Moldagem em prótese fixa

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@ester.alexandre 
Moldagem em prótese fixa 
A moldagem em prótese fixa é uma das etapas durante a confecção de uma prótese fixa, tendo um significado 
muito grande na vida do cirurgião dentista e do protético, é a partir da moldagem que o protético começa a fazer 
parte do trabalho reabilitador do paciente. Função do cirurgião dentista é obter uma cópia fiel de com as mesmas 
dimensões do dente preparado na cavidade oral do paciente. 
Etapas clínicas em prótese fixa ou de uma coroa unitária 
1- Consulta inicial com exame clínico, anamnese e exames radiográficos 
2- Preparos dentais/pinos 
3- Coroas provisórias 
4- Moldagem para obtenção de modelo de trabalho (o qual o protético irá confeccionar a estrutura metálica ou a 
coroa) 
5- Prova clínica para verificarmos a adaptação 
6- Cimentação 
Moldagem 
Conjunto de operações clínicas com objetivo de obter um molde negativo dos preparos dentais e regiões adjacentes, 
utilizando materiais e técnicas adequadas. 
Molde 
É a reprodução negativa dos tecidos em uma dada posição, registrada no momento da reação final do material 
moldador 
Modelo 
Reprodução em positivo onde devem apresentar formas e dimensões idênticas às condições clínicas que o paciente 
apresenta. 
- Para que consigamos obter um modelo de trabalho fiel com as mesmas dimensões do dente que foi moldado, 
temos que respeitar alguns pré-requisitos, o dente deve ter condição de ser moldado, envolvendo um término de 
preparo bem acabado, precisa estar na altura correta em relação ao nível gengival (dentes anteriores: levemente 
subgengival, dentes posteriores: ao nível gengival), provisórios bem realizados, seleção da moldeira, a qual é 
preciso sobre em média 2mm de sobra na região vestibular, seleção do material moldador 
- Silicone de condensação, o tempo recomendado para vazamento do gesso é de no máximo 1 hora após a 
moldagem 
 
@ester.alexandre 
- Silicone de adição, pode realizar a moldagem e não vazar gesso no mesmo dia 
Tipos de moldagem em prótese fixa 
Moldagem de estudo ou preliminar 
Moldagem de trabalho 
Moldagem de trabalho 
É o modelo sobre o qual o protético irá confeccionar as infra estruturas metalicas 
O que é uma prótese metalocerâmica? 
É um tipo de prótese que tem uma infra estrutura metálica e uma cobertura de cerâmica 
Materiais utilizados para realizar moldagem 
Silicone de condensação 
Silicone de adição: tem uma grande capacidade de copiar detalhes e uma boa estabilidade dimensional 
Silicone de condensação 
Principal marca é o Zetaplus sendo apresentado na forma de massa densa com uma pasta catalisadora chamada de 
indurent gel e sua pasta leve chamada de Oranwash L, sempre será associações com um material de consistência 
densa somado a um material de consistência leve e uma pasta catalisadora comum para ambos. 
Considerando o material de consistência leve 
 
Uma medida de pasta leve somado a uma medida de 
pasta catalisadora 
 
Considerando o material de consistência densa 
 
Utiliza-se três medidas para arco superior e duas medidas para arco 
inferior 
Medida diz respeito a “colherzinha” branca que fica dentro do pote 
de Zetaplus 
Para cada medida utiliza-se dois risquinhos de pasta catalisadora 
Silicone de adição 
 
@ester.alexandre 
Melhor material para realizar moldagens em próteses fixas devido a sua capacidade de copiar detalhes e, tempo 
de presa apropriado, ausência de subprodutos e grande estabilidade dimensional do material, podendo enviar para 
outra cidade sem ter alteração dimensional do material. 
Apresentado em consistência densa com um fluído sendo leve/regular, o material denso é disponível em dois potes, 
sendo eles uma massa base e a outra catalisadora, o material leve/regular é disponível em cartuchos utilizados em 
pistola de moldagem 
Manipulação material denso 
Para cada colher de massa densa utiliza-se uma colher de massa catalisadora 
A mistura é manual com movimentos de amassamento com os dedos, e no final deve ficar 
homogêneo 
Não pode utilizar luva de látex, e sim de vinil ou sem luva 
Requisitos para obter uma boa moldagem 
Localização do término cervical, respeitando sempre os limites do espaço biológico estando em torno de 0,5 a 
1,0mm subgengival 
Delimitação e acabamento do término cervical, o término deve estar bem delimitado e bem acabado 
Tecido gengival saudável com coroas provisórias bem adaptadas e uma boa higiene oral para que não tenha uma 
invaginação do tecido gengival sobre o término do preparo 
- Para realizar o modelo de trabalho precisa-se de um afastamento gengival a fim de acomodar da melhor forma o 
material de moldagem 
Métodos de afastamento gengival 
Utiliza-se técnicas que permitem criar um espaço entre a gengiva e o preparo para acomodar o material de 
moldagem 
- Precisamos entregar para o laboratório o molde/modelo de gesso onde o término do preparo esteja bem definido, 
se não copiou o término do preparo perfeitamente, joga fora e molda novamente. 
Afastamento mecânico 
Afastamento mecânicos-químicos 
Afastamento químico 
Afastamento mecânico 
Fios afastadores/retratores: são fios de algodão oferecidos em diferentes espessuras tendo suas indicações de 
acordo com as características do preparo, tecido gengival e tipo de gengiva (mais queratinizada ou menos 
queratinizada) 
 
@ester.alexandre 
Na maioria dos casos utiliza-se dois fios afastadores, considerando inicialmente um fio mais fino e posteriormente 
um fio de espessura mais larga/grossa 
Quanto maior o número de “zeros” mais fino é o fio, por via de 
regra começa com um fio 000 (três zero, fio mais fino que existe) 
e termina com um fio 00 (dois zero) ou até mesmo 0 (um zero) 
A principal função do fio mais fino é promover a hemostasia do sulco gengival, evitando que ocorre o 
exsudato/sangramento no interior do sulco, em seguida utiliza-se um fio mais grosso, sendo 00 ou 0, dependendo 
da profundidade do sulco, e a principal função do segundo fio é promover a retração do tecido gengival. 
 Retração: distanciamento do tecido gengival no sentido vestíbulo lingual 
Afastamento mecânico-químico 
 Se for utilizar apenas o fio afastador, estaremos promovendo retração do tecido gengival por meio unicamente 
mecânico; ao comprar um fio afastador, pode ser que o fio venha apenas composto de algodão em sua 
composição ou também com substâncias adstringentes ou vasoconstritoras impregnadas nele 
Composto por substâncias vasoconstritoras: evitar/conter o sangramento do sulco gengival 
Composto por substâncias adstringentes: contribuir com a retração do tecido gengival, consequentemente um 
afastamento mecânico-químico 
Afastamento mecânico-químico se dá por meio de fios impregnados com epinefrina/sulfato de alumínio/sulfato 
férrico ou comprando substâncias vasoconstritoras ou adstringentes (normalmente são a base de cloreto de 
alumínio ou sulfato férrico) sendo substâncias que promovem a hemostasia e adstringência química do sulco 
gengival 
Afastamento químico 
Elas tem o intuito de promover o afastamento gengival mas não é indicada para todos os casos, são apenas 
indicadas em situações onde o término de preparo está no nível gengival ou muito pouco subgengival ( preparos 
de laminados, cerâmica, facetas) 
Moldagem com fios afastadores 
Para realizar a moldagem deve-se fazer a seleção da moldeira, hoje em dia temos as moldeiras de estoque e 
moldeiras individuais 
Moldeiras de estoque do tipo plástico 
Vantagem: Mais baratas 
Desvantagem: arco inferior normalmente não cabe toda a língua do paciente, arco superior na região de flange 
vestibular a altura das moldeiras é muito grande, muitas vezes não é possível pressionar adequadamente, 
precisando então regularizar com maxicut 
 
 
@ester.alexandre 
Moldeiras de estoque do tipo alumínio 
Vantagem: Preço médio 
Desvantagem: Obrigatoriamente utilizar bordas de cera, caso contrário pode cortar o paciente pois as bordas da 
moldeira é muito fina 
Moldeiras de estoque do tipoaço inox 
Vantagem: Melhor moldeira já existente, totalmente rígidas 
Moldeiras individuais 
Vamos utilizar moldeiras individuais em prótese fixa sempre que não encontramos uma moldeira 
de estoque que caiba na boca do paciente, devido a boca ser muito grande, muito pequena ou 
algum defeito anatômico 
Técnicas de moldagem com fios afastadores 
Técnica do reembasamento 
Técnica da dupla mistura 
Técnica do reembasamento 
Reembasamento é quando se faz uma moldagem e vai reembasar nesse molde já realizado, nessa técnica realiza-
se uma primeira moldagem com material de consistência densa (silicone de condensação ou silicone de adição), 
realizando um alívio no molde e em seguida realiza-se uma segunda moldagem com material de consistência 
leve ou de consistência regular (depende do caso clínico) 
Resumo: a técnica do reembasamento é a técnica onde eu realizo duas moldagens, sendo a primeira com um 
material de consistência densa e a segunda com um material de consistência leve ou regular após o alívio da 
primeira moldagem, antes de colocar os fios afastadores 
Alívio: criar espaço para o material que será utilizado na segunda moldagem, através de cera 7, plástico 
convencional/filme PVC, instrumento cortante (lecron ou bisturi), instrumento rotatório (maxicut e minicut) 
 
 
 
 
 
Técnica do reembasamento propriamente dito 
Remoção das coroas provisórias: lecron (parte colherzinha: colocar na interface término restauração provisória, 
fazendo uma força de alavanca), saca-prótese ou pinça hemostática 
 
@ester.alexandre 
Profilaxia: escova de robson, pasta profilática + pedra pomes + água 
Verificação do preparo: devo olhar por oclusal/cervical e verificar todo o termino do preparo, caso isso não 
ocorra, significa que o preparo está retentivo, o preparo deve estar convergente para oclusal 
Moldagem com consistência densa 
Alívio 
Isolamento do campo e anestesia (quando necessário) 
Inserção do fio #000 (durante a moldagem remove-se o fio mais grosso e permanece o fio mais fino no sulco 
gengival, para inserir o fio utiliza-se os insersores de fio ou espátulas de resina do tipo fino) 
Inserção do fio #00 ou do fio #0 inicia-se pela lingual e contorna completamente o dente 
Remove o fio mais grosso e realiza a moldagem com material de consistência leve 
Utiliza-se uma seringa de moldagem para inserir o material moldador dentro do sulco gengival e o restante 
coloca na moldeira já previamente com o silicone de condensação 
Análise crítica do molde 
 
Técnica da dupla mistura 
Moldeiras de estoque 
Viscosidades densa e leve 
Moldagem realizada em única etapa 
Realizada a 4 mãos 
Técnica da dupla mistura propriamente dita 
Remoção do provisório 
Profilaxia 
Verificação do preparo 
Isolamento relativo do campo e anestesia (quando necessário) 
Inserção do fio #000 
Inserção do fio #00 ou do fio #0 
Manipulação simultânea de silicone denso e leve 
 Operador: manipulação do material de consistência leve, carregar a seringa moldadora, remover o fio mais 
grosso e inserir o material de consistência leve no sulco gengival 
 
@ester.alexandre 
 Auxiliar: Manipulação do material de consistência densa e colocação do restante do material de consistência 
leve na moldeira sobre o material de consistência densa 
Remoção do fio mais grosso e moldagem com material denso +leve 
Análise crítica do molde: observar a centralização do molde; término cervical bem copiado, presença de bolhas 
ou irregularidades; compressão adequaada, exposição da moldeira; quantidade do material suficiente