Inervação da face

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Inervação da face 1
Inervação da face
Núcleos do NC V 
NÚCLEO ESPINAL DO NC V → prolongamento da substância gelatinosa da ME; capta de informação de dor; aferências 
do g. trigeminal (neurônios pseudounipolares das divisões oftálmica, mandibular e maxilar formam a raiz sensitiva do 
NC V)
NÚCLEO SENSITIVO PRINCIPAL DO NC V → ponte; capta de informação de sensibilidade geral e propriocepção
NÚCLEO MESENCEFÁLICO DO NC V → capta informação de propriocepção dos mm. da mastigação
NÚCLEO MOTOR DO NC V → ocupa a coluna eferente visceral especial; recebe aferências do córtex cerebral (área pré-
motora e motora - ipsilateral e contralateral)
Componente sensitivo do NC V 
SENSIBILIDADE GERAL → face, parte do escalpo, meninges supratentoriais, dentes, mucosa da boca, nariz e seios paranasais, 
2/3 anteriores da língua
Ramo eferente → mm. da mastigação
DIVISÃO OFTÁLMICA (V1) 
DIVISÃO MAXILAR (V2) → forame redondo, canal pterigoideo, fissura orbital inferior, fissura infraorbital; região intraorbital 
etc
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DIVISÃO MANDIBULAR (V3) → assoalho da boca, língua, mucosa; musculatura da mastigação; nervo alveolar inferior 
(nervo mentual), nervo lingual
NC V 
Dois feixes distintos:
Raiz motora Raiz sensitiva
Forma o g. trigeminal → fica no cavum trigeminal
DIVISÕES → V1, V2 e V3
Origem aparente no pedúnculo cerebelar médio.
Relação de intimidade com a a. cerebelar inferior anterior.
V1 
Nervo oftálmico.
Inerva região frontal → pálpebra superior, córnea, conjuntiva do olho, dorso do nariz, mucosa do vestíbulo, seios frontais
RAMOS → n. frontal (rr. frontal, supratroclear e supraorbital), n. nasociliar, n. lacrimal
CAMINHO → passa pelo seio cavernoso (ventral), fissura orbital superior, divide-se em ramos
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V2 
Nervo maxilar.
Inerva região média da face → lábio superior, dentes superiores, parte lateral do nariz, parte superior da bochecha, 
têmpora anterior, mucosa da boca e palato
RAMOS → zigomático, infraorbital
CAMINHO → forame redondo, fossa pterigopalatina, fissura orbital inferior, canal infraorbital e forame infraorbital
V3 
Nervo mandibular.
Inerva região inferior da face → dentes, gengivas da mandíbula, pele da região temporal, lábio inferior, parte inferior da 
face, 2/3 anteriores da língua, parte da orelha (MAE, membrana timpânica); mm. pterigoideo, masseter e temporal
RAIZ MOTORA → origem no n. motor do NC V; fibras que acompanham o n. mandibular para os mm. da mastigação 
(temporal, masseter, pterigoideos, milo-hioideo, digástrico - ventre anterior)
RAMOS → nn. bucal, lingual, alveolar inferior e mentoniano
CAMINHO → forame oval
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Vias centrais trigeminais 
Exterocepção
NEURÔNIO I:
G. trigeminal V
G. geniculado VII
G. superior glossofaríngeo IX
G superior do X
NEURÔNIO II:
Núcleo do trato espinal → nn. VII, IX, X e algumas fibras do V (dor e temperatura)
Núcleo sensitivo principal → nn. do V (tato discriminativo); bifurcar para em ambos (tato protopático e pressão); 
lemnisco trigeminal
NEURÔNIO III:
VPM
Parte inferior do giro pós-central (área somestésica da cabeça)
Propriocepção
NEURÔNIO I:
Núcleo do trato mesencefálico
Prolongamento liga-se aos fusos neuromusculares (mastigação, mímica e língua; receptores da ATM e dentes; levam 
informação proprioceptiva inconsciente ao cerebelo; arcos reflexos)
NEURÔNIO II:
Núcleo sensitivo principal
Lemnisco trigeminal
NEURÔNIO III:
VPM
Neuralgia do NC V 
A neuralgia do trigêmeo (ou tique doloroso) é uma condição neurológica caracterizada por episódio de intensa e breve 
dor facial, dor em uma das 3 áreas de distribuição do NC V. A dor é tão intensa que o paciente treme, o que produz tique 
facial.
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Mais comum na divisão maxilar.
Herpes-zóster 
NC VII 
Nervo motor com origem no núcleo do nervo facial. Ao lado dos núcleos salivatório superior e lacrimal parassimpáticos e 
do núcleo do trato solitário (gustação) - pelo NC VII, chega informações sobre o alimento consumido, o qual é transmitido ao 
NTS, tálamo, hipotálamo e córtex cerebral, que leva eferências motoras ao nervo facial (ex.: sorrir ao comer uma comida)
Eferência do córtex contralateral e ipsilateral.
Nervo facial possui fibras eferentes, aferentes e parassimpáticas.
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NC VII possui 2 divisões:
DIVISÃO SUPERIOR → inerva a parte superior da face ipsilateral; é inervada ipsilateralmente e contralateralmente
DIVISÃO INFERIOR → inerva a parte inferior da face; inervada contralateralmente somente
LESÃO CENTRAL (PARALISIA CENTRAL) → mantém-se divisão superior e perde-se divisão inferior contralateral à lesão 
(mantém-se divisão inferior ipsilateral à lesão); mantém-se movimentação das sobrancelhas
LESÃO PERIFÉRICA (PARALISIA PERIFÉRICA) → ambas as divisões são lesionadas; paralisia ipsilateral à lesão da 
hemiface 
Possui 2 divisões:
Nervo facial
Raiz adjacente = nervo intermédio
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Passa pela junção bulbopontina; ângulo pontocerebelar. Atravessa o MAI. Fibras EVE seguem pelo forame estilomastoideo 
formando o plexo intraparotídeo. Entra no osso temporal.
RAMOS → nn. petroso maior, para o m. estapédio, corda do tímpano
obs.: platisma não é inervado pelo NC VII
Paralisia do nervo facial (de Bell) 
SINTOMAS:
HIPERACUSIA → NC VII inerva o mm. estapédio do tímpano; se houver lesão, há maior passagem de som para orelha 
interna
PERDA DO PALADAR → lesão do n. corda do tímpano
FRAQUEZA FACIAL PERIFÉRICA ESQUERDA DO VII → lesão ipsilateral; paralisia da hemiface
FRAQUEZA FACIAL CENTRAL ESQUERDA DO VII 
Podem haver lesões no meato auditivo interno (todos os sintomas; shwannoma do NC VIII), g. geniculado (hiperacusia, 
perda do paladar, dor atrás da orelha), canal facial (paralisia periférica) e no forame estilomastoideo (paralisia facial)
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