nema ascaris e ent e trichuris alek 16 03 09

nema ascaris e ent e trichuris alek 16 03 09


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*
*
S. mansoni adult pair. Micron, 35 (2004): 361\u2013390
 
 Taenia crassiceps. Micron, 35 (2004): 361\u2013390
Wuchereria bancrofti Oliveira-Menezes et al., 2007 
*
Filo Platyhelminthes
	Classe Trematoda
		Schistosoma mansoni
		Fasciola hepatica
	Classe Cestoda
		Taenia solium , T. saginata
		Echinococcus granulosus
Filo Nematoda
	 Ascaris lumbricoides
		Trichuris trichiura
		Enterobius vermicularis
	 Ancylostoma duodenale
		Necator americanus
		Strongyloides stercoralis
		Wuchereira bancrofti
		Onchocerca volvulus	
				
*
Filo Platyhelminthes
	Morfologia geral 
(Rey, 2001)
*
Nematoda
- Características gerais:
* Corpo cilíndrico;
* Extremidades afiladas;
* Abertura oral;
* Simetria bilateral;
* Dimorfismo sexual
*
Nematoda: Considerações Estruturais
 Epicutícula
 Camada cortical
Camada média
 Camada fibrosa
- Cutícula 
Biochemistry and Molecular Biology of Parasites (1995). Academic Press Inc
*
 Hipoderme 
 Camada muscular 
Cutícula 
- Parede do Corpo
Nematoda: Considerações Estruturais
Biochemistry and Molecular Biology of Parasites (1995). Academic Press Inc
*
- Tipos de infecção
\uf086 passiva
 Ativa
Nematoda
*
Nematóides de Transmissão Passiva
- Ascaris lumbricoides
- Enterobius vermicularis
- Trichuris trichiura
*
Geo-helmintos
Fatores epidemiológicos
Nematóides de Transmissão Passiva
\uf039
*
*
*
*
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Geo-helmintos Infecção
Fatores epidemiológicos
Nematóides de Transmissão Passiva
\uf039
\uf022
*
 Parasitoses Intestinais
 
 GEOHELMINTÍASES
 
 Ascaridíase \u2013 Ascaris lumbricoides
 Ancilostomíases \u2013 Ancilostoma duodenale
 Necator americanus
 Estrongyloidíase \u2013 Strongyloides stercoralis
 Enterobíase \u2013 Enterobius vermicularis
 Trichuríase \u2013 Trichuris trichiura
 
*
 Ascaris lumbricoides
 Ampla distribuição geográfica
1,5 bilhões de pessoas infectadas no mundo (OMS, 2000)
 \uf024
 400 milhões c/sintomas
 \uf024
 100 mil óbitos/ano
*
Características Gerais
Morfologia
30-40cm
15-30cm 
*
Ciclo de Vida
L3
L3
L3- L4
L4
Larva eclode
Migra fígado
Coração Pulmão
L4
Faringe
Traquéia
Brônquios
PP= 67 a 76 dias
Ovo com L3
*
Ciclo de Vida
*
Patologia
    
\uf05fPULMÕES
(Ciclo de Loss) 
"bronquite\u201c
quadro pneumônico atípico
lesões pulmonares graves
pneumonia difusa bilateral
síndrome de Löeffler 
- Fase de invasão Larvária
*
Vermes Adultos:
Patologia
-Casos sintomáticos
 .desconforto abdominal 
 . má digestão
 . falta de apetite
 . emagrecimento
*
Intestino delgado. Processo: Obstrução intestinal por A. lumbricoides. 
Observa-se o enovelado de vermes adultos ocupando quase que totalmente a luz intestinal. 
-Obstrução ou semi obstrução intestinal
Patologia
*
Patologia
 
-Obstrução ou semi obstrução intestinal
   
 . depende do nº de vermes no intestino    
crianças subnutridas               
\uf069
competição por nutrientes             
(proteínas carboidratos, lipídios e vitamina A e C)
 
depauperamento físico e mental. 
*
-Ação mecânica  
. enterite crônica e diarréia
. má absorção de nutrientes
Ascaris lumbricoides 
Obstruindo a papila duodenal
Patologia
*
-Localizações    ectópicas
 (vermes    adultos)
-apêndice  - apendicite
-canal pancreático - pancreatite aguda 
-vias respiratórias-morte por asfixia
-Fígado 
 -lesões traumáticas pela migração -infecções maciças \uf067 hepatite        
 
Patologia
*
Sintomatologia 
-diarréia
 
-dores abdominais
 
-abdômen abaulado
-má digestão 
-anorexia 
-náuseas 
-sinais de desnutrição
*
Diagnóstico Laboratorial 
 
- Diagnóstico clínico NÃO EXISTE, a não ser pela eliminação espontânea pela boca, narinas ou ânus.
    - Demonstração de larvas no escarro (Fase de migração larvária) 
   - Métodos imunológicos pouco eficientes
*
Diagnóstico Laboratorial 
 Método de Sedimentação Espôntanea
- Demonstração de ovos nas fezes   muito eficaz : cada fêmea  põe  200.000 ovos POR DIA !                           - Infecção unissexuada por fêmeas- somente ovos inférteis nas fezes.
*
- Infecção unissexuada por machos- só pelo RX contrastado
Diagnóstico Laboratorial 
*
Tratamento
- Piperazina
Bloqueador neuromuscular despolarizante, produzindo uma contração repentina seguida de paralisia dos helmintos, e estes perdem a capacidade de se manterem no lúmen intestinal, sendo expelidos pelas fezes.
 Pamoato de Pirantel
 MECANISMO DE AÇÃO 
*
Tratamento
-Mebendazol 
DIMINUIÇÃO DA ENTRADA DE GLICOSE
Albendazole has larvicidal effects in necatoriasis {01} {06} {32} and ovicidal effects in ascariasis, ancylostomiasis, and trichuriasis. {01} {06} 
*
Toxocara catti 
Toxocara cannis 
2 milhões de ovos/dia
Larva Migrans Visceral
Zoonose
Doenças transmissíveis dos animais para o homem 
*
Toxocara catti 
Toxocara cannis 
*
2 milhões de ovos/dia
\uf022
 * Sintomas 
- Sindrome de Loeffler
 
Larva Migrans Visceral
\uf022
\uf024
*
*
Chang, S. et al. Am. J. Roentgenol. 2006;187:W622-W629
-larva migrans visceral Hepática 
*
* Diagnóstico
* Tratamento
- Tiabendazol 10 mg/Kg
 * Controle
*
Enterobius Vermicularis
Ampla distribuição geográfica
Países
clima temperado
 ricos
com elevado nível de saneamento
*
Morfologia:
3 a 5 mm    
 8 a 12 mm    
55 X 25 µm 
Asa cefálica
E.C
B
*
Ciclo de Vida
PP= 2 meses
*
Gastrointestinal 
 náuseas, vômitos, dores abdominais. 
-Sintomas gerais 
 nervosismo, insônia, anorexia, etc.
- Eosinofilia 
	
Sintomatologia
*
Sintomatologia
Prurido anal 
 hipersensibilidade aos produtos metabólicos do parasita
-Em meninas 
 migração das fêmeas para o aparelho genital- Vulvovaginite 
 (Prurido vulvar)
	
*
Patologia
E. vermicularis
Vídeo endoscopia 
*
Patologia
*
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
 - Graham ou swab anal ( Hora da coleta de manhã)
    
TRATAMENTO   
MEBENDAZOL  - 100 mg 2 X DIA 
 
*
Trichuris trichiura
*
Características morfológicas do adulto
*
Características morfológicas do ovo
*
Ciclo biológico
INGESTÃO DE OVOS EMBRIONADOS
ECLOSÃO
 DE LARVAS
 INTESTINO
LARVAS \u2192
CÓLON
V. ADULTOS 
CÓLON
OVOS NÃO EMBRIONADOS
OVOS EMBRIONAM
SOLO
PP de 2 a 3 meses
*
Sintomatologia
Maioria dos pacientes são assintomáticos 
 2 \u2013 10 v. adultos
Poucos pacientes apresentam sintomas. 
     Número de vermes adultos
 Condições do paciente
 
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Patologia
*
*
Jenkins, 1970. Parasitol
*
 Lee and Wright, 1978, Can J Zool 
Trichuris sp na mucosa intestinal (MEV)
*
Histopatologia de Trichuris sp
na mucosa intestinal
*
Lee and Wright, 1978, Can J Zool
Trichuris sp na mucosa intestinal (MET)
*
 Prolapso Retal
COMPLICAÇÃO
Patologia
*
 
 
 
 TRATAMENTO 
mebendazol  - 100 mg 2 x dia, durante 3 dias
 
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Demonstração de ovos nas fezes Métodos: Sedimentação espontânea
 Método de Willis