TÉCNICAS DE MUDANÇA DE DECÚBITO E DE TRANSFERÊNCIA

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TÉCNICAS DE MUDANÇA DE 
DECÚBITO E DE TRANSFERÊNCIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MUDANÇAS DE DECÚBITO PARA PREVENÇÃO DE ÚLCERAS POR PRESSÃO 
MUDANÇA DE DECÚBITO 
 A mudança de posição ou decúbito do paciente consiste em fazer variar as 
posição de permanência tanto de pacientes acamados, como também de pacientes 
cadeirantes. 
BENEFÍCIOS DA MUDANÇA DE DECÚBITO 
 • Prevenir contraturas musculares 
• Estimular a circulação ajudando a prevenir tromboflebites 
• Prevenção da fadiga 
• Prevenir complicações pulmonares 
• Prevenir edema de extremidades 
• Drenagem das secreções respiratórias 
• Aliviar a pressão cutânea 
• Prevenção da síndrome do desuso muscular 
ÚLCERAS DE PRESSÃO 
• Uma ferida por pressão significa um dano ao tecido ou à 
pele que ocorre quando há uma diminuição da circulação 
sanguínea provocada pela pressão aplicada a uma área 
específica. 
• Desenvolve se quando o tecido mole é comprimido entre 
uma proeminência óssea e uma superfície dura por período 
de tempo prolongado. 
PATOGÊNESE DA ÚLCERA DE PRESSÃO 
• O desenvolvimento de uma úlcera de pressão depende: 
• Da intensidade da pressão 
• Da duração da pressão 
• Da tolerância tecidual: 
 • capacidade do tecido de resistir à pressão 
 • É influenciada pela capacidade da pele com as estruturas subjacentes 
redistribuírem a carga imposta ao tecido 
 • Fatores intrínsecos: nutrição, envelhecimento, anemia, pressão arterial, 
edema, stress, tabagismo, temperatura da pele, infecção, distúrbios neurológicos e 
etc. 
 • Fatores extrínsecos: fricção, umidade e força de cisalhamento. 
 
 
 
CLASSIFICAÇÃO DA ÚLCERA DE PRESSÃO 
 
 
 
POSICIONAMENTOS PARA PREVENÇÃO DE DEFORMIDADES 
 
• O posicionamento ideal deve proporcionar ao paciente: 
• Conforto 
• Comodidade 
• segurança 
• e liberdade aos movimentos, para que possam ser realizados o mais cedo 
possível. 
• O paciente deve estar sempre em posições que facilitem o seu manuseio pelo 
cuidador, evitando assim complicação na postura de ambos (paciente e cuidador), 
como, por exemplo, luxações de ombro, quadril, coluna, dores musculares, etc. 
 
PREVENÇÃO DE DEFORMIDADES 
 
• Posicionamento cuidadoso do paciente dependente: 
• na cama, poltrona e cadeira de rodas 
• Esse posicionamento deve ser feito de maneira que o paciente não permaneça 
por um período prolongado em uma mesma posição. 
• Os membros e o tronco devem ser colocados em uma variedade de posições 
durante o dia, procurando alternar as posições de braços e pernas durante a 
permanência do paciente em uma mesma postura (sentado ou deitado) 
DICAS DE POSICIONAMENTO - HEMIPLEGIA 
 
• DECÚBITO DORSAL: O braço “afetado” deve estar estendido 
sempre com um travesseiro embaixo, para seu relaxamento; e a 
perna “afetada” deve estar fletida e também com um travesseiro 
ou almofada embaixo dela, para um melhor relaxamento. 
 
 
 
 
• DECÚBITO LATERAL (EM CIMA DO LADO AFETADO): O 
paciente deve ficar com o braço “afetado” em extensão (esticado) 
à frente do seu corpo, com apoio total no leito (apoiado sempre 
por um travesseiro ou almofada). As pernas devem permanecer 
dobradas, com travesseiro entre os joelhos. 
 
 
 
• DECÚBITO LATERAL (EM CIMA DO LADO NÃO AFETADO): O 
paciente deve ficar com o braço estendido à frente do seu corpo, 
por cima do outro e com um travesseiro entre eles 
 
• SENTADO: 
• A coluna do paciente deve estar em posição correta (alinhada), 
totalmente apoiada no encosto da poltrona (desde o pescoço até o 
bumbum); 
• Pernas fletidas (dobradas), com quadris e joelhos fletidos (a 90°) e os pés 
totalmente em contato com o chão; 
• Braços apoiados nos “braços” da poltrona ou cadeira, com os cotovelos dobrados 
e os ombros alinhados, próximos ao corpo do paciente. 
 Obs.: O posicionamento dos braços na poltrona pode ser reforçado por 
travesseiros ou almofadas do mesmo tamanho, favorecendo um bom alinhamento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TROCAS POSTURAIS 
MANUSEIO DO PACIENTE 
 
• Para o manuseio do paciente durante as mudanças de posição ou lugar, é 
necessário que se explique a ele tudo o que está sendo feito 
 
DEITADO SE DESLOCAR NO LEITO 
 
• O paciente deve ser estimulado a movimentar-se de uma forma independente, 
sempre que não existir contra-indicações nesse sentido. 
• Durante a movimentação, deve-se, sempre que possível, utilizar elementos 
auxiliares, tais como: barra tipo trapézio no leito, plástico antiderrapante para os 
pés, plástico facilitador de movimentos, entre outros. 
 
 
 
 
DEITADO VIRAR PARA O LADO 
 
• O paciente é rolado sobre o lado em que ele tem maior dificuldade de 
movimentação 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DEITADO VIRAR PARA O LADO 
 
• OUTRA FORMA – PCTE DEPENDENTE 
• Uma outra forma de realizar esse procedimento é usando-se plásticos deslizantes 
e resistentes; 
• Virar o paciente e colocar o plástico sob seu corpo; 
• Voltar o paciente e puxar o plástico 
• Ficar no lado oposto ao que o paciente será virado; 
• Puxar o plástico, movendo o paciente em sua direção e para a beira da cam; 
• Manter as costas eretas e utilizar o peso do seu corpo; 
• Elevar o plástico, fazendo o paciente virar cuidadosamente 
• Manter, no lado oposto da cama, uma grade de proteção 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DEITADO PARA SENTADO 
 
• O paciente é rolado sobre o lado em que ele tem maior dificuldade de 
movimentação; 
• O fisioterapeuta coloca uma das mãos sobre o ombro comprometido do paciente, 
leva suas pernas para a borda da cama com a outra mão e coloca-o sentado, 
• O paciente pode apoiar-se sobre o cotovelo “comprometido”, colocando seu peso 
sobre ele. 
• O paciente, com as mãos entrelaçadas à sua frente, ajuda a se mover para a 
borda da cama, escorregando sobre o bumbum 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SENTADO PARA DE PÉ 
 
• O fisioterapeuta coloca os braços sobre os ombros do paciente, com as mãos 
apoiadas nas costas do mesmo, na altura dos ombros, enquanto as pernas calçam 
os pés e os joelhos do paciente. 
• Os braços do paciente são colocados em torno da cintura do cuidador ou nos seus 
ombros, não devendo entrelaçar as mãos. 
• Seu tronco é puxado para a frente e para baixo, a fim de que o peso se distribua 
igualmente nas pernas; 
• Sem levantar o paciente, o cuidador fixa os ombros e os joeIhos dele, girando-o 
para colocá-Io sentado na cadeira. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TRANSFERÊNCIAS ENTRE O LEITO E A CADEIRA DE RODAS PARA 
PACIENTES: 
 
- Paraplégicos 
- Tetraplégicos 
- E Hemiplégicos 
 
HEMIPLEGIA – DEFINIÇÃO 
 
• A hemiplegia não é uma doença, é uma sequela neurológica devida a um 
comprometimento cerebral com consequências e comprometimento em vários 
níveis. 
• Sensorial 
• Mental 
• Físico 
 
PARAPLEGIA E TETRAPLEGIA – DEFINIÇÃO 
 
• Lesão Medular se caracteriza pela interrupção parcial ou total do sinal neurológico 
através da medula resultando em paralisia e ausência de sensibilidade do nível da 
lesão para baixo, assim como outras alterações nos sistemas: urinário, intestinal e 
autônomo. 
• Paraplégico: Define-se paraplegia como uma diminuição ou perda das funções 
sensitivas e/ou motoras dos segmentos torácicos, lombares ou sacrais da medula 
espinhal, inclusive disfunção autonômica e esfincteriana, decorrentes de danos nos 
elementos neurais dentro do canal vertebral de forma parcial ou total, traumática ou 
não, com a integridade dos membros superiores, sendo acometidas as funções do 
tronco, membros inferiores e órgãos pélvicos, dependendo do nível da lesão. 
• Tetraplégico: indivíduos portadores de grande comprometimento dos membros 
superiores para baixo 
 
 
 
 
HEMIPLÉGIA – TRANSFERÊNCIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PARAPLEGIA – TRANSFERÊNCIATETRAPLEGIA – LADY SHIFTING