Reflexo do vômito e Reflexos pupilares

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REFLEXOS INTEGRADOS NO TRONCO ENCEFÁLICO
Reflexo do vômito
O reflexo do vômito pode ser desencadeado por várias causas, sendo mais frequentes aquelas que resultam de irritação
gastrointestinal. Neste caso situa-se, por exemplo, o vômito decorrente de ingestão excessiva de bebidas alcoólicas, um mecanismo
de defesa que visa impedir a passagem para o sangue de grande quantidade de álcool. A irritação da mucosa gastrointestinal
estimula os visceroceptores ali existentes, originando impulsos aferentes que, pelas fibras aferentes viscerais do vago, chegam ao
núcleo do trato solitário. Daí saem fibras que levam impulsos ao centro do vômito, situado na formação reticular do bulbo. Deste
centro saem fibras que se ligam às áreas responsáveis pelas respostas motoras que vão desencadear o vômito. Estas fibras são as
seguintes:
a. fibras para o núcleo dorsal do vago, de onde saem os impulsos, pelas fibras pré-ganglionares do vgo, após sinapses em
neurônios pós-ganglionares situados na parede do estômago; os impulsos chegam a este órgão, aumentando sua contração
e determinando a abertura da cárdia;
b. fibras que, pelo trato reticulo-espinhal, chegam à coluna lateral da medula, de onde saem fibras simpáticas
pré-ganglionares que, pelos nervos esplâncnicos, chegam aos gânglios celíacos. FIbras pós-ganglionares originadas nestes
gânglios levam os impulsos ao estômago, determinando o fechamento do piloro;
c. fibras que, pelo trato reticulo espinhal, chegam à medula cervical onde se localizam os neurônios motores cujos axônios
constituem o nervo frênico. Os impulsos nervosos qu seguem para esse nervo vão determinar a contração do diafragma;
d. fibras que, pelo trato reticulo-espinhal, chegam aos neurônios motores da medula, onde se originam os nervos
tóraco-abdominais. Estes inervam os músculos da parede abdominal, cuja contração aumenta a pressão intra-abdominal,
talvez o fator mais importante no mecanismo do vômito;
e. fibras para o núcleo do hipoglosso, cuja ação resulta na protrusão da língua.
Reflexos pupilares
1. Reflexo fotomotor direto:
Quando um olho é estimulado com um feixe de luz, a pupila deste olho contrai-se em virtude do seguinte mecanismo: o
impulso nervoso originado na retina é conduzido pelo nervo óptico, quiasma óptico e trato óptico, chegando ao corpo geniculado
lateral, via aferente do reflexo. Entretanto, ao contrário das fibras relacionadas com a visão, as fibras ligadas ao reflexo fotomotor
não fazem sinapse no corpo geniculado lateral, mas ganha o braço do colículo superior, terminando em neurônios da área
pré-tectal. Daí saem fibras que terminam fazendo sinapse com os neurônios do núcleo de Edinger-Westphal. Deste núcleo, saem
fibras pré-ganglionares que, pelo III par, vão ao gânglio ciliar, de onde saem fibras pós ganglionares que terminam no músculo
esfíncter da pupila, determinando sua contração.
2. Reflexo consensual:
Pesquisa-se este reflexo estimulando-se a retina de um olho com um ato de luz e observando-se a contração da pupila do
lado oposto. O impulso nervoso cruza o plano mediano no quiasma óptico e na comissura posterior, neste caso através de fibras
que, da área pré-tectal, de uma lado, cruzam para o núcleo de Edinger-Westphal, do lado oposto.