Centro Cirurgico

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CENTRO CIRÚRGICO
CONCEITO
“É um conjunto de ambientes 
devidamente localizados, inter-
relacionados, dimensionados e 
dotados de instalações e 
equipamentos, com pessoal 
qualificado e treinado, para qualificado e treinado, para 
realização de procedimentos 
cirúrgicos de forma a oferecer o 
máximo de segurança aos pacientes 
e as melhores condições de trabalho 
para a equipe técnica” 
Segundo o Ministério da 
Saúde:
“Conjunto de elementos 
destinados a atividades 
cirúrgicas, bem como 
recuperação anestésica e pós 
operatório imediato”
E as sub-atividades englobam:
� Recepcionar e transferir o 
paciente;
�Assegurar a execução de 
procedimentos pré-anestésicos e 
anestésicos; 
� Realizar a correta escovação das mãos;
� Realizar relatório médico e de 
enfermagem, e registro das cirurgias e 
endoscópias realizadas;
� Proporcionar cuidados pós-anestésicos;
�Garantir apoio diagnóstico necessário e 
transplante de órgãos.
HISTÓRICO
“O homem primitivo lutava com os 
animais e entre si na disputa para sua 
sobrevivência. Assim, as primeiras 
atitudes cirúrgicas foram possivelmente 
dirigidas para os ferimentos traumáticos e 
para o controle do sangramento pela 
compressão”. compressão”. 
� Cristianismo, admitiu-se que as 
doenças eram enviadas por Deus e 
que, por isso, deveriam ser aceitas 
com humildade;
� Os mosteiros tornaram-se, então, 
abrigo de doentes, cabendo aos 
monges a tarefa de curá-los
� No séc. XVI, na Inglaterra, criou-se a 
Companhia de Barbeiros que 
regulamentou a profissão de barbeiro-
cirurgião;
� Apenas no final desse século XVI e 
início do século XVII, a cirurgia foi início do século XVII, a cirurgia foi 
incluída no currículo das Escolas de 
Medicina. 
�Se desenvolveram em paralelo com as 
técnicas de assepsia e anestesicas no 
séc. XIX;
� Cirurgiões da época operavam 
com roupas que usavam nas ruas, 
com placas de pus e sangue 
encrustrado;
� Registros da enfermagem 
orientavam banho antes das 
laparatomias e o uso de mangas laparatomias e o uso de mangas 
longas e limpas para os 
procedimentos cirúrgicos
� Primeiro relato do uso de gorro e 
materiais esterilizados ocorreu na 
Alemanha com Joseph Lister;
�Em 1865 estudos demonstraram o 
uso do Fenol como um efetivo agente 
anti-septico, excluindo bactérias 
putrefáticas;
� Em 1889, o Dr. Halsted introduziu 
as luvas de borracha durante o ato 
cirúrgicocirúrgico
� O final do século XIX e início do XX, 
considerado o Século dos Cirurgiões, 
foi de grandes conquistas na 
Medicina. 
LOCALIZAÇÃO
A unidade de Centro Cirúrgico deve ocupar uma área 
independente da circulação geral, ficando livre do transito de 
pessoas e materiais estranhos ao serviço; com mínimo de ruído 
possível; possibilitando o acesso livre e fácil de pacientes das 
Unidades de internação cirúrgicas, Ponto Socorro e Terapia 
IntensivaIntensiva
O CC É DIVIDIDO EM 3 ÁREAS
1. IRRESTRITA
Os profissionais podem circular com roupas comuns, que são 
permitidas, como o corredor que dá acesso ao exterior, vestiário e 
secretária.
2. SEMI-RESTRITA2. SEMI-RESTRITA
O tráfego é limitada a pessoas do setor. O corpo e a cabeça devem 
estar cobertos, para não intervir na assepsia da área, como expurgo, 
sala de estar e de preparo de material
3. RESTRITA
Máscaras são exigidas além de roupa privativa de centro cirúrgico. As 
técnicas de assepsia devem ser rigorosamente utilizadas e 
controladas, evitando contaminação do meio, como sala cirúrgica, 
recuperação pós-anestésica e corredor interno.
PLANEJAMENTO FÍSICO
�Número de leitos (uma sala para 
cada 50 leitos não especializados ou 
15 leitos cirurgicos)
�Número de cirurgias/dia
�Horário de utilização�Horário de utilização
�Taxa de ocupação 
�Especialidades
Sala cirúrgica Exemplos Dimensões 
Pequena Oftalmo
Endoscopia
Otorrino....
20,0 m2 com 
dimensão mínima 
de 3,45 m 
Média Cirurgia geral 25,0 m2 com 
dimensão mínima 
de 4,65 m
Grande * Ortopedia 36,0 m2 com 
Neurologia
Cardiologia 
dimensão mínima 
de 5,0 m
Instalações:
FO= oxigênio AC= ar condicionado
FN= óxido nitroso EE= elétrica de 
emergência
FVC= vácuo clínico ED= elétrica diferenciada 
FAM = ar comprimido E= exaustão
ADE= a depender dos equipamentos utilizados * 
� Vestiários masculino e feminino 
(armário, chuveiro e uniforme 
privativo)
� Posto de enfermagem 
É o local destinado ao controle 
administrativo da Unidade, 
concentrando a chefia de enfermagem 
INSTALAÇÕES
concentrando a chefia de enfermagem 
e a secretaria
�Área de recepção do paciente
É a área reservada para recepcionar e 
transferir pacientes da maca.
�Sala de espera
É a área destinada aos familiares ou 
acompanhantes do paciente
�Copa
Área reservada ao pessoal do centro 
cirúrgico, para lanches rápidos.
�Sala de estar
Deve estar localizada próximo a copa e 
vestiários, sempre que possível, servindo de 
área de descanso para a equipe do CC. 
� Sala de material cirúrgico ou estocagem 
de material esterilizado
Recepção, guarda e redistribuição do 
material limpo e esterilizado a ser usado no 
CC. 
�Sala de material de limpeza
Área para reserva de materiais e utensílios 
usado para limpeza do CC.
� Sala de expurgo 
Local equipado com tanque para 
despejo de sangue, secreções e outros 
líquidos provenientes da operação. 
Podendo depositar, inicialmente, 
instrumentos, roupas usadas e outros 
materiais para posterior lavagem. É 
considerada, portanto, área suja.
�Sala de equipamento
Área usada para guardar equipamentos 
que não estejam eventualmente em 
uso. 
�Rouparia
Destinada a guarda de roupa limpa 
não-esteril
� Área de escovação ou lavabos
� Prevê-se um lavabo com duas torneiras 
para cada duas salas de cirurgias.
� As torneiras devem ser munidas de 
características especiais, que tornem 
possível abri-las e fecha-las sem o uso das 
mãos. mãos. 
� Os tanques devem ser instalados numa 
altura de mais ou menos 90 cm, para 
favorecer a mecânica corporal no ato da 
escovação. 
� Neste local devem ter escovas e solução 
anti-séptica.
�Sala de cirurgia
� É a área destinada à realização 
de intervenções cirúrgicas. 
� O trânsito a ela é restrito e a 
limpeza é feita com o máximo rigor, 
pois deve ser a área mais limpa.
� Comumente é retangular. 
� As portas devem ser de correr e o
revestimento liso, não poroso, sem 
relevos
ITENS DE UMA SALA DE OPERAÇÃO/CIRURGIA
Peça central: mesa de operações
Base
Segmentos articulados
Mesas auxiliares
Colocação do instrumental 
cirúrgico
Instrumentador
50 x 90 x 85 cm
Rodízios
Cabides na borda distal
Carrinho de anestesia + monitores
Bisturi elétrico
Hamper Suportes
ASPECTOS IMPORTANTES
� Iluminação
Eliminação
de sombras
Intensidade 
adequada
Eliminaçã
o
de 
reflexos
Luz de 
várias 
direções
Redução
do calor
Lâmpadas 
ideais e filtros 
atérmicos
Iluminação 
geral 
proporciona
l
Conforto 
para o 
cirurgião
Material 
metálico 
fosco
Diminuir 
contrast
e
� Ventilação
� Ar como via de transmissão de bactérias e fonte de 
contaminação
� Fonte de microrganismos: pessoas na sala cirúrgica
Gotículas de ar expirado
Descamação de cels. da pele
Partículas transportadas nos sapatos
� Função de exaustão: remoção de odores, calor e gases 
anestésicos voláteis
� T ~ 21 - 24oC
� Umidade ~ 45 - 55% 3000-6000 microrganismos
podem depositar-se no
campo operatório por hora 
� Vestuário
� Pessoal como principal fonte 
exógena de bactérias
� Entrada sempre pelo vestiário
� Indumentária própria
Gorro, máscara, camisa, calça e 
propéspropés
� Não estéril, lavado especial com 
água quente
� Circulação restrita ao centro 
cirúrgico
Enfermeiro : responsável pelo planejamento e 
gerenciamento relativo aos materiais e 
equipamentos necessários .
Técnico de 
enf.: 
auxilia diretamente a enfermeira é de sua 
função testar o funcionamento de todos os 
equipamentos , controle dematerial 
esterilizado, verificar prazos de validade e 
atuar também como Instrumentador
cirúrgico ou circulante de sala.cirúrgico ou circulante de sala.
Circulante de 
sala: 
desempenhado pelo aux. de enf. suas 
funções são : atendimento direto das 
solicitações da equipe médica no decorrer 
do ato cirúrgico, verificação e controle de 
todos os equipamentos exigidos pela 
cirurgia