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TRANSTORNO DE ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO Conjunto de sintomas decorrentes de exposição a episódio concreto ou ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual em uma (ou mais) das seguintes formas: 1. Vivenciar diretamente o evento traumático. 2. Testemunhar pessoalmente o evento traumático ocorrido com outras pessoas. 3. Saber que o evento traumático ocorreu com familiar ou amigo próximo. 4. Ser exposto de forma repetida ou extrema a detalhes aversivos do evento traumático. TEPT 1 Sintomas característicos Lembranças intrusivas angustiantes, recorrentes e involuntárias do evento traumático; Reações dissociativas nas quais o indivíduo sente ou age como se o evento traumático estivesse ocorrendo novamente; Resposta de sobressalto exagerada; Hipervigilância; Interesse ou participação bastante diminuída em atividades significativas; Sentimentos de distanciamento e alienação em relação aos outros; Perturbação do sono. 2 Course and predictors of posttraumatic stress among male train drivers after the experience of ‘person under the train' incidents Curso e preditores de estresse pós-traumático entre motoristas de trem do sexo masculino após a experiência de incidentes de "pessoa sob o trem" Motoristas de trem e TEPT 73 maquinistas homens média idade 48 anos 1 a 8 incidentes de PUT Pessoa sob o trem: Tentativa de suicídio Acidente Desconhecido 3 Resultados Programa de reabilitação (com TEPT) Início: 88% 4 semanas: 81% 6 meses: 66% Necessidade de continuidade do programa de reabilitação Ansiedade Depressão Sentimentos de culpa e alienação 16,4% tinham pensamentos sobre a própria vida estar em perigo 79,5% se sentiam desamparados 82,2% tinham sentimentos de medo intenso e horror durante o incidente PUT. Além do TEPT 4 Bombeiros e TEPT Acidentes Agressões físicas Contato com doenças infecciosas Situações imprevisíveis e de risco Exposição repetida a eventos estressores traumáticos Entre outros. Expostos a: 20 bombeiros 40% apresentaram pelo menos 1 sinal de TEPT 45% relataram perturbações do sono Resultado: bombeiros expostos a situações traumáticas exibem reações de estresse elevadas e possuem vulnerabilidade ao desenvolvimento de TEPT. Estudo de caso: Brumadinho 5 Bombeiros e TEPT 157 bombeiros Objetivo: investigar associações entre sintomas de TEPT e exposição a eventos traumáticos, auto-percepção da saúde, sintomas de estresse, estressores no trabalho e suporte social. Participantes considerados com alto risco para TEPT (28/128) foram divididos em dois grupos: expostos e não expostos. Os sujeitos com maior chance de apresentarem TEPT relataram maior comprometimento da saúde e registros de sintomas de estresse. Há associação positiva entre baixo suporte social e sintomas de TEPT Estudo de caso no Japão 6 Impacto na saúde mental de médicos e profissionais de saúde na pandemia do Covid-19 Depressão; Demanda de trabalho alta; Baixa produtividade; Pouco controle sobre o trabalho; Transtornos de ansiedade; Transtornos relacionados ao uso de substâncias; Fatores pessoais, ambientais, sociais e organizacionais. Fatores de risco para problemas de Saúde mental no trabalho: 7 Tensão social; Falta de pessoal; Baixa produtividade; Maior nível de estresse; Demandas emocionais constantes; Carga de trabalho excessiva. Fatores de risco para problemas de Saúde mental entre profissionais da saúde: Impacto na saúde mental de médicos e profissionais de saúde na pandemia do Covid-19 Os níveis médios gerais de estresse entre médicos foram maiores do que entre enfermeiros; O nível geral de estresse dos enfermeiros foi significativamente maior do que o dos demais trabalhadores da saúde; O nível geral de angústia estava significativamente correlacionado com as seguintes fontes de angústia: Vulnerabilidade / perda de controle; Saúde pessoal; Propagação do vírus; Saúde da família e de outros; Mudanças no trabalho; Ficar isolado. 8 profissionais de saúde, a quarentena teve efeitos de estresse pós-traumático. Medo de infectar familiares/outras pessoas. Perda da rotina e redução do contato social e físico: associados a sentimentos de frustração e tédio, assim como isolamento do mundo. Efeitos na quarentena: TEPT no trabalho Profissões com mais riscos de apresentar TEPT: Bombeiros Enfermeiros Policiais Bancários Seguranças Exposição a: Situações perigosas: assaltos, roubos, violência, etc. Fatores sociodemográficos e biológicos: fraco apoio social, carga de trabalho elevada, críticas excessivas, falta de controle do trabalho e de como atuar. 9 Preservando a saúde do trabalhador: Medidas preventivas: Cuidados psicossociais Cuidados com ambiente físico Condições para a realização adequada de tarefas Boas relações Comunicação Remuneração justa e compatível Criação de uma rede de medidas de prevenção de acidentes Promoção de condições de um trabalho digno e menos hostil Acolhimento do sofrimento do trabalhador no local de trabalho Encaminhamentos adequados a cada situação Intervenções após TEPT: 10