Anatomia e Fisiologia do Periodonto - RESUMO PERIODONTIA

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Anatomi� � Fisiologi� d� Periodont�
FUNÇÃO
Inserção
Sustentação
Proteção
TECIDOS PERIODONTAIS
Cemento: Tecido mineralizado
especializado. É a única parte
do periodonto que
corresponde ao dente.
Osso alveolar: circunda as
raízes dos dentes
proporcionando-lhes suporte.
Forma uma cavidade que
abriga o dente.
 Ligamento periodontal: liga o
osso alveolar ao cemento.
 Gengivas: Tecido visível na
cavidade oral que circunda
todas as estruturas anteriores.
DIVISÃO DO PERIODONTO
Periodonto de Proteção =
mucosa gengival
Periodonto de Sustentação =
cemento, ligamento
periodontal e osso alveolar.
MUCOSA ORAL
Componentes:
Mucosa mastigatória: gengiva
e revestimento do palato duro.
Mucosa especializada: dorso
da língua;
Mucosa de revestimento:
mucosa restante.
TECIDO GENGIVAL
Parte da mucosa mastigatória
que recobre o processo
alveolar e circunda a porção
coronal à Junção
cemento-esmalte (JCE).
Reveste os espaços
interdentais, protegendo os
tecidos de sustentação contra
agressões do meio externo.
Wislayne Mirelly S. Bezerra.
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CLASSIFICAÇÃO
Gengiva Marginal (livre)
Forma de “colar”
Largura de 1mm
Extensão: da margem gengival
à JCE (Junção Cemento -
esmalte)
Pode ser separada do dente
por uma sonda;
Profundidade de sondagem
do Sulco gengival = +/- 3mm
Zênite gengival: é o ponto
mais apical do contorno
gengival. Nos incisivos
centrais e caninos, geralmente
está situado discretamente
para a distal.
Gengiva Inserida
Contínua com a Gengiva
Marginal;
Mais clara; aspecto de casca
de laranja.
Firme, resiliente
Aderida ao periósteo
Extensão: junção
mucogengival
Maior em incisivos
Gengiva Interdental
AMEIA gengival: Espaço
preenchido pela gengiva
interdental (sempre em dentes
anteriores).
Área de COL: em dentes
posteriores
Recessões Gengivais
Diastema: gengiva firmemente
aderida ao osso interdental
SEM PAPILAS INTERDENTAIS
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CLASSIFICAÇÕES E
CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS
Funções:
Barreira mecânica, química,
microbiana e contra água;
Funções de sinalização.
Integridade da arquitetura:
Adesão célula-célula;
Lâmina basal;
Citoesqueleto de queratina.
Tipo celular principal:
Queratinócitos (90%);
Outros: cél. de Langerhans,
melanócitos e cél. de Merkel
(não queratinócitos).
Renovação constante
Substituição de cél.
danificadas.
Adesão célula-célula:
Desmossomos, aderências
juncionais;
Junções oclusivas, junções
tipo GAP.
Camadas celulares
Basal
Espinhosa
Granulosa
Ceratinizada
Epitélio pavimentoso estratificado
paraqueratinizado
EPITÉLIO JUNCIONAL
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Tecido epitelial delicado e fino
que está unido ao esmalte,
apicalmente ao sulco gengival.
União ao esmalte através de
hemidesmossomos
TECIDO CONJUNTIVO GENGIVAL
Fibras colágenas I (60%)
Fibroblastos (5%)
Vasos e nervos e matriz (35%)
SUBSTÂNCIA FUNDAMENTAL
AMORFA
Fibroblastos → Produção de fibras
Colágenas: predominantes,
componente mais importante
do tecido conjuntivo
Reticulares: mais numerosas
junto à membrana basal e
vasos sanguíneos
Oxitalânicas: presente na
gengiva e ligamento
periodontal, função
desconhecida
Elásticas: numerosas,
presentes próximo aos vasos
sanguíneos e mucosa alveolar
(de revestimento)
ELEMENTOS DO PERIODONTO E DA
MUCOSA ALVEOLAR
LIGAMENTO PERIODONTAL
Tecido conjuntivo frouxo
Vascularizado e celularizado
Circunda as raízes dos dentes
União do cemento ao osso
alveolar
Possui forma de ampulheta,
sendo mais estreito no terço
médio da raiz.
Inserção dos dentes ao osso
alveolar
Distribuição e absorção de
forças
Permitir mobilidade fisiológica
dos dentes
PRINCIPAIS COMPONENTES
Células: fibroblastos (mais
numerosas – 35%), células
ósseas, células mesenquimais
indiferenciadas, células
cementárias e células
epiteliais;
Fibras: colágenas, elásticas,
oxitalânicas e elaunínicas
Substância fundamental
amorfa
Vasos sanguíneos e linfáticos
Feixes e terminações nervosas
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TIPOS DE FIBRAS
Fibras da crista alveolar (ACF):
Retém o dente no alvéolo e
opõem-se às forças laterais;
Fibras horizontais (HF):
Contém o movimento lateral;
Fibras oblíquas (OF):
Resistência às forças axiais
diretas;
Fibras apicais: Previnem
principalmente a intrusão
Fibras inter-radiculares:
Resistência à intrusão, torque
e rotação.
CEMENTO RADICULAR
Funções
Inserir as fibras do ligamento
periodontal à raiz
Contribui para o processo de
reparo
Compensar o desgaste dental
fisiológico
HIPERCEMENTOSE:
espessamento do cemento, com
aumentos nodulares no terço
apical da raiz
Tipos:
PRIMÁRIO (Acelular): formado
na época da formação
radicular e erupção dentária
(A);
SECUNDÁRIO (Celular):
formado após erupção
dentária e em resposta a
demandas funcionais (B)
OSSO ALVEOLAR
(Processo alveolar)
Osso compacto:
Incisivos e pré-molares: mais
delgado na face vestibular
Molares: mais espesso na
superfície vestibular.
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Osso esponjoso:
Trabeculado
Septos interdentais
Arquitetura e tamanho
determinados por demandas
funcionais
(Lâmina dura)
Osso alveolar propriamente dito:
Canais de Volkmann:
passagem de vasos e nervos
para o ligamento periodontal
Osso fasciculado: inserção
das fibras de Sharpey
DEFEITOS ÓSSEOS
Deiscência: ausência de
cobertura óssea na porção
coronária radicular;
Fenestração: presença de
alguma porção óssea na
porção mais coronária do
defeito existente.
CÉLULAS DO TECIDO ÓSSEO
Osteoclastos
Reabsorção óssea
Liberação de substâncias
ácidas
Lacunas de Howship.
SUPRIMENTO SANGUÍNEO
Gengiva
Sublingual
Mentoniana
Bucal
Facial
Palatina maior
Infra-orbitária
Dental superior posterior
Arteríolas supraperiosteais :
Osso alveolar
Estendem-se ao epitélio sulcular
e cristas
Vasos do Ligamento periodontal
Artéria dentária
Artéria intra-septal
Porção apical do ligamento
periodontal
Estendem-se para a gengiva
anastomose com capilares na área
do sulco
SISTEMA LINFÁTICO
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Nódulos linfáticos
Submentonianos: gengiva
vestibular, lingual e incisivos
inferiores
Cervicais profundos: gengiva
palatina
Submandibulares: gengiva
vestibular superior e
vestibular e lingual de
posteriores inferiores, dentes e
periodonto adjacente.
Drenagem linfática gengival:
Vasos linfáticos do tecido
conjuntivo papilar
SISTEMA NERVOSO
Periodonto: receptores que
registram dor, tato e pressão;
Gâng. Semilunar >> N. Trigêmeo
No ligamento periodontal:
Informação relativa a posição
e movimento
Função mastigatória
Gengiva superior vestibular:
Anteriores e pré-molares:
ramo labial superior do nervo
infra-orbitário
Molares: nervo dentário
superior posterior
Gengiva palatina
Incisivos: nervo esfenopalatino
grande
Demais dentes: nervo palatino
maior
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