Lista geral - ciclo 2

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Exercício
Indicadores de Saúde e Sistemas de Informação
1) Entre 800 crianças de menos de 1 ano de idade, internadas em um hospital devido a infecções
respiratórias agudas, ocorreram 200 mortes, representando uma taxa de 25%. Qual o nome desta medida de
frequência?
2) Para obtenção do indicador de Swaroop-Uemura como é composto o numerador da fração?
3) Em um povoado de 2.000 habitantes ocorreram 50 casos de uma determinada doença, dos quais 10
faleceram.
4) As taxas seguintes usam o mesmo denominador, exceto a:
a) mortalidade materna
b) mortalidade infantil
c) mortalidade infantil proporcional
d) mortalidade pós-neonatal
e) mortalidade neonatal
5) Quando o coeficiente de mortalidade infantil é muito elevado, qual a componente que mais contribui?
6) Se em uma determinada localidade os coeficientes de mortalidade infantil e infantil tardia (ou pós
neonatal) forem, respectivamente, de 100 e 65 por 1.000 nascidos vivos, então qual é o valor do coeficiente
de mortalidade neonatal por 1.000 nascidos vivos?
7) Que numerador é utilizado para o cálculo do coeficiente de mortalidade perinatal?
8) Em uma comunidade nasceram 1.000 crianças com o peso igual ou inferior a 2.500 g. Dessas, 200 foram
natimortos e 240 faleceram nas quatro primeiras semanas de vida. Qual o risco de morrer dessas crianças no
período neonatal?
9) Em sua viagem inaugural, em 1912, o navio transatlântico Titanic naufragou. No acidente morreram
1490, das 2201 pessoas que estavam a bordo. Entre os 1667 adultos do sexo masculino, 1329 morreram. De
534 mulheres e crianças, 161 faleceram.
a) Calcule e compare as respectivas medidas de mortalidade e interprete os resultados.
b) A partir das taxas de mortalidade calculadas no item anterior, avalie se a política a bordo, de privilegiar
mulheres e crianças, no acesso aos barcos salva-vidas, foi devidamente seguida.
10) Ao assumir a Secretaria de saúde de um município no interior do Estado de São Paulo, um levantamento
de todos os indicadores de saúde do ano de 2021 é realizado. Observou-se que a taxa de mortalidade infantil
era de 45 óbitos por mil nascidos vivos.
a) Qual é a sua avaliação da saúde da população do município usando como base a taxa de mortalidade
infantil?
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b) Considere que a mortalidade infantil neonatal é 15 óbitos por mil nascidos vivos e a pós-neonatal é 30
óbitos por mil nascidos vivos. Quais ações seriam prioritárias para reduzir a taxa mortalidade infantil?
11) Em relação à cólera dados da década de 1990 indicam que o Brasil era o segundo no mundo. Dados da
OMS revelam que 94 países foram atingidos pela doença, sendo o Zaire o de maior incidência, com cerca de
58 mil casos (com 4181 óbitos), seguido pelo Brasil (cerca de 50 mil casos e 544 óbitos). (Notícia publicada
em Súmula/Radis (FIOCRUZ) N° 53, setembro de 1995).
a) Baseado nas informações acima, podemos afirmar que a taxa de incidência de cólera no Zaire foi maior
do que no Brasil? Justifique a resposta e, se for o caso, faça os cálculos.
b) Podemos avaliar em qual dos dois países citados a virulência da doença foi maior? Justifique a resposta e,
se for o caso, faça os cálculos.
12) Indique quais das seguintes afirmativas são corretas quais são incorretas.
a) Quando a taxa de mortalidade infantil é elevada, geralmente se deve a maior proporção de óbitos no
período neonatal.
b) Quanto mais elevada for a razão de Swaroop-Uemura, tanto melhor será o nível de saúde da região
considerada.
c) A taxa de mortalidade infantil é igual ao número de óbitos de crianças menores de um ano, num local
determinado.
d) A razão de mortalidade proporcional proposta por Swaroop-Uemura consiste em calcular a percentagem
de óbitos de pessoas de 50 anos e mais de idade sobre o total de óbitos.
e) Um alto coeficiente de mortalidade infantil é compatível com um baixo valor do indicador de
Swaroop-Uemura.
f) A Dinamarca apresenta o indicador de saúde proposto por Swaroop-Uemura próximo a zero (%), pois o
nível de saúde, naquele país, é muito alto.
g) A taxa de mortalidade materna do Brasil é anormalmente alta, porque existe um mau preenchimento das
causas maternas, no atestado de óbito.
h) O termo morbidade é utilizado para expressar a presença de doença ou condição patológica.
i) A letalidade é uma medida comumente utilizada para determinar a patogenicidade.
j) Os estudos de corte transversal são especialmente úteis para doenças raras ou de curta duração.
13) No ano 2010, o estado de São Paulo tinha uma população estimada de 41.901.219 habitantes, durante
esse ano foram notificados 199.580 casos de dengue, incluindo 151 que evoluíram para óbito pelo agravo
notificado. Com estes dados, calcule a letalidade desta doença e as taxas de incidência e de mortalidade por
dengue.
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Gabarito
Indicadores de Saúde e Sistemas de Informação
1) Taxa de Letalidade, já que são número de óbitos sobre o número de casos da doença nesse determinado
hospital.
2) O numerador do indicador Swaroop-Uemura é composto pelo número de óbitos na população de 50 anos
ou mais em uma determinada população, em um determinado período.
3) Taxa de mortalidade pela doença = número de óbitos pela doença / população total = (10 / 2.000) x 1.000
= 5 óbitos em 1000 habitantes
4) C
Lembrando:
- mortalidade materna = número de óbitos por causas maternas / número de nascidos vivos
- mortalidade infantil = número de óbitos em menores de 1 ano / número de nascidos vivos
- mortalidade infantil proporcional = número de óbitos em menores de 1 ano / total de óbitos
- mortalidade pós-neonatal = número de óbitos de pessoas com 28 dias a menores 1 ano / número de
nascidos vivos
- mortalidade neonatal = número de óbitos em menores de 28 dias / número de nascidos vivos
5) O componente com os óbitos pós-neonatais é o que mais contribui em um coeficiente de mortalidade
infantil alto.
6) Coeficiente de mortalidade neonatal = Coeficiente de mortalidade infantil – Coeficiente de mortalidade
infantil tardia = 100 – 65 = 35
O coeficiente de mortalidade neonatal é 35 por 1.000 nascidos vivos.
7) O numerador para o cálculo do coeficiente de mortalidade perinatal é número de óbitos fetais a partir de
22 semanas completas de gestação acrescido dos óbitos ocorridos até o 7º dia completo de vida.
8) Mortalidade neonatal = 240 / (1.000 – 200) = 300 por mil nascidos vivos nascidos com menos 2,5 kg
O risco de morrer dessas crianças no período neonatal é de 300 por 1000 nascidos vivos desse grupo.
9)
a) Coeficiente de Mortalidade geral = 1490 / 2201 = 676, 97 por mil pessoas
Coeficiente de Mortalidade sexo masculino = 1329 / 1667 = 797,24 por mil homens
Coeficiente de Mortalidade sexo feminino = 161 / 534 = 301,5 por mil mulheres e crianças
Coeficiente de Mortalidade proporcional sexo masculino = 1329 / 2201 = 60,4%
A proporção de mortes em homens foi maior do que em mulheres e crianças.
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b) A política de privilegiar as mulheres e crianças no acesso aos barcos salva-vidas foi devidamente seguida
já que o grupo de mulheres e crianças teve uma mortalidade duas vezes menor que a dos homens.
10)
a) O município tem condições de saúde deficitárias já que a taxa de mortalidade infantil é alta. Mesmo que
ela avalia a morte de crianças de até 1 ano, com ela é possível estimar as condições de saúde da população
inteira.
b) A prioridade é reduzir a mortalidade pós-neonatal. Portanto as ações seriam de melhorar as condiçoes
socio-econômicas como saneamento básico, distribuir leite, melhorar da qualidade da merenda nas escolas e
garantir que não tenha evasão escolar.
11)
a) Só podemos fazer uma comparação das taxas de incidência de cólera do Zaire e do Brasil a partir da razão
do numero de casos da doença com o total da população exposta. Como não temos o valor do denominador,
não é possível calcular a taxa e fazer a comparação.
b) Letalidade Zaire = 4181 / 58.000 = 72,1 por 1.000 casos
Letalidade Brasil = 544 / 50.000 = 10,9 por 1.000 casos
A virulência da cólera no Brasil é bem menor do que no Zaire.
12)
a) Incorreta.
b) Correta.
c) Incorreta.
d) Correta.
e) Correta.
f) Incorreta.g) Incorreta.
h) Correta.
i) Incorreta.
j) Incorreta.
13) - Letalidade = óbitos / número de casos = (151 / 199.580)*100 = 0,08%
- Taxa de incidência = casos novos / população em risco = (199.580 / 41.901.219)*100.000 = 476,3 casos
de dengue em 100.000 habitantes
- Mortalidade = óbito / população total = (151 / 41.901.219)*100.000 = 0,36 óbitos por dengue em
100.000 habitantes
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