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Isabela Santos – Med Resumos O que é PCR: é a interrupção da circulação sanguínea em consequência a parada dos batimentos cardíacos ou batimentos cardíacos ineficazes. Objetivo: manter a vítima de parada cardiorrespiratória (PCR) viva até a chegada de uma unidade de transporte. Objetivo da ressuscitação cardiopulmonar (RCP): 1- prover fluxo de oxigênio e sangue para o coração e cérebro, 2- preservação da vida, 3- redução das sequelas neurológicas Quanto tempo o cérebro tolera a hipóxia? Até 4 minutos Ritmos associados a PCR que pode ser feito uso do desfibrilador: fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso. Reconhecimento: interrupção dos batimentos cardíacos, respiração e perda de consciência 1º elo da cadeia de sobrevivência: reconhecimento da PCR e acionar a emergência Ordem de atendimento: CAB ou CABD Paciente encontra-se caído no chão: atendimento com 2 ou mais pessoas 1º Checar a segurança do local, verificar se a cena está segura para o socorrista e para o paciente ser atendido. 2º Checar a responsividade, tocar aos ombros e chamar a pessoa. 3º Solicitar que chamem ajuda e solicite um DEA. 4º Verificar pulso central e respiração por 10 segundos (ausência de pulso e respiração é uma PCR e presença de pulso + ausência de respiração é parada respiratória) C Checar a segurança do local Checar responsividade (ex: segurar os ombros do paciente e chamar “senhor, senhor!”) Chamar por ajuda (ex: você de blusa preta, ligue para 192 e solicite um DEA) Checar a respiração (ex: verificar expansão torácica) Checar o pulso (checar o pulso central por 10 segundos e se pulso ausente iniciar RCP) A Abertura das vias aéreas e estabilização da coluna cervical (ex: exponha o tórax e faça a manobra de chin lift) B Boa ventilação (realizar 2 ventilações) D DEA (Desfibrilador externo automático) Suporte Básico de Vida Isabela Santos – Med Resumos 5º Inicie as compressões cardíacas de 5 a 6cm, observe o retorno torácico entre cada compressão. 6º Realize 2 ventilações e retorne a fazer compressões até que o DEA chegue 7º Após a chegada do DEA, posicione as pás de forma correta e volte as compressões, só pare quando o DEA solicitar. Paciente encontra-se caído no chão: atendimento 1 pessoa 1º Checar a segurança do local, verificar se a cena está segura para o socorrista e para o paciente ser atendido. 2º Checar a responsividade, tocar aos ombros e chamar a pessoa. 3º Estando irresponsivo, verifica o pulso central e respiração por 10 segundos 4º Ligar para o 192, informar o caso e solicitar um DEA 5º Iniciar as compressões, 30 compressões e 2 ventilações Observação: caso não tenha equipamento para ventilar, realizar compressões contínuas até exaustão ou até a chegada da SAMU. - Se durante a avaliação do paciente, seja constatado que é uma PARADA RESPIRATÓRIA e não uma PCR, deve ser feito: ventilar a cada 5 segundos e verificar o pulso a cada 2 minutos. Interrupção da RCP - Exaustão da equipe - RCP em andamento sem indicação de choque pelo DEA - RCP em andamento e condições ambientais se tornam inseguras - RCP em andamento e segurança se torna comprometida Faz contato com a central de regulação médica antes de interromper a RCP e informa os motivos e aguarda orientações Cuidados Pós-RCP - Manter eletrodos do DEA instalados - Otimizar a ventilação - Avaliar sinais vitais - Aguardar orientação da regulação médica - Preparar para o transporte Decisão de não ressuscitação - Sinal de morte evidente - Risco evidente Isabela Santos – Med Resumos - Presença de diretiva de não reanimação Respiração normal com pulso > monitore até a chegada do serviço de emergência Sem respiração e com pulso > administre ventilações de resgate: 1 respiração a cada 5 a 6 segundos e verifique o pulso a cada 2 minutos. Sem respiração ou em gasping e sem pulso > RCP, ciclos de 30x2 e uso do DEA SBV/BLS NEONATAL - Avaliar nível de consciência estimulando a planta dos pés - Sem respiração ou em gasping - Checar pulso na artéria braquial - Iniciar RCP 30x2 (compressões torácicas com dedo indicador e médio) SBV/BLS CRIANÇA - Avaliar o nível de consciência - Sem respiração ou em gasping - Checar o pulso - Iniciar RCP 30x2 (utilizar apenas uma mão para realizar compressão)