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Parto normal e puerpério em cadelas e gatas Profª Msc. Kamila Pinheiro Paim Desencadeamento do parto nas gatas CL e/ou placenta → P4 Miométrio em estado de quiescência durante gestação Luteólise e produção de P4 abolida do CL e placenta Contração do miométrio ATIVA Desencadeamento do parto Hipotálamo fetal passa a responder aos efeitos dos hormônios placentários Fatores estressantes= hipóxia, mudança de PA e disponibilidade de glicose Aumento na secreção de CORTISOL pela adrenal do feto Conversão de P4 em estrógeno Aumenta responsividade do miométrio à ocitocina Relaxamento cérvix e estimula produção de PGF pelo complexo útero- placenta Desencadeamento do parto Ovelha, égua e gata → produção P4 placentária - Com a proximidade do parto, cortex adrenal do feto fica mais sensível ao ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) Ao redor dos 125 dias, células adrenocorticotróficas fetais são substituídas por células adultas, o que é acompanhado de aumento significativo de ACTH – aumenta corticoides fetais Embora ACTH se eleve 20 a 25 dias antes do parto, pico ocorre 3 dias antes do nascimento Desencadeamento do parto nas cadelas Mecanismo endócrino não está bem definido, mas aparentemente não difere das demais espécies, principalmente CL dependentes: Tempo: 4 à 24 horas; Aumento do cortisol fetal: 24 a 8 horas antes do parto Últimos 30 dias de gestação → declínio progesterona → 12 a 40 hs antes do parto declínio Desencadeamento do parto nas cadelas Cortisol fetal aumenta → PGF2a pelo endométrio → queda abrupta progesterona → aumento prolactina Estrógeno declina 2 dias antes do parto Luteólise→ declínio da temperatura corporal 1ºC nas última 12 a 24 horas → falha momentânea da regulação pela ação hormonal Desencadeamento do parto nas cadelas 2 a 3 dias antes → inquietas, se escondem, fazem ninho e alimentam-se pouco → prolactina Descida do leite→ 2 semanas até algumas horas antes do parto Ultrassonografia transabdominal → idade gestacional 55 dias → cãezinhos com estômago dilatado e FC 180 a 230 bpm Desencadeamento do parto nas cadelas Desencadeamento do parto nas gatas Declínio da temperatura → 12 horas antes Presença de leite nas mamas não é um sinal preciso Comportamento: Nervosismo, apatia e procura de lugar tranquilo para parto Param de se alimentar 12 a 24 hs antes do parto Contrações: miam com frequência, taquipneia e andar em círculos olhando pro abdomen PARTO NORMAL Fases do parto • O parto é dividido em 3 fases: - 1° estágio: relaxamento vaginal, cervical e contrações uterinas - 2° estágio: contrações uterinas e abdominais; expulsão dos filhotes - 3° estágio: expulsão das placentas se não forem eliminadas junto ou logo após o nascimento dos filhotes Fases do parto • 2° ESTÁGIO: - Contrações uterinas e abdominais - Insinuação dos fetos no canal do parto – desencadeamento do Reflexo de Ferguson – liberação ocitocina - Expulsão fetal Parto normal Parto normal - Cadelas: cada filhote pode ser expulso com ou sem ruptura de membranas fetais e 40% dos fetos nascem com apresentação posterior - Intervalo entre nascimentos pode ser de 15 min a 2 h, dependendo do tamanho da mãe e do número de fetos - A placenta é expulsa junto com os filhotes ou alguns minutos depois e normalmente é ingerida pela mãe Parto normal Parto normal Parto normal A temperatura volta ao normal ou fica ligeiramente abaixo Fase dura em torno de 3 a 12 hs, podendochegar a 24 h sem comprometimento fetal Parto eutócico pode se completar de 6 a 48 h Examinar se: Houver corrimento vaginal esverdeado, vermelho ou marrom sem expulsão dos produtos há 2-4 h Houver expulsão dos líquidos devido a ruptura das bolsas há 2-3 h, sem nascimento de filhotes A parturiente estiver debilitada e sem contrações há mais de 2-4 h Parturiente apresentar forte e regular contração há mais de 20-30 min sem expulsão Parto normal gatas - Gatas: durante as contrações uterinas, mia com frequência, apresentam taquipnéia e podem andar em círculos olhando para o posterior Nascimento do primeiro gatinho é geralmente o mais demorado Nascem envoltos pelo âmnion, o qual pode ou não se romper durante o parto Parto demora de 2 a 6 h, podendo chegar a 12 h A gata fica agitada, miando alto Parto normal • 3° ESTÁGIO Acontece a expulsão da placenta, se os anexos não forem eliminados junto ou logo após o respectivo filhote Secreção puerperal imediata tem coloração esverdeada para cadelas e vermelha ou marrom para gatas Pode ocorrer diarreia nas cadelas pela ingestão dos anexos Parto normal Examinar se: Não forem eliminadas todas as placentas –difícil quantificar Houver secreções com odor pútrido Houver continua hemorragia vaginal Temperatura ultrapassar 39,5°C Condição geral da parturiente estiver afetada Neonatos apresentarem alterações do estado geral PUERPÉRIO Puerpério • Modificações fisiológicas que ocorrem no útero na fase imediatamente pós-parto, quando se recupera das transformações que sofreu durante a gestação, preparando-se para nova prenhez • Dividido em duas fases: - Delivramento:eliminação placentas (também considerado como estágio do parto em pequenos) - Involução uterina: preparação do útero para nova gestação Puerpério • Involução uterina em cães requer em torno de 12 semanas para se completar • Sítios placentários apresentam 1,5 a 2 cm de diâmetro, possuem aspecto rugoso e granular, com acúmulo de muco e coágulos sanguíneos durante a 1° semana • Com o avançar do tempo, diminuem de tamanho e são recobertos por muco claro e na 9° semana desaparecem completamente Puerpério Aspecto normal dos sítios placentários pós parto Puerpério • Cadelas: Eliminação do lóquio (secretado pelo endométrio), inicialmente aquoso e verde-escuro e posteriormente coloração vermelho- escura, apresentando- se claro no 10 dia de puerpério Lóquio verde-escuro se origina dos hematomas marginais da placenta zonária, sendo chamado de uteroverdina (Hemoglobina –bilirrubina- biliverdina) Diminui de intensidade e desaparece ao redor de 4 a 5 semanas pós-parto Puerpério Gatas Lóquiode aspecto marrom, depois setorna avermelhado e, finalmente de cor amarelo-âmbar Sabe-se que gatas recém-paridas não-lactantes retornam ao cio em 20 a 30 dias, portanto a involução uterina ocorre neste periodo e é mais precoce que em cadelas Puerpério • Puerpério patológico em cadelas 1) Retenção de placenta Persistência de corrimento vaginal verde escuro ou enegrecido por mais de 12 hs Palpação abdominal ou raio-X: aumento de volume uterino Ocorre em fêmeas que apresentam distocia ou retenção de fetos Puerpério Puerpério • Pode resultar em necrose da parte uterina da placenta e posteriormente metrite com toxemia • Tratamento: Ocitocina (até 48 hs pós-parto): 1-5 UI – IV; 2,5 a 10 UI - IM Alcalóides de Ergot (Ergotrat = 1 comp/30kg ou Metergin = 1 comp/15 kg) duas vezes ao dia durante 3 dias associado a antibiótico sistêmico Fluidoterapia de suporte Puerpério 2) Metrite Ocorre durante a 1° semana pós parto Causada por diversas bactérias em decorrência da retenção de fetos ou placenta Infecção acompanhada de depressão, anorexia, toxemia, aumento temperatura, leite seca ou diminui, perda de interesse pelos filhotes Corrimento intensidade variável de coloração marrom avermelhada e odor fétido Puerpério Tratamento: castração! Puerpério 3) Subinvolução dos sítios placentários Diagnosticada quando ocorre falha ou retardo no processo de involução uterina Principal sinal clínico: descarga vaginal hemorrágica Outros sinais: saúde normal nos outrosaspectos, intensidade do sangramento varia, discreto aumentodo volume uterino,animal pode apresentar dor ao ser palpado Exames laboratoriais não revelam alterações, exceção hemorragia intensa (anemia)Puerpério Etiopatogenia Não se conhece exatamente a etiologia do processo Aparentemente está associadaa não regressão das células trofoblásticas gigantes que passam então a invadir o miométrio Puerpério • Diagnóstico Descarga vaginal sanguinolenta persistente Citologia detecta-se células do sincício trofoblasto Diagnóstico diferencial com metrite puerperal Puerpério • Tratamento Normalmente o processo se resolve sozinho Alcalóides de Ergot Sangramento intenso utilizar antihemorrágicos Castração • Tratamento - Normalmente o processo se resolve sozinho - Alcalóides de Ergot - Sangramento intenso utilizar antihemorrágicos - Castração Puerpério
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