Roteiro Anamnese Pediatria - Sem Linha

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1) Geral.
2) Sistema tegumentar.
3) Cardiovascular.
4) Respiratório.
5) Digestório.
6) Geniturinário.
7) Neurológico.
Nome da Criança; Nome do acompanhante; 
Idade: Sexo: F ( ) M ( ) Cidade: Etnia:
Educação (estuda? série?): 
Residência do paciente:
Ocupação dos Pais:
RoteiroRoteiro AnamneseAnamnese
identificação
@ S T U D Y P E D I A T R I A
pediátrico
queixa principal (QP)
Avaliar início dos sintomas (cronologia), modo de instalação (agudo ou crônico) e a evolução da doença. Fatores de melhora
ou piora, alterações no sono e/ou, alimentação e/ou rotina diária após início do sintomas. Indagar sobre a utilização de
medicamentos (dose, intervalo de horário e quanto tempo de uso).
História da doença atual (HDA)
interrogatório sintomatológico 
(horas de sono ao dia, irritabilidade, prostração e/ou dificuldade para amamentar)
história da gestação e do parto
Fez pré-natal ( ) Se sim, quantas consultas? ( )
Tipo de parto: Cesárea ( ) Parto Normal ( ) Local do Parto:
Apresentou alguma complicação no parto? Se sim, qual?
Mãe apresentou intercorrências durante a gravidez:
- Infecções? 
- Uso de medicamentos, suplementos? Se sim, quais?
- Fez uso de álcool e drogas: 
- Presença de doença maternas prévias ou adquiridas na gestação:
(hipotireoidismo ou hipertireoidismo, hipertensão, DM, depressão), gestações anteriores, abortos
história neonatal
Idade gestacional:
PN (peso ao nascer): Estatura: PC: PA: PT: Apgar:
Intercorrências após nascimento?
- Infecções congênitas, se sim qual?
- Sepse neonatal ( ) distúrbios respiratórios ( ) alterações hematológicas ( ) 
 icterícia neonatal ( ) prematuridade ( )
Exames de triagem neonatal: 
- Testes do olhinho ( ) Teste pezinho ( ) Teste coraçãozinho ( ) Teste da orelhinha ( )
@ S T U D Y P E D I A T R I A
História patológica pregressa
Asma: ( ) Rinite: ( ) Outras doenças prévias: Alergias:
Infecções de repetição, se sim quais e quantas vezes/ano?
ITU de repetição
Internações Prévias
Uso medicamentos regulares, se sim quais?
Cirurgia Prévia: 
Questionar sobre doenças prévias, doenças comuns da infância, doenças crônicas, episódios prévios da mesma doença
 (ex: broncoespasmo de repetição), internações prévias, cirurgias prévias, uso de medicamentos. Avaliar história de traumas.
- Aleitamento materno/Por quanto tempo?
- Uso de Fórmulas infantis? Quando iniciou e qual?
- Introdução de alimentos, quando e como.
- Desmame, quando e como foi feito.
- Recordatório alimentar de 24h.
história alimentar
- Café da manhã - Lanche -Almoço
-Lanche da tarde - Janta - Água
- Marcos do DNPM
- Avaliar a Fala
- Avaliar desempenho escolar
- Nascimento dos dentes
- Desfralde
história desenvolvimento
história do sono e eliminações fisiológicas
- Horário que dorme e acorda / quantas horas por dia sono
- Dorme em quarto próprio ou cama compartilhada
- Como é o sono
- Uso de chupeta, mamadeira, algum outro objeto que seja dependente
-Quantidade e características urina / fezes (avaliar jato urinário em meninos)
- Enurese (primária ou secundária)
histórico vacinal 
- Carteira Vacinal em dia: ( ) SIM ( ) NÃO
histórico socioeconomico 
- Quem mora com a criança: 
- Condições higiênico-sanitárias (tabagismo, animais domésticos, zona rural ou urbana, casa de
alvenaria ou madeira, sistema de esgoto e água, ambiente arejado, forro no teto, rua asfaltada)
Idade Materna, Paterna e Irmãos
Doenças prévias e histórias, malformações familiares.
História patológica familiar