Histologia do Intestino Delgado e Grosso

Prévia do material em texto

Universidade Nove de Julho Maria Lívia
Histologia do Intestino 
Delgado e Grosso 
Erutura Geral do Trato Digtório: 
Divisão geral: 
Inttino Delgado: 
Funções: 
✓ Processo terminal da digestão, absorção de 
moléculas e secreção de hormônios. 
Camada mucosa: 
✓ Epitélio colunar simples + lâmina própria + 
muscular da mucosa; 
✓ Pregas intestinais (projeções da mucosa e 
submucosa) na forma circular e vilosidades 
intestinais (projeção da mucosa); 
✓ Epitélio Colunar Simples: 
• Células absortivas intestinais ou enterócitos; 
• Células caliciformes - produção de muco; 
• Células de Paneth - secreção de substâncias anti-
microbianas; 
• Célula M - recobre os nódulos linfáticos; 
• Células enteroendócrinas - produção de hormônio 
✓ Lâmina Própria - 0,5 a 1,5 mm comprimento: 
• Vasos sanguíneos e linfáticos; 
• Fibras musculares lisas; 
• Nódulos de tecido linfóide (GALT) - Placas de 
Payer. 
✓ Muscular da Mucosa: 
• Fibras musculares lisas. 
Pregas + Vilosidades + Microvilosidades - aumentam a 
superfície intestinal em 600x.
Universidade Nove de Julho Maria Lívia
Camada submucosa: 
✓ Tecido conjuntivo denso não modelado + plexo 
nervoso submucoso - plexo de Meissner; 
✓ Tecido Conjuntivo Denso Não Modelado: 
• Glândulas duodenais - secretam muco; 
• Nódulos linfáticos. - GALT; 
• Placas de Peyer (10 a 200 nódulos linfáticos) - 
localizados no íleo. 
✓ Plexo Submucoso - de Meissner: 
• Controle da secreção intestinal local; 
• Absorção local; 
• Contração da muscular da mucosa. 
Camada muscular: 
✓ Camada Circular Interna - músculo liso; 
• Plexo Nervoso Mioentérico - plexo de Auerbach; 
✓ Camada Longitudinal Externa - músculo liso; 
Camada serosa - peritônio visceral: 
✓ Tecido conjuntivo frouxo + epitélio pavimentoso 
simples - mesotélio; 
Camada mucosa - células do epitélio colunar: 
✓ Células Absortivas Intestinais - Enterócitos: 
• Células colunares alta com muitas microvilosidades 
- borda de escova; 
• Núcleo oval basal; 
• Especializadas em transporte de substâncias da 
luz do intestino para o sistema circulatório; 
Universidade Nove de Julho Maria Lívia
✓ Células Caliciformes: 
• Estão distribuídas entre os enterócitos; 
• Aumentam em nº em direção ao íleo; 
• Produção de muco - proteger e lubrificar; 
✓ Células de Paneth: 
• Localizadas na porção basal das criptas; 
• Produzem lisozima e defensina nos grânulos 
eosinofílicos - enzimas que podem permeabilizar 
e digerir a parede de bactérias; 
• Fazem parte da imunidade inata da mucosa. 
✓ Célula M - microfold: 
• Localizadas na porção basal das criptas; 
• Recobre os nódulos linfáticos na lâmina própria; 
• Transportam antígenos do lúmen intestinal até os 
macrófagos e células linfóides. 
✓ Células Tronco: 
• Localizadas no terço basal da cripta intestinal, 
entre as células de Paneth; 
• Renova o epitélio intestinal. 
✓ Células Enteroendócrinas: 
• Localizadas amplamente distribuídas ao longo das 
criptas; 
• Pertencem ao sistema neurondócrino difuso; 
• Liberam grânulos de secreção por exocitose 
(hormônios) que podem exercer efeitos: 
- Parácrinos (locais); 
- Endócrinos (via corrente sanguínea). 
Universidade Nove de Julho Maria Lívia
Vascularização e Inervação: 
✓ Vasos Linfáticos - importantes no processo de 
absorção de lipídeos. 
Duodeno: 
✓ Possui glândulas duodenais na submucosa - 
Glândulas de Brunner; 
✓ Funções: 
• Secreção de muco alcalino que neutraliza o 
quimo ácido proveniente do estômago; 
• pH ótimo para ação de enzimas pancreáticas. 
✓ Características Diferenciais: 
• Apresenta vilosidades mais largas e curtas; 
• Presença de glândulas duodenais (glândulas de 
Brunner) na submucosa; 
Jejuno: 
✓ Características Diferenciais: 
• Ausência de glândulas na submucosa; 
• Maior número de pregas; 
• Vilosidades intestinais digitiformes e longas, e com 
um vaso quilífero bem desenvolvido no centro. 
Íleo: 
✓ Características Diferenciais: 
• Presença de vilosidades intestinais digitiformes e 
curtas quando comparado ao jejuno; 
• Presença de Placas de Peyer (GALT) e folículos 
linfóides na mucosa e submucosa. 
Placas de Peyer: 
- Presentes no íleo e apêndice vermiforme; 
- Mucosa e submucosa; 
- Presença de linfócitos B e T, células dendríticas e 
macrófagos.
Duodeno X Jejuno X Íl: 
Velocidade -> o quimo do estômago que entra no duodeno 
permanece de 6 a 12 horas no intestino delgado.
Universidade Nove de Julho Maria Lívia
Inttino Grso: 
Funções: 
✓ Reabsorção de água e eletrólitos; 
✓ Fermentação e produção de muco; 
✓ Formação de massa fecal. 
Segmentos: 
✓ Ceco, apêndice vermiforme; 
✓ Cólon ascendente, transverso e descendente; 
✓ Cólon sigmoide, reto e ânus. 
✓ 4 camadas - mucosa, submucosa, muscular e 
serosa; 
Camada mucosa: 
✓ Epitélio colunar simples + lâmina própria + 
muscular da mucosa; 
✓ Sem vilosidades, com pregas apenas no reto; 
✓ Presença de glândulas intestinais; 
✓ Mucosa Intestinal: 
• Células Absortivas Colunares - Enterócitos: com 
microvilosidades curtas e irregulares; 
• Criptas Longas - de Lieberkeih: muitas células 
caliciformes e algumas enteroendócrinas. 
Camada submucosa: 
✓ Tecido conjuntivo denso não modelado; 
✓ Plexo nervoso submucoso - plexo de Meissner. 
Camada muscular: 
✓ Camada Circular Interna - músculo liso; 
• Plexo Nervoso Mioentérico - plexo de Auerbach; 
A capacidade absortiva do colo favorece a captura de 
muitas substâncias, incluindo sedativos, anestésicos e 
esteóides. Essa propriedade é de considerável importância 
terapêutica quando uma medicação não pode ser 
administrada por via oral - ex: ocorrência de vômitos.
Universidade Nove de Julho Maria Lívia
✓ Camada Longitudinal Externa - músculo liso. 
Camada serosa ou adventícia: 
✓ Tecido conjuntivo frouxo + epitélio pavimentoso 
simples - mesotélio. 
Glândulas intestinais: 
✓ Células absortivas ou enterócitos; 
✓ Células caliciformes; 
✓ Células tronco; 
✓ Células M; 
✓ Células enteroendócrinas. 
Cólon: 
✓ Camada muscular externa longitudinal forma faixas 
longitudinais espessas no ceco e cólon —> tênias 
do cólon - TC; 
✓ Projeções peritoniais repletas de gordura na serosa 
—> apêndices epiplóicos / omentais. 
Ceco e apêndice vermiforme: 
✓ Ceco - semelhante ao cólon; 
✓ Apêndice Vermiforme: 
• Divertículo do ceco, é semelhante à região cecal; 
• Apresenta lúmen irregular, pequeno e estreito; 
• Possui nódulos linfoides na mucosa e submucosa, 
GALT; 
• Não apresenta tênias do cólon. 
Universidade Nove de Julho Maria Lívia
Reto e canal anal: 
✓ Reto - porção superior com pregas transversais; 
✓ Canal Anal - parte superior semelhante ao reto: 
• Zona Colorretal - superior, epitélio simples colunar 
• Zona Anal de Transição - ZAT: epitélio 
estratificado cúbico a colunar; 
• Zona Pavimentosa - inferior, epitélio pavimentoso 
estratificado queratinizado.