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1) Geral. 2) Sistema tegumentar. 3) Cardiovascular. 4) Respiratório. 5) Digestório. 6) Geniturinário. 7) Neurológico. RoteiroRoteiro AnamneseAnamnese identificação @ S T U D Y P E D I A T R I A pediátrico Nome da Criança:__________________________________________________________ Nome do acompanhante: ____________________________________________________ Idade: ___________ Sexo: F ( ) M ( ) Etnia:_____________ Educação (estuda? série?): __________________________________________________ Residência do paciente:_____________________________________________________ Ocupação dos Pais/ Pais separdos?:___________________________________________ queixa principal Avaliar início dos sintomas (cronologia), modo de instalação (agudo ou crônico) e a evolução da doença. Fatores de melhora ou piora, alterações no sono e/ou, alimentação e/ou rotina diária após início do sintomas. Indagar sobre a utilização de medicamentos (dose, intervalo de horário e quanto tempo de uso). História da doença atual (HDA) interrogatório sintomatológico (horas de sono ao dia, irritabilidade, prostração e/ou dificuldade para amamentar) história da gestação e do parto @ S T U D Y P E D I A T R I A história neonatal Foi planejado? ( ) Fez pré-natal ( ) Se sim, quantas consultas? ( ) Tipo de parto: Cesárea ( ) Parto Normal ( ) Local do Parto: Apresentou alguma complicação no parto? Se sim, qual? Mãe apresentou intercorrências durante a gravidez: - Infecções? - Uso de medicamentos, suplementos? Se sim, quais? - Fez uso de álcool e drogas: - Presença de doença maternas prévias ou adquiridas na gestação: (hipotireoidismo ou hipertireoidismo, hipertensão, DM, depressão), gestações anteriores, abortos Idade gestacional: PN (peso ao nascer):__________ Estatura:________ PC:___ PA:___ PT:___ Apgar:____ Intercorrências após nascimento?: - Infecções congênitas, se sim qual? - Sepse neonatal ( ) distúrbios respiratórios ( ) alterações hematológicas ( ) icterícia neonatal ( ) prematuridade ( ) Exames de triagem neonatal: - Testes do olhinho ( ) Teste pezinho ( ) Teste coraçãozinho ( ) Teste da orelhinha ( ) História patológica pregressa Asma: Rinite: Infecções de repetição, se sim quais e quantas vezes/ano? ITU de repetição Internações Prévias Uso medicamentos regulares, se sim quais? Cirurgia Prévia: Outros: Questionar sobre doenças prévias, incluindo doenças comuns da infância, doenças crônicas, episódios prévios da mesma doença (ex: broncoespasmo de repetição), internações prévias, cirurgias prévias, uso de medicamentos. Avaliar história de traumas. Idade Materna ______ Paterna_____ e Irmãos_________ Doenças prévias e histórias, malformações familiares._________________________________ Causas de morte e Convulsão febril em parentes próximos______________________________ História patológica familiar - Aleitamento materno/Por quanto tempo?________________________________________ - Uso de Fórmulas infantis? Quando iniciou e qual?___________________________________ - Introdução de alimentos, quando e como.________________________________________ - Desmame, quando e como foi feito._____________________________________________ - Recordatório alimentar de 24h________________________________________________ - Marcos do DNPM:____________________________________________ - Avaliar a Fala:______________________________________________ - Avaliar desempenho escolar:____________________________________ - Nascimento dos dentes:________________________________________ - Desfralde:__________________________________________________ história alimentar @ S T U D Y P E D I A T R I A história desenvolvimento história do sono e eliminações fisiológicas - Horário que dorme e acorda / quantas horas por dia sono:____________________________ - Dorme em quarto próprio ou cama compartilhada:__________________________________ - Como é o sono:____________________________________________________________ - Uso de chupeta, mamadeira, algum outro objeto que seja dependente.___________________ -Quantidade e características urina / fezes (avaliar jato urinário em meninos): ________________________________________________________________________ - Enurese (primária ou secundária):______________________________________________ histórico vacinal - Carteira Vacinal em dia: ( ) SIM ( ) NÃO histórico socioeconomico - Quem mora com a criança: - Condições higiênico-sanitárias (tabagismo, animais domésticos, zona rural ou urbana, casa de alvenaria ou madeira, sistema de esgoto):
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