Avaliação física / diagnóstica 1

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AGRAVO: Homem, 69 anos, hipertenso, colesterol elevado, fumante, etilista e sedentário. Hemiparesia e hemiparestesia 
padrão formigamento nos membros superior e inferior esquerdo, de instalação aguda (13-14h). Desvio da comissura labial 
para a direita (comprometimento da metade inferior da face) e dificuldade de deambular. 
LISTA DE PROBLEMAS 
• AVE? 
• Hipertensão arterial controlada? 
• Alteração do perfil lipídico? 
• Tabagismo e etilismo 
• Outros fatores de risco? 
 
AVALIAÇÃO COMPLETA 
• Plexo braquial 
• Plexo lombossacral 
• Reflexos 
Movimento MSD MSE 
Abdução do ombro 5 3 
Adução do ombro 5 3 
Flexão do cotovelo 5 2 
Extensão do cotovelo 5 2 
Extensão do punho 5 2 
Flexão do punho 5 2 
Flexão dos dedos 5 1 
Pinça 5 1 
Abdução do polegar 5 1 
Abdução dos dedos 5 1 
 
Movimento MID MIE 
Flexão da coxa 5 3 
Flexão da perna 5 2 
Flexão dorsal do pé 5 1 
Extensão da coxa 5 3 
Extensão da perna 5 1 
Flexão plantar do pé 5 1 
 
Reflexo MSD MSE MID MIE 
Bicipital 2 3 - - 
Radial 2 2 - - 
Braquiorrardial 2 3 - - 
Patelar - - 2 3 
Aquileu - - 2 2 
 
Assimetria padrão hiperreflexia à esquerda. Fraqueza mais distal – dificuldade de deambular. 
 
RESULTADO: Lesão de neurônio motor superior. 
Se fosse um quadro muscular/miopatia: afetaria só um lado do corpo? 
Se fosse a placa motora: só afetou liberação de acetilcolina de um lado do corpo? 
1. Teste de Mingazzini – parte de AVC em anato – em consultas urgentes 
Flexão bilateral dos ombros, com extensão do cotovelo, em pronação.