Fisiopatologia do Câncer de colo de útero

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Fisiopatologia do Câncer de colo de útero
A exocérvice, que é a parte visível do colo uterino, é coberta por epitélio
escamoso estratificado.
A endocérvice, é revestida por epitélio colunar, que contém glândulas secretoras
de muco.
 O colo do útero é formado por dois tipos diferentes de tecidos:
1.
2.
A junção entre esses dois tipos de células é chamada de junção escamocolunar. 
Estrutura do colo uterino
O vírus 
O vírus HPV é um vírus não-envelopado, arredondados, com diâmetro de 55 nm,
e ele consiste em uma capa proteica, o capsídeo, e o seu DNA é de fita dupla.
A infecção por HPV é uma IST (infecção sexualmente transmissível), que pode
infectar a pele e mucosas.
Ele é o principal causador do câncer de colo de útero, apesar de não causar
doença.
Existem mais de 150 tipos diferentes de HPV, porém, apenas cerca de 40 tipos
desse vírus podem infectar o trato genital, pelo menos 13 tipos de HPV são
considerados oncogênicos (16 e o 18 - 70% dos casos de CCU) apresentando maior 
risco ou probabilidade de provocar infecções persistentes e estar associados a
lesões precursoras.
A fisiopatologia do câncer de colo de útero
O principal local para o desenvolvimento do câncer é a junção escamocolunar
(exocérvice e endocérvice).
Primeiramente, o que acontece é a inoculação do vírus nesta região, e a partir disso
temos a persistência da infecção por HPV. 
Durante a replicação celular ocorre a ação do HPV que se adere ao genoma das
células e começa a produzir células errôneas (células oncogênicas), dependendo
do sistema imune do hospedeiro, o organismo consegue destruir essas células
errôneas.
No entanto, algumas vezes essas células desenvolvem sistemas de escape do
sistema imune e acabam se proliferando.
E acaba acontecendo a progressão das células epiteliais infectadas para uma lesão
pré-cancerosa ou displasia cervical, que é um crescimento celular anômalo
desordenado de células, essa displasia pode ser branda, moderada ou grave.
A displasia grave pode se desenvolver para o câncer do colo do útero, que ocorre
com alterações lentas e progressivas nas células normais da superfície do colo do
útero, principalmente ao ser exposto ao carcinógeno oncogênico. 
As células pré-cancerosas são células que ainda lembram um epitélio
relativamente normal, ou seja, elas são pouco alteradas.
Então, tem-se o início do desenvolvimento da lesão, que inicialmente é uma lesão
de baixo grau, depois evolui para uma lesão de alto grau, seguida de um
carcinoma de células escamosas in situ, e após isso, o carcinoma rompe a
membrana basal do epitélio e se torna um carcinoma invasivo. 
Os principais subtipos de câncer de colo de útero são: Os carcinomas de células
escamosas (responsáveis por 70% dos casos), os adenocarcinomas (25% dos
casos) e os carcinomas adenoescamosos (5% dos casos).
Esse processo é lento e pode demorar anos para acontecer.