AS 4 ESTETICA E CIRURGIA

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ESTETICA E CIRURGIA
AS 4 segunda tentativa
PERGUNTA 1
1. Esse processo (cicatrização) ocorre em todo o organismo, com diferenças na condição da cicatriz e no tempo de recuperação. Em termos clínicos, a cicatrização pode ser classificada em primeira, segunda ou terceira intenção. . BORGES, F. S. SCORZA, F. A. Terapêutica em Estética Conceitos e Técnicas, pgs 40 e 41. Editora Phorte, São Paulo, 2016.
Assinale (1) para primeira intenção, (2) para segunda intenção e (3) para terceira intenção.
I- A cicatrização ocorre da periferia em direção ao centro. Pode ocorrer por conta de um estiramento ou deiscência da incisão. ( )
II- Ocorre quando há união das bordas e a ferida não está contaminada, como nas incisões cirúrgicas. ( )
III- Ocorre quando há afastamento de bordas com presença de pus em virtude de contaminação ou de fibrina. ( )
IV- A cicatrização ocorre a partir das bordas, quando eliminado o fator mecânico. ( )
V- Ocorre quando há perda substancial de tecido e as bordas tornam-se afastadas.( )
	
	a.
	2,1,3,2,2
	
	b.
	1,2,3,1,3
	
	c.
	3,2,1,3,2
	
	d.
	2,1,3,3,2
	
	e.
	1,3,3,2,2
0,175 pontos   
PERGUNTA 2
1. A DLM é um recurso para tratar as consequências das alterações vasculares características da fase inicial (edema). Porém, a cicatrização ainda está recente, e a aplicação da técnica deve ser o mais suave possível, evitando deslizamentos e trações no tecido em cicatrização. SANTOS, L. P. GUIMARÃES, R. C. P, SILVA, K. C. C. Fisioterapia Dermatofuncional no Pós-Operatório de Abdominoplastia: Revisão de Liter Revista Amazônia. 2013;1(2):44-55atura. Disponível em: http://186.192.241.211/index.php/2/article/view/474/170. Acessado em 20/04/19.
Sabemos que o pós-operatório imediato requer cuidados especiais na realização da DLM. Sendo assim, podemos dizer:
I - Não há limite para utilização de DLM, e as técnicas de aplicação podem ser baseadas na drenagem reversa, que consiste em direcionar o edema a um linfocentro proximal à lesão como uma via alternativa para não haver encharcamento da cicatriz e aumento de edema.
Porque
II - Dependendo da cirurgia, onde há uma secção, vasos são lesionados, dificultando, assim, a eliminação dos líquidos excedentes, com as manobras da drenagem tradicional.
	
	a.
	A afirmação I e a afirmação II são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira.
	
	b.
	A afirmação I é falsa e a afirmação II é verdadeira e a segunda justifica a primeira.
	
	c.
	A afirmação I é falsa e a afirmação II é verdadeira.
	
	d.
	A afirmação I e a afirmação II são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	
	e.
	A afirmação I e a afirmação II são falsas.
0,175 pontos   
PERGUNTA 3
1. A compressão do processo de reparação tecidual é de fundamental importância para a escolha adequada dos recursos terapêuticos que serão utilizados durante uma intervenção clínica. BORGES, F. S. SCORZA, F. A. Terapêutica em Estética Conceitos e Técnicas, p 39. Phorte, São Paulo, 2016.
No processo de reparo ou cicatrização, uma sequencia de eventos celulares ocorrem com o objetivo de substituir o tecido lesionado por uma cicatriz. Esses eventos são divididos em 3 principais fases: Inflamação, Proliferação e Remodelagem. Relacione (1) Inflamação, (2) Proliferação e ( 3) Remodelagem com as suas respectivas descrições.
I - Dura cerca de 3 dias, é caracterizada pela migração de células para a ferida e também mediadores químicos. ( )
II- Os fibroblastos passam a depositar grande quantidade de colágeno e dá-se início as contrações da ferida em sentido centrípeto, pela presença de miofibroblastos. ( )
III- Conhecida também como fase fibroblástica, caracteriza-se pela formação de tecido de granulação. ( )
IV- Os mediadores mais conhecidos nessa fase são histamina, (vasodilatadora) e prostaglandina que estimula a mitose e a chegada dos leucócitos para limpeza do local. ( )
V- Com o amadurecimento do colágeno, a cicatriz tem sua resistência máxima, quanto mais recente a lesão, menor a capacidade de resistir a um tensionamento. ( )
	
	a.
	I-2, II-1, III-3, IV-1 e V-2
	
	b.
	I-3, II-2, III-3, IV-3 e V-1
	
	c.
	I-1, II-3, III-3, IV-2 e V-1
	
	d.
	I-2, II-2, III-3, IV-3 e V- 1
	
	e.
	I-1, II-3, III-2, IV- 1 e V-2
0,175 pontos   
PERGUNTA 4
1. Nem sempre os processos de reparo e cicatrização resultam em uma regeneração normal da derme e epiderme, algumas vezes ocorre proliferação exacerbada ou anormal de tecido fibroso. BORGES, F. S. SCORZA, F. A. Terapêutica em Estética Conceitos e Técnicas, páginas 45 e 46. Phorte, São Paulo, 2016.
Dentre entre processos alterados, as alteração cicatriciais mais relevantes são queloide e cicatriz hipertrófica, e a diferenciação entre elas é fator obrigatório para a escolha do tratamento. Coloque (Q) para queloide e (H) para hipertrófica nas afirmativas abaixo:
1- Ocorre pela hiperproliferação de fibroblastos, com consequente acúmulo de matriz extracelular e excessiva formação de colágeno. ( )
2- Lesão elevada, que não ultrapassa os limites da ferida inicial, e apresenta tendência a regressão. ( )
3- É uma lesão elevada, brilhante, pruriginosa ou dolorosa, que ultrapassa os limites da ferida original, invadindo a pele normal adjacente. ( )
4- Há a presença de fibroblastos com alta taxa de proliferação, causando produção aumentada de todos os componentes da MEC. ( )
5- É uma resposta exacerbada do tecido conjuntivo cutâneo e responde bem a microcorrentes.( )
	
	a.
	H,Q,H,Q,Q
	
	b.
	Q,H,H,Q,H
	
	c.
	Q,Q,H,H,H
	
	d.
	Q,H,Q,H,H
	
	e.
	Q,Q,H,Q,H
GABARITO
· Pergunta 1
0,175 em 0,175 pontos
	
	
	
	Esse processo (cicatrização) ocorre em todo o organismo, com diferenças na condição da cicatriz e no tempo de recuperação. Em termos clínicos, a cicatrização pode ser classificada em primeira, segunda ou terceira intenção. . BORGES, F. S. SCORZA, F. A. Terapêutica em Estética Conceitos e Técnicas, pgs 40 e 41. Editora Phorte, São Paulo, 2016.
Assinale (1) para primeira intenção, (2) para segunda intenção e (3) para terceira intenção.
I- A cicatrização ocorre da periferia em direção ao centro. Pode ocorrer por conta de um estiramento ou deiscência da incisão. ( )
II- Ocorre quando há união das bordas e a ferida não está contaminada, como nas incisões cirúrgicas. ( )
III- Ocorre quando há afastamento de bordas com presença de pus em virtude de contaminação ou de fibrina. ( )
IV- A cicatrização ocorre a partir das bordas, quando eliminado o fator mecânico. ( )
V- Ocorre quando há perda substancial de tecido e as bordas tornam-se afastadas.( )
	
	
	
	
		
	
	
	
· Pergunta 2
0,175 em 0,175 pontos
	
	
	
	A DLM é um recurso para tratar as consequências das alterações vasculares características da fase inicial (edema). Porém, a cicatrização ainda está recente, e a aplicação da técnica deve ser o mais suave possível, evitando deslizamentos e trações no tecido em cicatrização. SANTOS, L. P. GUIMARÃES, R. C. P, SILVA, K. C. C. Fisioterapia Dermatofuncional no Pós-Operatório de Abdominoplastia: Revisão de Liter Revista Amazônia. 2013;1(2):44-55atura. Disponível em: http://186.192.241.211/index.php/2/article/view/474/170. Acessado em 20/04/19.
Sabemos que o pós-operatório imediato requer cuidados especiais na realização da DLM. Sendo assim, podemos dizer:
I - Não há limite para utilização de DLM, e as técnicas de aplicação podem ser baseadas na drenagem reversa, que consiste em direcionar o edema a um linfocentro proximal à lesão como uma via alternativa para não haver encharcamento da cicatriz e aumento de edema.
Porque
II - Dependendo da cirurgia, onde há uma secção, vasos são lesionados, dificultando, assim, a eliminação dos líquidos excedentes, com as manobras da drenagem tradicional.
	
	
	
	
		
	
	
	
· Pergunta 3
0,175 em 0,175 pontos
	
	
	
	A compressão do processo de reparação tecidual é de fundamental importância para a escolha adequada dos recursos terapêuticos que serão utilizados durante uma intervenção clínica. BORGES, F. S. SCORZA, F. A. Terapêutica em Estética Conceitos e Técnicas, p 39. Phorte, São Paulo, 2016.
No processo de reparo ou cicatrização, uma sequenciade eventos celulares ocorrem com o objetivo de substituir o tecido lesionado por uma cicatriz. Esses eventos são divididos em 3 principais fases: Inflamação, Proliferação e Remodelagem. Relacione (1) Inflamação, (2) Proliferação e ( 3) Remodelagem com as suas respectivas descrições.
I - Dura cerca de 3 dias, é caracterizada pela migração de células para a ferida e também mediadores químicos. ( )
II- Os fibroblastos passam a depositar grande quantidade de colágeno e dá-se início as contrações da ferida em sentido centrípeto, pela presença de miofibroblastos. ( )
III- Conhecida também como fase fibroblástica, caracteriza-se pela formação de tecido de granulação. ( )
IV- Os mediadores mais conhecidos nessa fase são histamina, (vasodilatadora) e prostaglandina que estimula a mitose e a chegada dos leucócitos para limpeza do local. ( )
V- Com o amadurecimento do colágeno, a cicatriz tem sua resistência máxima, quanto mais recente a lesão, menor a capacidade de resistir a um tensionamento. ( )
	
	
	
	
		
	
	
	
· Pergunta 4
0,175 em 0,175 pontos
	
	
	
	Nem sempre os processos de reparo e cicatrização resultam em uma regeneração normal da derme e epiderme, algumas vezes ocorre proliferação exacerbada ou anormal de tecido fibroso. BORGES, F. S. SCORZA, F. A. Terapêutica em Estética Conceitos e Técnicas, páginas 45 e 46. Phorte, São Paulo, 2016.
Dentre entre processos alterados, as alteração cicatriciais mais relevantes são queloide e cicatriz hipertrófica, e a diferenciação entre elas é fator obrigatório para a escolha do tratamento. Coloque (Q) para queloide e (H) para hipertrófica nas afirmativas abaixo:
1- Ocorre pela hiperproliferação de fibroblastos, com consequente acúmulo de matriz extracelular e excessiva formação de colágeno. ( )
2- Lesão elevada, que não ultrapassa os limites da ferida inicial, e apresenta tendência a regressão. ( )
3- É uma lesão elevada, brilhante, pruriginosa ou dolorosa, que ultrapassa os limites da ferida original, invadindo a pele normal adjacente. ( )
4- Há a presença de fibroblastos com alta taxa de proliferação, causando produção aumentada de todos os componentes da MEC. ( )
5- É uma resposta exacerbada do tecido conjuntivo cutâneo e responde bem a microcorrentes.( )