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BIOTERÁPCOS Exercícios 1. A Farmacopeia Homeopática Brasileira faz a distinção entre bioterápicos e isoterápicos. Com isso, é importante conhecer as diferenças entre esses termos e suas classificações. Analise as seguintes classificações importantes na homeopatia e relacione a primeira e a segunda colunas, de forma a estabelecer a relação correta entre elas. I. Isoterápico II. Bioterápico de estoque III. Autoisoterápico IV. Heteroisoterápico ( ) Bioterápico cujo insumo ativo é composto por amostras fornecidas por laboratório especializado. ( ) Bioterápico preparado por farmacotécnica homeopática a partir de insumo relacionado à patologia do paciente. ( ) Isoterápico cujo insumo ativo é obtido e utilizado no próprio paciente, como secreções e excreções. ( ) Isoterápico cujo insumo ativo é externo ao paciente, porém o sensibiliza, como alérgenos e poeira. Assinale a alternativa com a ordem correta. A. I, II, IV, III. B. II, I, III, IV. C. IV, III, II, I. D. II, III, I, IV. E. I, III, II, IV. 2. Os bioterápicos são preparações medicamentosas obtidas a partir de produtos biológicos e são utilizados em uma série de situações clínicas. A respeito dos bioterápicos e suas aplicações clínicas, leia as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). ( ) Podem ser utilizados como terapia coadjuvante no tratamento de infecções com etiologia conhecida. ( ) São vacinas que podem ser utilizados na profilaxia de muitas doenças infecciosas. ( ) Podem ser utilizados como estimulantes para a eliminação de agentes tóxicos. ( ) Podem ser utilizados para inibir a formação de cálculos renais. Assinale a alternativa com a sequência correta. A. V, F, V, V. B. F, V, V, V. C. V, F, F, V. D. F, V, V, F. E. V, V, V, F. 3. Os bioterápicos de estoque são produtos cujo insumo ativo é composto por amostras das mais variadas fontes, como secreções, excreções e tecidos, e disponibilizados por laboratório especializado. Pode-se afirmar que é um bioterápico de estoque de toxina diftérica diluída obtido a partir do líquido de cultura do bacilo diftérico: A. Colibacillinum. B. Marmorek. C. Streptococcinum. D. Diphtero toxinum. E. Pyrogenium. 4. Durante a coleta e a preparação de isoterápicos, várias medidas devem ser tomadas com o objetivo de reduzir os riscos relacionados à presença de microrganismos nas preparações. A respeito da coleta de amostras para a preparação de isoterápicos, leia as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). ( ) A coleta deve seguir a legislação vigente e ser realizada por profissional habilitado. ( ) Durante o procedimento de coleta, toda amostra de origem biológica deve ser tratada como se fosse patogênica. ( ) Em todas as coletas, a parte externa do recipiente deve ser descontaminada. ( ) Deve-se preferir utilizar materiais descartáveis para a coleta das amostras biológicas. Assinale a alternativa com a sequência correta. A. V, V, F, V. B. F, V, V, V. C. V, F, F, V. D. F, V, V, F. E. V, V, V, F. 5. Antes da coleta da amostra que será utilizada na preparação de um isoterápico, o paciente deve ser instruído quanto ao uso ou não de medicamentos, produtos de higiene, entre outros cuidados. Sobre a coleta de material para o preparo de isoterápicos, é correto afirmar que: A. o paciente deve usar produtos de higiene neutros antes da coleta de raspado de pele e unha. B. para coletas de saliva, o paciente deve estar em jejum de 12 horas e sem ter realizado higiene bucal. C. não devem ser usados anticoagulantes nas coletas de sangue total, devendo-se colher, no máximo, 4ml. D. para isoterápicos obtidos a partir de soro sanguíneo, deve-se colher, no mínimo, 5ml para a escala decimal. E. na coleta de urina, deve-se usar antisséptico local, enxaguar com água abundante e desprezar o primeiro jato. FORMAS FARMACÊUTICAS HOMEOPÁTICAS DE USO EXTERNO Exercícios 1. Um princípio orientador da homeopatia é a lei dos similares, que postula que uma substância que produz sintomas em uma pessoa saudável curará esses mesmos sintomas em uma pessoa doente. Além disso, é necessário considerar a totalidade dos sintomas na prescrição de um tratamento homeopático. Um conjunto de sintomas afeta todo o corpo, os órgãos não respondem individualmente. Os padrões físicos, emocionais e mentais devem ser combinados com o remédio. Analise e marque como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes sentenças: ( ) A lei das diluições infinitesimais, também chamada de potenciação é uma combinação de ultra- diluição da substância e sucussão. É uma técnica utilizada apenas para preparações homeopáticas de uso interno, estando excluídas as de uso interno. ( ) A Farmacopeia Homeopática Brasileira (BRASIL, 2011) até o momento só dispõe dos métodos de preparação das formas farmacêuticas para uso interno. ( ) As instruções e especificações para preparação de cada medicamento homeopático estão descritas na Farmacopeia Homeopática Brasileira (BRASIL, 2011) e são chamadas de monografias. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A. V - V - V. B. F - F - F. C. F - V - V. D. V - F - V. E. F - F - V. 2. A atual edição da Farmacopeia Homeopática Brasileira (BRASIL, 2011) foi publicada em 2011. Apesar de possuir monografias específicas para uma variedade de produtos, pode acontecer de não conter a monografia de um produto de interesse. Quando isso acontece, deve-se, preferencialmente, seguir as orientações dos procedimentos gerais descritos na farmacopeia. Analise e marque como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes sentenças: ( ) As farmacopeias descrevem os métodos gerais que estabelecem os critérios para a seleção e preparação de medicamentos que sejam totalmente adaptados ao propósito da prescrição homeopática, sejam eles para uso interno ou externo. ( ) Apesar dos medicamentos homeopáticos serem mais rotineiramente prescritos para o seu uso interno, esses medicamentos também podem ser incorporados em veículos apropriados para uso externo. ( ) Segundo a Farmacopeia Homeopática Brasileira (BRASIL, 2011), as formas farmacêuticas homeopáticas de uso externo podem ser: líquidas, sólidas ou semissólidas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A. V - F - V. B. V - V - F. C. V - V - V. D. F - F - F. E. V - F - F. 3. As Boas Práticas de Fabricação (BPF) são a parte da garantia de qualidade que assegura que os medicamentos sejam produzidos e controlados de forma consistente, de acordo com os padrões de qualidade apropriados para o uso pretendido, e conforme exigido pela autorização de introdução no mercado ou especificação do produto. As BPF se preocupam tanto com a produção quanto com o controle de qualidade. Analise e marque como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes sentenças: ( ) As farmácias homeopáticas que produzem formulações para uso externo devem seguir as Boas Práticas de Manipulação de Preparações Homeopáticas (BPMH) em farmácias que estão descritas na RDC n°67, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). ( ) A segunda edição do Formulário Homeopático da Farmacopeia Brasileira possui descritas 15 monografias de formulações para uso externo. ( ) As preparações homeopáticas de uso externo não precisam ter sua segurança avaliada. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A. V - V - V. B. V - V - F. C. V - F - V. D. F - V - F. E. F - F - F. 4. De acordo com a Farmacopeia Homeopática Brasileira (BRASIL, 2011), as formas farmacêuticas homeopáticas de uso externo podem ser: líquidas, sólidas ou semissólidas. As líquidas incluem: as preparações otológicas, as preparações oftálmicas, as preparações nasais e os linimentos. Analise e marque como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes sentenças: ( ) Para a preparação das formulações otológicas, a Farmacopeia Homeopática Brasileira(BRASIL, 2011) recomenda preparar o insumo ativo e incorporá-lo ao insumo inerte na proporção de 10% (p/v) ou (v/v). ( ) A Farmacopeia Homeopática Brasileira (BRASIL, 2011) não permite que sejam utilizados agentes conservantes em preparações otológicas. ( ) Durante a preparação das formulações oftálmicas, o profissional responsável pela manipulação deve verificar o pH da formulação final. Se for necessário, deve-se corrigir o pH para um pH próximo ao fisiológico (7,4). Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A. F - F - F. B. F - V - V. C. F - V - F. D. V - V - V. E. V - F - V. 5. Segundo a Farmacopeia Homeopática Brasileira (BRASIL, 2011), as formas farmacêuticas homeopáticas de uso externo podem ser: líquidas, sólidas e semissólidas. As líquidas incluem: as preparações otológicas, as preparações oftálmicas, as preparações nasais e os linimentos. O conceito a seguir foi extraído da Farmacopeia Homeopática Brasileira (BRASIL, 2011, p. 89) e se refere a um tipo de medicamento homeopático: "São dispersões coloidais predominantemente hidrofílicas constituídas por uma fase sólida e uma líquida, de aspecto homogêneo." Assinale a alternativa que indica o tipo de formulação mencionado no trecho destacado anteriormente. A. Creme. B. Supositório. C. Gel. D. Pó medicinal. E. Tintura-mãe. Formas farmacêuticas básicas e derivadas em homeopatia Exercícios 1. Em sua grande maioria, o medicamento homeopático é aviado por manipulação. Esse remédio é composto não apenas pelo insumo ativo como também por toda a forma farmacêutica, que é construída em uma determinada técnica e em um método preestabelecido. Um farmacêutico homeopata recebeu a seguinte receita de medicamento homeopático: • Sepia 12,5CH. • Pingar dez gotas diretamente na boca, duas vezes ao dia. Assinale a alternativa correta sobre a resolução a ser dada a essa receita. A. A receita em questão está correta. Durante a manipulação, o responsável deverá realizar meia- potência, colocando na última dinamização uma parte de solução intermediária para 49 de insumo inerte. B. O médico responsável pela receita deverá ser contatado para corrigir a potência do medicamento homeopático, pois a potência partida é contrária à farmacotécnica homeopática. C. O médico responsável pela receita deverá ser contatado para corrigir a posologia do medicamento homeopático, já que preparações de medicamentos homeopáticos devem ser diluídas antes do consumo. D. O farmacêutico responsável pela farmacotécnica do medicamento homeopático receitado deverá converter a escala da formulação para uma que seja compatível com a potência desejada. E. A receita define o método de preparação do medicamento homeopático. De acordo com a receita descrita, o farmacêutico deverá orientar a manipulação para utilizar o método korsakoviano. 2. As formas farmacêuticas são preparações em seu estado final, submetidas a uma ou mais operações farmacêuticas com o objetivo de permitir a administração dos medicamentos com a eficácia desejada. Observe a seguinte preparação: • Pulsatilla nigricans 30CH De acordo com os princípios da farmacotécnica homeopática, assinale a alternativa correta sobre o medicamento. A. A preparação é um medicamento homeopático em questão que se trata de uma forma farmacêutica básica, como uma tintura-mãe. B. Essa preparação deve ser reservada como base para a manipulação de formas farmacêuticas derivadas, por se tratar de uma forma básica. C. Essa preparação se trata de uma forma farmacêutica derivada que pode ser dispensada, desde que preparada em etanol a 77% (v/v) ou superior. D. A sigla que acompanha a preparação identifica ao farmacêutico e ao cliente que o método de preparo foi o korsakoviano. E. A preparação pode ser medicamento se dispensada em etanol 30% (v/v), ou mesmo base para métodos de fluxo contínuo. 3. Uma forma farmacêutica básica na homeopatia corresponde a uma tintura-mãe, preparação líquida resultante do processo de extração ou dissolução de um insumo ativo, independentemente de sua origem, que serve como base para as formas derivadas. Marcos é farmacêutico homeopata e recebe uma receita de Belladona 8X, mas percebe que não tem no estoque a tintura-mãe para a preparação do medicamento. Assim, ele entra em contato com seu fornecedor habitual, que lhe informou não estar produzindo mais a preparação. Sendo assim, assinale a alternativa correta sobre como Marcos poderá proceder nessa situação. A. Marcos deve, nesse cenário, abdicar da manipulação do medicamento, visto que não tem meios para obter a tintura. B. Caso Marcos tenha em mãos a espécie de Belladona dessecada, como definida na Farmacopeia, pode produzir o medicamento a partir dela. C. Marcos pode preparar a própria tintura-mãe em sua farmácia de manipulação, desde que siga a monografia da Belladona presente na Farmacopeia. D. Mesmo Marcos tendo uma solução de Belladona 3X em estoque, deverá iniciar a manipulação do medicamento 8X pela tintura-mãe. E. O problema para Marcos é ainda maior, já que a sigla 8X na receita informa que ele deveria preparar oito frascos para dispensação. 4. As escalas são importantes parâmetros atribuídos às formas farmacêuticas, pois indicam a proporção de insumo ativo no medicamento. Carla recebe um cliente que deseja adquirir o medicamento descrito na receita como: • Borax 4DH. • Ingerir dez gotas, duas vezes ao dia. Carla informa que tem disponível uma preparação pronta de Borax 2CH, que apresentará o mesmo efeito. Assinale a alternativa que define corretamente a atitude de Carla. A. Carla cometeu um erro, pois as siglas indicam que as preparações não foram manipuladas pelo mesmo método. B. Carla cometeu um erro, pois, mesmo que as escalas sejam iguais, representadas pela letra H, as potências não são. C. Carla fez o certo, pois a junção das escalas com as dinamizações culmina em preparações com a mesma proporção de insumo ativo (1/10.000). D. Carla tomou uma atitude correta, pois as duas preparações são do mesmo insumo ativo e formuladas pelo mesmo método. E. Carla cometeu um erro, pois as preparações têm no final a mesma proporção de insumo ativo, mas não são farmacologicamente equivalentes. 5. Os métodos de dinamização foram desenvolvidos ao longo do estudo da homeopatia para permitir a melhor manipulação dos medicamentos homeopáticos em concordância com a lei dos semelhantes. Cada um dos métodos oficiais tem suas particularidades para a manipulação dos medicamentos homeopáticos. São eles: • Método korsakoviano (K) • Método de fluxo contínuo (FC) Tendo em vista que cada método é diferente, conclui-se que seus produtos não podem ser tratados como equivalentes. Sobre os métodos de preparo de formas farmacêuticas, assinale a alternativa correta. A. Segundo a Farmacopeia Homeopática Brasileira, os métodos korsakoviano e de fluxo contínuo dependem do método hahnemanniano para serem aplicados. B. Mesmo sendo métodos diferentes, as escalas continuam valendo para todos eles. Assim, um medicamento em escala centesimal pode ser CH, CK ou CFC. C. Um medicamento receitado com a sigla 5CH deverá ser preparado pelo método hahnemanniano com cem dinamizações em cinco frascos. D. Uma característica em comum entre os métodos korsakoviano e hahnemanniano é o número de frascos necessários para a manipulação. E. Quando uma receita é entregue à farmácia com indicação apenas do insumo ativo e da potência, significa que ela deve ser preparada pelo método korsakoviano.
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