Atividade 2 EPIDEMIOLOGIA

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atividade de epidemiologia 
 
Parte superior do formulário1) Sobre os indicadores epidemiológicos que levam em consideração, para o seu cálculo, o número de óbitos em menores de um ano, analise os itens abaixo:
I Coeficiente de mortalidade infantil;
II Coeficiente de mortalidade proporcional em menores de um ano;
III Curva de mortalidade proporcional (curva de Nelson de Moraes); 
IV Coeficiente de natimortalidade;
V Coeficiente de mortalidade materna. 
Está/estão correto(s)
a) Todos
b) Apenas I
c) Apenas I e III
d) I, II e III
e) I, II, III, IV
R: Letra D
2 – Se você considerou algum item incorreto na questão 1 (um) justifique sua resposta. 
R: O item IV está incorreto, pois o coeficiente de natimortalidade considera os óbitos fetais, ou seja, os fetos nascidos mortos após 20 semanas de gestação. Já o item V está errado, pois a mortalidade materna considera a morte de gestantes, ou seja, das mulheres durante a gestação ou dentro de um período de 42 dias após o termino da gestação, devida a qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez ou por medidas em relação a ela, porém não devida a causas acidentais ou incidentais. 
3 – O município de Caxias - MA, iniciou no ano de 2019, o rastreamento para hepatites e HIV. Qual a consequência imediata do início desse programa para o município de Caxias?
a) Aumento da letalidade
b) Aumento do coeficiente da mortalidade geral
c) Aumento da incidência 
d) Redução da taxa de incidência
e) Aumento da incidência e redução da prevalência
R: Letra C 
 
4 – Justifique sua resposta da questão 3.
R: Com o rastreamento para hepatites e HIV, a incidência, que representa o número de casos novos em uma população em risco de ter a doença, irá aumentar, pois os casos novos serão acrescentados. As outras alternativas não representam uma consequência imediata para o rastreamento. 
5 - Com referência a indicadores de saúde, a relação entre o número de:
a) óbitos por tétano que ocorreram em determinado lugar e ano pelo número de casos de tétano representa o coeficiente de mortalidade por tétano, neste local.
b) casos agudos de Doença de Chagas diagnosticados em determinado lugar e ano pela população de risco representa o coeficiente de prevalência da doença, no local.
c) óbitos por meningites que ocorreram em determinado lugar e ano pelo número de casos da mesma doença representa a taxa de letalidade dessa doença.
d) casos de tétano neonatal que ocorreram em determinado lugar e ano pelo número de mulheres grávidas representa o coeficiente de prevalência do tétano neonatal, no local.
e) N.D.A 
R: Letra C 
6 - A figura abaixo mostra as curvas de Nelson de Moraes para Brasil, Amapá e Santa Catarina no ano 2010. 
- Com base no gráfico, podemos afirmar que:
Amapá e Santa Catarina estão no mesmo nível de desenvolvimento? Justifique sua resposta.
R: Não. A partir do gráfico é possível concluir que Amapá encontra-se em um nível superior ao de Santa Catarina, uma vez que, em Santa Catarina, tem-se uma taxa de óbitos significativa apenas após os 49 anos, já no Amapá, apresenta-se um numero maior de mortos até a faixa etária dos 49 anos. 
7) Tendo as seguintes informações sobre determinada região do país, em determinado ano, assinale a resposta correta:
I. População: 790.200
II. Nascidos vivos no ano: 19.550
 Óbitos no ano:
III. Total de óbitos: 3.402
IV. Óbitos de pessoas de 50 anos e mais:1.540
V. Óbitos de menores de 1 ano: 453
VI. Óbitos de menores de 28 dias: 264
VII. Óbitos de menores de 7 dias: 105
VIII. Óbitos por doenças infeciosas: 255
a) A Razão de mortalidade proporcional (Indicador de Swaroop-Uemura)
R: Calcula-se: 
b) Taxa de mortalidade infantil
R: Calcula-se: 
c) O Coeficiente de mortalidade geral
R: Calcula-se: 
d) A mortalidade proporcional doenças infeciosas.
R: Calcula-se: 
e) Taxa de mortalidade infantil neonatal precoce.
R: Calcula-se: 
8) Para avaliar o nível de saúde de uma população, utilizou-se a curva de Nelson Moraes para dois biênios: 1980/81 e 2000/01. Ao final do estudo, encontrou-se uma curva tipo U, no primeiro biênio, e uma curva tipo J, no segundo biênio. Desse modo, indique a afirmativa CORRETA.
a) As curvas tipo I, em forma de J invertido, indicam nível de saúde muito baixo, com predomínio de óbitos em jovens e idosos, portanto, piorou o nível de saúde da população em questão.
b) As curvas tipo II, em forma de U, indicam elevado nível de saúde, com predomínio de óbitos nos extremos de faixas etárias, portanto, piorou o nível de saúde.
c) As curva tipo II, em forma de U, indicam nível de saúde regular, com baixa proporção de óbitos em grupo infantil, pré-escolar e jovens, portanto, piorou o estado de saúde da população. 
d) As curvas tipo IV em forma de J, indicam nível elevado de saúde, com predomínio de óbitos em idosos, portanto, melhorou o estado de saúde da população. 
R: Letra D 
5º) Uma cidade, do estado do Maranhão, tem 3.800.000 habitantes é acometida em 2018 por um surto de sarampo. Até aquele ano, o sarampo não havia acometido ninguém, mas ao final do ano haviam sido notificados 10 casos grave de sarampo e 1000 casos de sarampo sem complicação. Dos 10 casos graves de sarampo, um evoluiu para a morte. 
Deste quadro, é possível afirmar: 
a) A letalidade do sarampo com complicação infecciosa é de 0,01/1000
 b) O coeficiente de incidência de sarampo é 30/100.000
c) O coeficiente de mortalidade de sarampo é 0,02/100.000 
d) O coeficiente de prevalência de sarampo é 50/100.000 
e) N.D.A
R: Letra C
6º) O conceito de prevenção está ancorado em uma estrutura temporal linear que visa impedir acontecimentos futuros indesejáveis. De acordo com essa afirmação, relacione a primeira coluna de acordo com a segunda (Tratado de Medicina da Família e comunidade – princípios, formação e prática):
1 – prevenção primária
2 – prevenção secundária
3 – prevenção terciária
( 1 ) Imunização
( 3 ) Hidroterapia aquática
( 2 ) Teste de Guthrie ( teste do pezinho)
( 3 ) uso de insulina 
( 2 ) Triagem auditiva neonatal
Escreva verdadeiro ou falso e justifique as erradas para as questões 9,10 e 11.
8º) Na “história natural da doença”, o termo “natural” quis dar a entender que, em certas condições, o adoecimento deve ser visto como uma relação apenas entre o agente etiológico e o indivíduo susceptível, descartando a possibilidade de influência dos fatores sociais no processo.
(F)
R: De acordo com a “história natural da doença”, o termo “natural” refere-se à participação e a inter-relação entre o agente, o hospedeiro e o meio ambiente no processo da doença. Portanto, determinantes socioeconômicos, físico-químicos e biológicos também devem ser considerados.
9º) Em caso de pandemia, constata-se elevação do número de casos de uma doença ou agravo, em determinada localidade, por período de tempo determinado, havendo excesso de ocorrências dessa doença ou agravo em relação à frequência esperada.( F ) 
R: O conceito apresentado de elevação do número de casos de uma doença ou agravo, em determinada localidade, por período de tempo determinado refere-se à epidemia. A pandemia apresenta-se quando a doença atinge dimensões continentais. 
 10º) O efeito esperado da introdução de uma nova vacina que previne o aparecimento da doença G é a queda da prevalência. (V) 
11º) Em determinada Maternidade com dificuldades financeiras notou-se que 40.000 crianças haviam nascido, sendo que se observou alta moralidade entre as mulheres da região, os valores significativos de óbitos foram listados a baixo:
 Descolamento prévio da placenta: 300 óbitos
 Toxemia Gravídica: 100 óbitos
 Diabetes: 500 óbitos
 Doenças Cardíacas: 200 óbitos
 Hipertensão: 600 óbitos:
 
Desconsiderando outros valores, calcule o coeficiente de mortalidade materna geral, por causas diretas e indiretas.
 
R: Calcula-se o coeficiente de mortalidade materna por causas diretas: . Calcula-se o coeficiente de mortalidade materna por causas indiretas: . Calcula-se o coeficientede mortalidade materna geral: . 
12º) Leia o caso abaixo e responda:
No início de um estudo longitudinal com três estudantes de medicina saudáveis, observou-se que Andreia foi seguida por quatro meses e não desenvolveu infecção do trato respiratório superior (ITRS); Luís foi acompanhado por cinco meses e não desenvolveu ITRS; Érica foi seguida por três meses e desenvolveu ITRS. Qual a taxa de incidência?
R: 
13º) Em uma cidade da Paraíba, com uma população de 30.000 habitantes, ocorreu, no ano de 2006, uma epidemia de dengue cuja incidência foi 50/10.000 habitantes, tendo ocorrido 30 óbitos. Determine a letalidade da Doença.
R: Sendo a incidência 50/10000, o número de casos novos é 150. Calcula-se então a letalidade: