ilíaca externa; n. obturatório (visto com corte sagital); m. psoas maior 
Medial: vísceras da cavidade pélvica 
 Mulher: bexiga, reto e útero 
 Homem: reto e bexiga 
Posterior: sacro e plexo lombossacral 
corte sagital em 
perfil