Anatomia da orelha

Prévia do material em texto

Anatomia da orelha 1
Anatomia da orelha
Orelha 
Consiste em 3 partes:
EXTERNA → pavilhão auricular, meato acústico externo (MAE), membrana timpânica
MÉDIA → cavidade timpânica, ossículos da orelha (martela, bigorna e estribo), mm. estapédio e tensor do tímpano
INTERNA → aparelho acústico e vestibular
Orelha externa 
Primeiro de uma série de modificadores do estímulo no aparelho auditivo. 
Consiste na orelha e no MAE.
MAE é até a membrana timpânica.
Orelha se projeta em um grau variável e individual a partir do lado da cabeça e coleta as ondas sonoras.
Aurícula é composta por pele e cartilagem elástica. Inervada por ramos auriculares → NC V3, VII e X; n. occipital menor e 
auricular magno
MAE composto por pele, pelo e gll. ceruminosas - inervado principalmente por NC V3 e X.
Anatomia da orelha 2
Membrana timpânica situa-se em um ângulo oblíquo. Inserido ao cabo do osso martelo. Composta por bossa e cone de luz 
(translúcido - se não for = infecção). Inervado por NC V3, VII e X e superfície interna pelo IX.
Orelha média 
Lembra uma caixa com 6 lados e cheia de ar:
Teto (tegme timpânico) → parte da porção petrosa do osso temporal
Anatomia da orelha 3
Assoalho (parede jugular) → separa a orelha da v. jugular interna
Parede posterior → ádito do antro mastoideo (conexão com o processo mastoideo do osso temporal - passagem de 
som pelas células aéreas mastoideas - inserção de implantes auriculares)
Parede anterior (parede carótica) → relação com a. carótida interna; porção óssea fina anterior; abertura para a tuba 
auditiva; m. tensor do tímpano (cabo do martelo)
Parede lateral (parede membranácea)→ membrana timpânica e recesso epitimpânico; martelo e bigorna
Parede medial (parede labiríntica) → proeminências: janela do vestíbulo (janela oval; abertura para a orelha média, onde 
fica o estribo - movimenta a linfa da cóclea), promontório (espira da cóclea e plexo nervo timpânico - ramo timpânico 
do NC IX, n. petroso menor, ramo do plexo carotídeo interno), janela da cóclea (janela redondo- movimenta-se com o 
movimento da linfa da cóclea)
Anatomia da orelha 4
M. ESTAPÉDIO → colo do estribo
M. TENSOR DO TÍMPANO → cabo do martelo
Sons altos fazem com que estes músculos contraiam-se reflexivamente = REFLEXO TIMPÂNICO
Anatomia da orelha 5
LESÃO NC VII (m. estapédio) ou LESÃO NC V3 (m. tensor do tímpano) = hiperacusia
Orelha interna 
Abriga os sentidos especiais da audição e equilíbrio.
Ossos do labirinto, dentro do osso temporal → vestíbulo, 3 canais semicirculares (lateral, posterior e anterior), cóclea; 
cheios de perilinfa;
Labirinto membranáceo → dentro da perilinfa; cheio de endolinfa: ducto coclear, utrículo, sáculo e ductos semicirculares
Perilinfa e endolinfa movimentam-se com os sons (propagados pelos ossículos e ossos do labirinto), movimentam cílios 
da cóclea e despolarizam as células nervosas no órgão espiral.
Sistema vestibular
Sistema de despolarização na endolinfa do sistema vestibular. Células pilosas e quinolício.
COMPONENTES FUNCIONAIS:
ESTÁTICO → mácula em cada utrículo e sáculo - posicionamento da cabeça e aceleração linear/vibrações de 
gravidade e baixa frequência
DINÂMICO → cristas ampulares em cada ampola e canal semicircular (anterior, lateral e anterior) - movimentos 
angulares (rotacionais)
Captados por gg. vestibulares.
Anatomia da orelha 6
Sistema vestibular (NC VIII)
Componente funcional → aferentes somáticos especiais
Origem aparente no encéfalo → sulco bulbo-pontino; formado pelas porções coclear e vestibular
Origem aparente no crânio → meato acústico interno
Vias auditivas 
NEURÔNIOS I:
G. espiral na cóclea
NEURÔNIOS II:
Núcleos cocleares ventral e dorsal;
Cruzam o lado oposto (corpo trapezóide) - não todas;
Contornam o COS e formam o leminisco lateral;
NEURÔNIOS III:
Colículo inferior;
NEURÔNIOS IV:
NGM;
Radiação auditiva;
Área auditiva 41 e 42 (giro temporal transverso anterior) - ipsilateral e contralateral
Anatomia da orelha 7
CONEXÕES REFLEXAS - formação reticular pontina:
Núcleo do NC VII - m. estapédio
Núcleo motor do NC V - m. tensor do tímpanp
Amplificação da via auditiva.
Vias vestibulares 
NEURÔNIOS I:
G. vestibular
NEURÔNIOS II:
Núcleos vestibulares → medial, lateral, superior, inferior
Via inconsciente → forma o fascículo vestibulocerebelar, que vai para o córtex do vestibulocerebelo (PCI) - algumas 
fibras vão diretamente
Via consciente → área vestibular do córtex;
Núcleo vestibular inferior → cerebelo; forma o fascículo vestíbuloespinal medial - FLM (mm. do pescoço)
Núcleos vestibulares superior e medial → tálamo e cerebelo; formam o fascículo vestibuloespinal medial - FLM (mm. 
axiais e reflexo do vômito - n. dorsal do NC X)
Núcleo vestibular lateral → FLM, tálamo; fascículo vestibuloespinal lateral (mm. flexores e extensores)
MOVIMENTOS CONJUGADOS DOS OLHOS → componente ascendetes do FLM + formação reticular - movimento da 
cabeça e dos olhos em sincronia
Vertigem 
Anatomia da orelha 8