nema ascaris e ent e trichuris alek 16 03 09

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S. mansoni adult pair. Micron, 35 (2004): 361–390
 
 Taenia crassiceps. Micron, 35 (2004): 361–390
Wuchereria bancrofti Oliveira-Menezes et al., 2007 
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Filo Platyhelminthes
	Classe Trematoda
		Schistosoma mansoni
		Fasciola hepatica
	Classe Cestoda
		Taenia solium , T. saginata
		Echinococcus granulosus
Filo Nematoda
	 Ascaris lumbricoides
		Trichuris trichiura
		Enterobius vermicularis
	 Ancylostoma duodenale
		Necator americanus
		Strongyloides stercoralis
		Wuchereira bancrofti
		Onchocerca volvulus	
				
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Filo Platyhelminthes
	Morfologia geral 
(Rey, 2001)
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Nematoda
- Características gerais:
* Corpo cilíndrico;
* Extremidades afiladas;
* Abertura oral;
* Simetria bilateral;
* Dimorfismo sexual
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Nematoda: Considerações Estruturais
 Epicutícula
 Camada cortical
Camada média
 Camada fibrosa
- Cutícula 
Biochemistry and Molecular Biology of Parasites (1995). Academic Press Inc
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 Hipoderme 
 Camada muscular 
Cutícula 
- Parede do Corpo
Nematoda: Considerações Estruturais
Biochemistry and Molecular Biology of Parasites (1995). Academic Press Inc
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- Tipos de infecção
 passiva
 Ativa
Nematoda
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Nematóides de Transmissão Passiva
- Ascaris lumbricoides
- Enterobius vermicularis
- Trichuris trichiura
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Geo-helmintos
Fatores epidemiológicos
Nematóides de Transmissão Passiva

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*
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Geo-helmintos Infecção
Fatores epidemiológicos
Nematóides de Transmissão Passiva


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 Parasitoses Intestinais
 
 GEOHELMINTÍASES
 
 Ascaridíase – Ascaris lumbricoides
 Ancilostomíases – Ancilostoma duodenale
 Necator americanus
 Estrongyloidíase – Strongyloides stercoralis
 Enterobíase – Enterobius vermicularis
 Trichuríase – Trichuris trichiura
 
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 Ascaris lumbricoides
 Ampla distribuição geográfica
1,5 bilhões de pessoas infectadas no mundo (OMS, 2000)
 
 400 milhões c/sintomas
 
 100 mil óbitos/ano
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Características Gerais
Morfologia
30-40cm
15-30cm 
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Ciclo de Vida
L3
L3
L3- L4
L4
Larva eclode
Migra fígado
Coração Pulmão
L4
Faringe
Traquéia
Brônquios
PP= 67 a 76 dias
Ovo com L3
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Ciclo de Vida
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Patologia
    
PULMÕES
(Ciclo de Loss) 
"bronquite“
quadro pneumônico atípico
lesões pulmonares graves
pneumonia difusa bilateral
síndrome de Löeffler 
- Fase de invasão Larvária
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Vermes Adultos:
Patologia
-Casos sintomáticos
 .desconforto abdominal 
 . má digestão
 . falta de apetite
 . emagrecimento
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Intestino delgado. Processo: Obstrução intestinal por A. lumbricoides. 
Observa-se o enovelado de vermes adultos ocupando quase que totalmente a luz intestinal. 
-Obstrução ou semi obstrução intestinal
Patologia
*
Patologia
 
-Obstrução ou semi obstrução intestinal
   
 . depende do nº de vermes no intestino    
crianças subnutridas               

competição por nutrientes             
(proteínas carboidratos, lipídios e vitamina A e C)
 
depauperamento físico e mental. 
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-Ação mecânica  
. enterite crônica e diarréia
. má absorção de nutrientes
Ascaris lumbricoides 
Obstruindo a papila duodenal
Patologia
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-Localizações    ectópicas
 (vermes    adultos)
-apêndice  - apendicite
-canal pancreático - pancreatite aguda 
-vias respiratórias-morte por asfixia
-Fígado 
 -lesões traumáticas pela migração -infecções maciças  hepatite        
 
Patologia
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Sintomatologia 
-diarréia
 
-dores abdominais
 
-abdômen abaulado
-má digestão 
-anorexia 
-náuseas 
-sinais de desnutrição
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Diagnóstico Laboratorial 
 
- Diagnóstico clínico NÃO EXISTE, a não ser pela eliminação espontânea pela boca, narinas ou ânus.
    - Demonstração de larvas no escarro (Fase de migração larvária) 
   - Métodos imunológicos pouco eficientes
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Diagnóstico Laboratorial 
 Método de Sedimentação Espôntanea
- Demonstração de ovos nas fezes   muito eficaz : cada fêmea  põe  200.000 ovos POR DIA !                           - Infecção unissexuada por fêmeas- somente ovos inférteis nas fezes.
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- Infecção unissexuada por machos- só pelo RX contrastado
Diagnóstico Laboratorial 
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Tratamento
- Piperazina
Bloqueador neuromuscular despolarizante, produzindo uma contração repentina seguida de paralisia dos helmintos, e estes perdem a capacidade de se manterem no lúmen intestinal, sendo expelidos pelas fezes.
 Pamoato de Pirantel
 MECANISMO DE AÇÃO 
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Tratamento
-Mebendazol 
DIMINUIÇÃO DA ENTRADA DE GLICOSE
Albendazole has larvicidal effects in necatoriasis {01} {06} {32} and ovicidal effects in ascariasis, ancylostomiasis, and trichuriasis. {01} {06} 
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Toxocara catti 
Toxocara cannis 
2 milhões de ovos/dia
Larva Migrans Visceral
Zoonose
Doenças transmissíveis dos animais para o homem 
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Toxocara catti 
Toxocara cannis 
*
2 milhões de ovos/dia

 * Sintomas 
- Sindrome de Loeffler
 
Larva Migrans Visceral


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Chang, S. et al. Am. J. Roentgenol. 2006;187:W622-W629
-larva migrans visceral Hepática 
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* Diagnóstico
* Tratamento
- Tiabendazol 10 mg/Kg
 * Controle
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Enterobius Vermicularis
Ampla distribuição geográfica
Países
clima temperado
 ricos
com elevado nível de saneamento
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Morfologia:
3 a 5 mm    
 8 a 12 mm    
55 X 25 µm 
Asa cefálica
E.C
B
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Ciclo de Vida
PP= 2 meses
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Gastrointestinal 
 náuseas, vômitos, dores abdominais. 
-Sintomas gerais 
 nervosismo, insônia, anorexia, etc.
- Eosinofilia 
	
Sintomatologia
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Sintomatologia
Prurido anal 
 hipersensibilidade aos produtos metabólicos do parasita
-Em meninas 
 migração das fêmeas para o aparelho genital- Vulvovaginite 
 (Prurido vulvar)
	
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Patologia
E. vermicularis
Vídeo endoscopia 
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Patologia
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DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
 - Graham ou swab anal ( Hora da coleta de manhã)
    
TRATAMENTO   
MEBENDAZOL  - 100 mg 2 X DIA 
 
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Trichuris trichiura
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Características morfológicas do adulto
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Características morfológicas do ovo
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Ciclo biológico
INGESTÃO DE OVOS EMBRIONADOS
ECLOSÃO
 DE LARVAS
 INTESTINO
LARVAS →
CÓLON
V. ADULTOS 
CÓLON
OVOS NÃO EMBRIONADOS
OVOS EMBRIONAM
SOLO
PP de 2 a 3 meses
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Sintomatologia
Maioria dos pacientes são assintomáticos 
 2 – 10 v. adultos
Poucos pacientes apresentam sintomas. 
     Número de vermes adultos
 Condições do paciente
 
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Patologia
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Jenkins, 1970. Parasitol
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 Lee and Wright, 1978, Can J Zool 
Trichuris sp na mucosa intestinal (MEV)
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Histopatologia de Trichuris sp
na mucosa intestinal
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Lee and Wright, 1978, Can J Zool
Trichuris sp na mucosa intestinal (MET)
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 Prolapso Retal
COMPLICAÇÃO
Patologia
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 TRATAMENTO 
mebendazol  - 100 mg 2 x dia, durante 3 dias
 
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Demonstração de ovos nas fezes Métodos: Sedimentação espontânea
 Método de Willis