Avaliando Psicopatologia 2 2

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Um homem vai andando da sua casa para o seu trabalho. No caminho ele vai contando o número de postes. Quando já está chegando no seu trabalho, ele começa a achar que contou errado o número de postes e volta até a sua casa para contar os postes novamente. Esse comportamento é um sintoma característico de:
		
	
	Transtorno delirante
	
	Fissura por uso de substância psicoativa
	
	Transtorno de ansiedade generalizada
	
	Episódio maníaco
	 
	Transtorno Obsessivo-compulsivo;
	Respondido em 15/11/2021 13:11:21
	
Compare com a sua resposta:  Síndromes neuróticas: Na neurose, através do mecanismo de defesa do recalque, o sujeito tenta encobrir ou negar a falta, apesar de saber de sua existência. O neurótico sofre, mas se mantem conectado a realidade. Principais transtornos: Fobias, quadros obsessivo-compulsivos, histeria e somatizações. Síndromes psicóticas: Na psicose o sujeito desconhece perde a possibilidade de diferenciar o real do imaginário. a falta, e com isso não há intermediação simbólica entre o real e o imaginário. O psicótico é acometido por alucinações, delírios. Os principais transtornos: esquizofrenia e paranoia.
	
		2
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Os ansiolíticos são considerados medicamentos psicotrópicos, agindo diretamente no SNC e eliminando os sintomas ligados à ansiedade. O uso continuado de medicamentos ansiolíticos, entretanto, produz uma dependência química. Um dos indícios da dependência está no fato de haver necessidade de aumentar a dose do medicamento, de tempos em tempos, para conseguir o mesmo efeito produzido por doses menores no início do tratamento. O conceito abaixo que melhor descreve esse fato é:
		
	
	Transtorno de ansiedade.
	
	Abuso de ansiolíticos.
	
	Síndrome de abstinência.
	
	Uso de ansiolíticos.
	 
	Tolerância aos ansiolíticos.
	Respondido em 15/11/2021 13:11:29
	
Compare com a sua resposta: transtorno mental -> quadro nosográfico que possui causas pressuposta e apresenta-se de maneira contínua. Síndrome -> não possui causa estimada e é momentâneo
	
		3
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Em campanha contra a medicalização da vida, o Conselho Federal de Psicologia lançou um caderno com discussões e orientações sobre o tema. No Brasil, o metilfenidato, substância prescrita para crianças e adolescentes com a pretensão de se tratar o TDAH na escola, subiu de 70.000 caixas vendidas no ano 2000 para dois milhões de caixas em 2010, colocando o Brasil como segundo maior consumidor dessa droga no mundo, atrás somente dos EUA. (Disponível em www.medicalizacao.com.br)
 
Nesse contexto, avalie as afirmações a seguir:
 
I- O diagnóstico de TDAH estabelecido pelo psiquiatra, e, geralmente, validado pelo psicólogo sem que haja qualquer questionamento opera como um dispositivo de verdade que contribui para o uso crescente de metilfenidato
II- Ao receber o encaminhamento de uma criança diagnosticada com TDAH, cabe ao psicólogo estabelecer terapêuticas que facilitem o ajustamento dessa criança no contexto escolar.
III- O psicólogo deve fomentar a reflexão da comunidade escolar acerca dos padrões acadêmicos exigidos de crianças e adolescentes, problematizando a culpabilização do sujeito e a sua estigmatização.
IV- Ao corroborar indiscriminadamente com os laudos médicos, o psicólogo contribui com a ideia, amplamente difundida, da eficácia do metilfenidato para fins de alterações comportamentais e de aprendizagem, desconsiderando os efeitos colaterais dessa substância.
É correto apenas o que se afirma em:
		
	
	II e III
	
	I e II
	 
	I, III e IV
	
	III e IV
	
	I, II e IV
	Respondido em 15/11/2021 13:11:39
	
Compare com a sua resposta:
	
		4
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Para o profissional de saúde, a principal finalidade das estratégias de redução de danos para usuários de álcool e outras drogas deve ser o(a):
		
	
	repressão ao tráfico ilícito de drogas nas metrópoles.
	
	imposição de normas prescritivas para o comportamento do usuário de drogas ilícitas.
	
	estímulo ao uso de drogas na população vulnerável.
	 
	redução das consequências adversas do uso indevido de drogas.
	
	eliminação do uso de drogas por pessoas em situação de rua.
	Respondido em 15/11/2021 13:11:47
	
Compare com a sua resposta:
	
		5
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Em relação ao transtorno-obsessivo-compulsivo, podemos dizer que:
		
	 
	O pensamento obsessivo tem como principal característica ser intrusivo e indesejado
	
	O  comportamento compulsivo é sempre coerente com o conteúdo do pensamento obsessivo
	
	O comportamento obsessivo tem como objetivo reduzir ou neutralizar os pensamentos compulsivos
	
	O pensamento obsessivo nunca está ligado a uma angústia ou ansiedade real
	
	O comportamento compulsivo sempre pode ser controlado pelo sujeito que experimenta os pensamenrtos obsessivos
	Assassinos em série não necessariamente possuem algum transtorno mental. Porém, costumeiramente fazem declarações do tipo: "O que eu fiz não foi por prazer sexual. Mais do que isso, trouxe-me certa paz de espírito" (frase de  Andrei Chikatilo, assassino em série ucraniano, também conhecido como Açougueiro de Rostov, O Estripador Vermelho e O Estripador de Rostov; matou 53 pessoas entre 1978 e 1990).
"Bem, divertir-se é uma razão tão boa como qualquer outra" diz  Dennis Nilsen, sobre o porquê de matar; ele é um assassino britânico que matou pelo menos 15 homens entre 1978 e 1983;
"Eu gostava de dirigir pelos bolsões ao redor do país e pensar nas mulheres que eu depositei lá. Eu matei tantas mulheres que não consigo precisar quantas" Gary Ridgway (também conhecido como o "Assassino do Rio Verde", era um pai de família, casado três vezes, com filhos e emprego fixo; foi condenado por 48 assassinatos confessados por ele.)
Os relatos acima demonstram a sensação de profundo bem-estar pelo seus crimes, o que demonstra que o conceito de normalidade é algo difícil de precisar . O critério de normalidade que melhor se relaciona aos relatos das experiências acima é:
		
	
	normalidade ideal
	
	normalidade funcional
	
	normalidade estatística
	 
	normalidade subjetiva
	
	Completo bem-estar físico, mental e social;
	Respondido em 15/11/2021 13:12:34
	
Compare com a sua resposta: Normalidade operacional: Critério arbitrário. Define-se a priori o que é normal e o que é patológico e busca-se trabalhar operacionalmente com tais conceitos, aceitando-se as consequências de tal definição prévia.
	
		2
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Nina ficou muito feliz por conseguir ingressar no curso de engenharia de uma universidade pública. Para comemorar sua vitória, saiu com os amigos, ingeriu dezesseis latas de uma famosa marca de vodca, tendo que repousar nos próximos dias devido a dores de cabeça, enjoo e mal-estar generalizado. Em relação à experiência de Nina com a substãncia, podemos dizer que houve:
		
	 
	Uso abusivo, que se justifica através da análise global do caso.
	
	Fissura, tomando como análise o contexto do uso.
	
	Tolerância à substância, devido aos efeitos comportamentais associados.
	
	Binge, por conta do tipo de psicoativo utilizado.
	
	Adicção, levando em conta a experiência singular de Nina.
	Respondido em 15/11/2021 13:12:40
	
Compare com a sua resposta: Dados Identificatórios; Queixa principal e Duração; História de uma Doença Atual; Antecedentes Hereditários, Pessoais e Sociais.
	
		3
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Na psicologia clínica costumamos entender que as primeiras sessões são fundamentais pois o vínculo é feito, o que possibilita a continuidade do trabalho. São atos importantes nesse  momento:
		
	
	Realizar exame de estado global do paciente e encaminhar todos os casos atendidos para anamnese psiquiátrica
	
	Realizar intervenções que visam desestabilizar o paciente para que a mudança de estado clínico possa acontecer e encaminhar para anamnese psiquiátrica.
	 
	Escutar a experiência do sujeito acerca do seu própriosofrimento e fazer a contratação do serviço prestado após decorrido o tempo suficiente para análise da demanda.
	
	Coletar informações adicionais com membros da família e fornecer diagnóstico imediatamente.
	
	Contratar após estabelecimento da demanda e fornecer diagnóstico tão logo quanto pudermos.
	Respondido em 15/11/2021 13:12:47
	
Compare com a sua resposta:
	
		4
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Um jovem de 17 anos de idade foi levado pela mãe a uma Unidade Básica de Saúde (UBS), integrante do Sistema Único de Saúde (SUS). Na consulta médica, a mãe relatou que, nos últimos 12 meses, o jovem vinha bebendo excessivamente nos finais de semana, ocasiões em que, não raro, chegava em casa trazido pelos colegas. A mãe relatou que também fora chamada à escola onde o jovem estuda, em razão de suas frequentes ausências às atividades escolares, de problemas de relacionamento com colegas e professores, bem como do baixo desempenho escolar. A mãe relatou, ainda, que, apesar de todos os esforços para ajudar o filho, ele não se alimentava adequadamente, tinha problemas de sono, além de uma agressividade crescente. Na consulta, o jovem admitiu fazer uso de álcool desde os 12 anos de idade e de outras drogas desde os 14 anos, e que não mais conseguia controlar a vontade de consumir essas substâncias.
		
	
	Uso nocivo de substância psicoativa
	 
	Dependência de substância psicoativa
	
	Trasnstorno afetivo bipolar
	
	Uso de susbtância psicoativa
	
	Transtorno obsessivo-compulsivo
	Respondido em 15/11/2021 13:13:03
	
Compare com a sua resposta:
	
		5
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	João costuma ir andando de sua casa para o trabalho. Ele não sabe bem quando isso começou, mas o fato é que adquiriu o hábito de ir contando o número de carros pretos estacionados ao longo da calçada. As vezes, quando já está chegando no seu trabalho, começa a achar que contou errado e é compelido a voltar até a sua casa para contar os carros novamente. Quando isso acontece, invariavelmente, se atrasa para o trabalho. Isso tem lhe trazido dificuldades com seu novo chefe, mas se não voltar para casa e contar todos os carros novamente, entra em estado de angústia profunda, acreditando que alguém de sua família vai morrer. Esse comportamento é um sintoma característico de um transtorno conhecido como:
		
	
	d) Transtorno Depressivo Maior
	
	c) Transtorno de Ansiedade generalizada
	
	a) Esquizofrenia
	 
	e) Transtorno Obsessivo Compulsivo
	
	b) Transtorno Delirante
	Respondido em 15/11/2021 13:13:10
	
Compare com a sua resposta: Utilizaria para um diagnóstico a presença de alucinação e delírio (que possivelmente indica a presença de um transtorno psicótico - esquizofrenia). A alucinação aparece quando o paciente relata ouvir vozes e sentir intervenções corporais, já o delírio está presente na construção de pensamento pela qual se reconhece como eleito para ser a mulher de Deus. O delírio é um construção que visa organização psíquica, e engloba a realidade alucinatória na realidade subjetiva do paciente, assim, as alucinações não são percebidas como invasivas.
	"Tudo começou quando eu tinha 10 anos. Cresci em uma família aparentemente estruturada até que meus pais se separaram e tudo mudou. Sofri um grande trauma com essa separação, e sempre me senti culpada. Via minha mãe chorando e não podia fazer nada, afinal eu era só uma criança e pelo telefone podia ouvi-los discutindo diversas vezes sobre mim. Desde então isso me causou extrema angústia e frustração até que comecei a me ferir. No início eram apenas pequenos ferimentos, mas quando chegou na adolescência arrancava minhas espinhas até sair sangue, só assim me sentia melhor. E em qualquer outra parte do corpo eu mesma criava lesões. Em contrapartida minha aparência foi ficando cada vez mais prejudicada a ponto de não mais usar roupas curtas, e quase sempre cobrir meu corpo. Hoje com 21 anos odeio minha aparência, sinto vergonha dela, mas não consigo evitar".
		
	
	Transtorno de ansiedade generalizada
	
	Trictilomania
	 
	Skin-picking
	
	Transtorno depressivo maior
	
	Transtorno afetivo-bipolar
	Respondido em 15/11/2021 13:13:45
	
Compare com a sua resposta:
	
		2
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Analise as assertivas abaixo:
I- A semiologia psicopatológica se refere ao estudo dos sinais e dos sintomas que indicam a existência de algum transtorno mental.
II- Os sintomas são comportamentais, objetivos, verificáveis pela observação direta do paciente.
III- Os sinais abrangem as vivências subjetivas relatadas pelos pacientes, suas queixas e narrativas comunicadas.
 
É correto o que se afirma em:
		
	 
	Apenas a I.
	
	Apenas a I e III.
	
	Apenas a II e III.
	
	As assertivas I, II e III.
	
	Apenas a I e II.
	Respondido em 15/11/2021 13:13:55
	
Compare com a sua resposta:
São pensamentos cíclicos que invadem insistentemente e obsessivamente o sujeito, presentes, principalmente, no TOC, Transtorno Obsessivo Compulsivo.
	
		3
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Uma adolescente de 13 anos é levada ao psicólogo pela mãe. A jovem relata que nos últimos seis meses tem tomado longos banhos, de até cinco horas. Diz que não consegue evitar esse comportamento, embora isso a perturbe e esteja deixando sua pele ferida e sangrando. Relata que os sintomas começaram depois que passou a ter pensamentos recorrentes de estar suja ou impura. Tais pensamentos ocorrem várias vezes por dia, e ela vai ficando cada vez mais ansiosa até poder se lavar. Refere que o tempo que passa no banho está aumentando porque precisa se lavar em uma ordem específica para evitar que a "espuma limpa" do sabonete se misture com a "espuma suja", pois, quando isso acontece, precisa repetir todo o procedimento desde o início. Diz que sabe que "deve estar louca", mas não consegue evitar o comportamento. Sua mãe confirma o relato. Conta que a filha sempre foi popular na escola e que tem muitos amigos. Enfatiza que ela jamais usou drogas ou álcool. O único problema clínico da paciente é uma história de asma, tratada com inalador de albuterol. Não é encontrada anormalidade no exame do estado mental além das citadas. 
A alternativa que corresponde a melhor hipótese diagnóstica é:
		
	
	Transtorno de personalidade narcisista;
	
	Transtorno depressivo maior;
	
	Transtorno de ansiedade generalizada;
	 
	Transtorno obsessivo-compulsivo.
	
	Transtorno esquizotípico de personalidade;
	Respondido em 15/11/2021 13:14:03
	
Compare com a sua resposta: Dados Identificatórios; Queixa principal e Duração; História de uma Doença Atual; Antecedentes Hereditários, Pessoais e Sociais.
	
		4
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	A avaliação do paciente em psicopatologia é feita principalmente por meio da entrevista que permite a realização dos dois principais aspectos da avaliação, a saber: a anamnese e o exame do estado mental atual. Indique, dentre as opções abaixo, as características da anamnese.
		
	
	Exame físico do paciente do ponto de vista somático.
	
	Solicitação de exames laboratoriais complementares.
	 
	Levantamento do histórico dos sinais e sintomas que o paciente tem apresentado ao longo de sua vida, seus antecedentes pessoais e familiares, assim como de sua família e meio social.
	
	Avaliação neurológica do paciente através da reatividade reflexa do mesmo.
	
	Solicitação de exames de neuroimagem a fim de averiguar possíveis alterações a nível de sistema nervoso central.
	Respondido em 15/11/2021 13:14:12
	
Compare com a sua resposta: O transtorno de personalidade esquizóide é diagnosticado em pacientes que exibem um padrão de reclusão social por toda a vida. seu desconforto com as interações humanas, sua introversão e seu afeto embotado e restrito são marcantes. Os indivíduos com transtorno de personalidade esquizóide costumam ser vistos como excêntricos, isolados e solitários. Os pacientes com este transtorno parecem frios e distantes; manifestam uma reserva remotae não mostram envolvimento com os acontecimentos cotidianos e com as preocupações dos outros. Parecem quietos, distantes, reclusos e pouco sociáveis. Podem viver com notória falta de necessidade ou desejo de elos emocionais e são os últimos a se darem conta de mudanças sociais como por exemplo, moda. Em geral sua história de vida reflete interesses particulares e êxito em tarefas solitárias, não competitivas, que os outros acham difíceis de tolerar.
	
		5
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	O usuário crônico de substâncias ilícitas desenvolve tolerância quando:
		
	 
	necessita doses maiores da substância para conseguir efeito que antes obtinha com doses menores;
	
	interrompe o uso da substância psicoativa quando entende os danos psicossociais causados pelo seu uso
	
	apresenta maior capacidade de enfrentar os fatores de estresse;
	
	continua usando a substância mesmo após indícios de adicção 
	
	não apresenta sintomas físicos se o uso de substância é interrompido;
	Respondido em 15/11/2021 13:14:18
	
Compare com a sua resposta: A distimia é uma depressão crônica, geralmente de intensidade leve e muito duradoura. Começa no início da vida adulta e dura pelo menos vários anos. Os sintomas depressivos mais comuns são diminuição da auto-estima, fadigabilidade aumentada, dificuldade em tomar decisões ou se concentrar, mau humor crônico, irritabilidade e sentimentos de desesperança. Para se diagnosticar a distimia os sintomas devem estar presentes de forma ininterrupta por, pelo menos, dois anos.
	A respeito do Transtorno Obsessivo-Compulsivo, assinale a alternativa INCORRETA.
		
	
	As obsessões são ideias, pensamentos, impulsos ou imagens persistentes que são vivenciados como intrusivos e inadequados e causam acentuada ansiedade ou sofrimento.
	 
	O indivíduo com obsessões em geral, jamais tenta ignorar ou suprimir esses pensamentos/ impulsos ou neutralizá-los com algum outro pensamento ou ação.
	
	As compulsões tendem a ser notavelmente excessivas, assim como podem não ter conexão realista com o que visam neutralizar ou evitar.
	
	A qualidade intrusiva e inadequada das obsessões é chamada de egodistônica
	
	As características essenciais do Transtorno Obsessivo-Compulsivo são obsessões ou compulsões recorrentes suficientemente graves a ponto de consumirem tempo ou causarem sofrimento acentuado ou prejuízo significativo.
	Respondido em 15/11/2021 13:14:58
	
Compare com a sua resposta: Hipoprosexia consiste na diminuição global da atenção que pode ocorrer, por exemplo, em pacientes que apresentam quadros depressivos. Nesses casos, o paciente apresenta uma diminuição da atenção por falta de interesse.
	
		2
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Durante a realização de uma entrevista inicial para psicoterapia individual, além de investigar a queixa, é importante que o psicólogo defina papéis e funções do terapeuta e do paciente, assim como discuta, com seu cliente, as condições que vão conduzir a relação terapêutica. Essa tarefa define a:
		
	
	Proteção contra acting-outs
	
	Criação da aliança terapêutica
	
	Criação de uma transferência positiva
	
	existência de aceitação incondicional
	 
	Apresentação do contrato terapêutico
	Respondido em 15/11/2021 13:15:05
	
Compare com a sua resposta: A hipertimia se caracteriza pela euforia, ou alegria patológica, que é o humor morbidamente exagerado, no qual predomina um estado de alegria intensa e desproporcional às circunstâncias. Já no estado de elação, há a expansão do Eu, uma sensação subjetiva de grandeza e de poder. Já a hipotimia é a tristeza patológica, que é o humor triste, acompanhando de desesperança e angústia, além de poderem ocorrer ideias relacionadas a morte, ideias suicidas, planos suicidas, atos suicidas e tentativas de suicídio. Por fim, a disforia é a irritabilidade, amargura, desgosto ou agressividade, que pode acompanhar tanto a hipotimia quanto a hipertimia.
	
		3
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Representam alterações  associadas ao uso de LSD (Dietilamida do ácido lisérgico), exceto:
		
	
	Alterações sensoperceptivas: alucinações visuais e auditivas.
	 
	Alterações da vontade: compulsão alimentar e sexual
	
	Alterações da orientação e atenção: desorientação alopsíquica e autopsíquica, hipoprosexia
	
	Alterações do juízo de realidade: delírios
	
	Alterações das experiências afetivas: fobia, embotamento afetivo, sugestibilidade
	Respondido em 15/11/2021 13:15:13
	
Compare com a sua resposta: identificar sintomas enquanto signos ,organizando-os em grupo de sinais afim de determinar um quadro nosográfico
	
		4
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	O transtorno obsessivo-compulvivo (TOC) classifica-se, atualmente, em duas subformas: TOC com predomínio de sintomas obsessivos e TOC com sintomas predominantemente compulsivos. O que diferencia as duas subformas é:
		
	
	no TOC-obsessivo predomina a etiologia psicogênica, enquanto no TOC-compulsivo há predomínio da etiologia neurobiológica;
	
	o TOC-obsessivo não responde a tratamento medicamentoso, enquanto o TOC-compulsivo responde melhor ao tratamento medicamentoso;
	 
	no TOC-obsessivo predominam pensamentos intrusivos e recorrentes, enquanto no TOC-compulsivo predominam comportamentos repetitivos, às vezes ritualizados.
	
	o TOC-obsessivo apresenta sintomas mais leves, enquanto no TOC-compulsivo os sintomas são mais graves;
	
	no TOC-obsessivo os sintomas geram ansiedade, enquanto no TOC-compulsivo os sintomas não geram ansiedade;
	Respondido em 15/11/2021 13:15:31
	
Compare com a sua resposta: Utilizaria para um diagnóstico a presença de alucinação e delírio (que possivelmente indica a presença de um transtorno psicótico - esquizofrenia). A alucinação aparece quando o paciente relata ouvir vozes e sentir intervenções corporais, já o delírio está presente na construção de pensamento pela qual se reconhece como eleito para ser a mulher de Deus. O delírio é um construção que visa organização psíquica, e engloba a realidade alucinatória na realidade subjetiva do paciente, assim, as alucinações não são percebidas como invasivas.
	
		5
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Paula, 15 anos, chega ao CAPS AD levada pela mãe. Com a demanda de internação para desintoxicação da filha, o psicólogo orienta que ela aguarde na sala de espera para que possa entrevistar Paula. No consultório, Paula diz que experimentou maconha pela primeira vez aos 14. Desde então usou mais duas vezes, sendo a segunda no último fim de semana, ocasião em que a mãe a avistou com o cigarro de maconha em mãos.
A mlehor hipótese para o fragmento clínico é:
		
	
	Uso comum de substância psicoativa, cuja diretriz de tratamento é o acompanhamento psiquiátrico longitudinal.
	
	Intoxicação por substância psicoativa, cuja diretriz de cuidado é o acolhimento em Unidade Básica de Saúde para desintoxicação do organismo.
	
	Dependência de substância psicoativa, cuja diretriz de cuidado é o tratamento em CAPS ad.
	
	Uso nocivo de substância psicoativa, cuja diretriz de cuidado principal é a internação psiquiátrica para evitar que a adolescente entre em contato novamente com a substância.
	 
	Uso de substância psicoativa, cuja diretriz de cuidado é o acolhimento e possível acompanhamento psicológico, visando escutar as demandas próprias da paciente.