APS- Saude Mental 2022

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São Paulo 
2022 
FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS (FMU) 
KATHERLYN ADRIELLY ROCHA CRUZ 
RA: 741024-7 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SAÚDE MENTAL 
(APS) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
São Paulo 
2022 
KATHERLYN ADRIELLY ROCHA CRUZ 
RA: 3741024-7 
 
 
 
SAÚDE MENTAL 
(APS) 
 
 
 
 Trabalho, apresentado a 
 Universidades Unidas Metropolitanas, 
 como parte das exigências para a 
 obtenção da parte da nota semestral 
 de Saúde Mental. 
 
São Paulo, 13 de abril de 2022. 
 
 
 
 
 
 
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Prof. Margareth Campelo e Rocha 
 
 
 
 
São Paulo 
2022 
Sumário 
 
1. Apresentação da Aps..........................................................................4 
2. Levantamento de problemas..............................................................5 
3. Diagnósticos de enfermagem (NANDA.........................................6 e 7 
4. Diagnósticos de acordo com o NIC..........................................8,9 e 10 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
São Paulo 
2022 
 
ATIVIDADE 1: 
Leia o caso abaixo e responda as questões relacionadas. 
Alberto, 19 anos, está encerrado no quarto, há mais de mês, não quer ver 
ninguém. A mãe está muito doente com câncer e uma tia está na casa 
cuidando dela. A. já apresentou outros episódios de isolamento e anda 
cada vez mais estranho. Agressivo com a tia, agora não quer sair de seu 
quarto. A comida é deixada na porta. Saí para ir ao banheiro e não toma 
banho há dias. Parece indiferente ao que está havendo com sua mãe, não 
pergunta nada e mal se aproxima. O relacionamento com o pai é difícil, 
troca com ele poucas palavras. Piorou depois que desistiu da escola na 6ª 
serie e passou a ir à uma igreja, mudou o jeito de vestir, e recriminava o 
pai porque este bebia. Depois se afastou também da igreja, e fica cada vez 
mais em casa. A mãe refere que ele fala coisas estranhas, sobre fatos que 
não aconteceram e que ele inventa e interpreta as coisas de um jeito 
próprio. Na escola, após a adolescência passou a afastar-se dos colegas, na 
igreja tinha um amigo, que o decepcionou, segundo comentou com sua 
mãe. Sempre foi considerado esquisito na escola e na família. Gostava de 
desenhar, mas é por uns tempos, que inventa alguma atividade, logo 
perde o interesse e se recolhe para o quarto e para um quase mutismo, 
fala cada vez menos e às vezes é bem agressivo com as palavras. A tia diz 
que ele parece frio e distante, que não expressa emoção. A família está 
muito preocupada e associa este comportamento à doença da mãe. 
Nunca teve namorada e afastou-se dos poucos amigos. 
a. Considerando a caso acima, faça o levantamento dos problemas de 
enfermagem. 
b. Elabore 5 diagnósticos de enfermagem - NANDA com título, fatores 
relacionados e características definidoras. 
 c. A partir dos diagnósticos de enfermagem NANDA, prescreva cuidados 
específicos a esses diagnósticos, tendo como referência a literatura NIC. 
 
 
 
São Paulo 
2022 
 
 
• Levantamento dos problemas: 
 
- Comportamento hostil; 
- Pode apresentar sinais de agressividade com a equipe multiprofissional; 
- Distante e sem emoções; 
- Sinais de depressão; 
- Falta de verbalização; 
- Isolamento excessivo; 
- Dificuldades para se aproximar; 
- Atitudes Frias; 
- Desejo de estar sozinho; 
- Perda de interesse em atividades. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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• Diagnósticos de enfermagem – NANDA: 
 
 
1. Isolamento Social 
Características definidoras: Ações sem sentido, ausência de propósito, 
hostilidade, retraimento, desejo de estar sozinho. 
Fatores relacionados: Comportamento social incoerente com as 
normas, dificuldade em estabelecer relacionamentos, incapacidade de 
engajar-se em relacionamentos pessoais satisfatórios, recursos 
pessoais insuficientes, valores incoerentes com normas culturais. 
 
2. Autonegligência 
Características definidoras: Higiene pessoal insuficiente. 
Fatores relacionados: Estressores, estilo de vida escolhido. 
 
3. Processos familiares disfuncionais 
Características definidoras: 
 Em comportamental – Comportamento não confiável, expressão 
inapropriada de raiva, habilidade de comunicação ineficaz, 
incapacidade de aceitar ajuda, isolamento social, em emocional- 
Confusão, emoções reprimidas, isolamento emocional, perda de 
identidade, solidão, rejeição, sentir-se ferido, incompreendido e 
diferente dos outros. 
 
Fatores relacionados: Habilidade insuficiente para solução de 
problemas. 
 
 
 
 
 
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4. Desesperança 
Características definidoras: Apetite reduzido, diminuição de afeto, 
verbalização diminuída. 
Fatores relacionados: Isolamento social, perda de crença em um poder 
espiritual, perda de fé em valores transcendentes. 
5. Estresse 
Características definidoras: Aumento da raiva, aumento do 
comportamento da raiva, tomada de decisão prejudicada. 
Fatores relacionados: Estressores 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Cuidados específicos a esses diagnósticos de acordo com o NIC 
 
Isolamento Social: 
• Bem-estar familiar: Promoção da integridade familiar, com 
promoção de vínculo, modificação do comportamento como 
habilidades sociais, aconselhamento, manutenção do processo 
familiar, apoio familiar, terapia familiar. 
• Participação no lazer: Terapia recreacional podendo ser terapia 
ocupacional ou terapia com animais, promoção com exercício e 
melhora da socialização. 
• Gravidade da solidão: modificação do comportamento: habilidade 
social, terapia recreacional, melhora da socialização que realiza e 
escuta ativa, terapia ocupacional e com animais, redução da 
ansiedade, treinamento da assertividade, promoção de esperança, 
controle de humor, melhora da autopercepção, melhora da 
autoestima, grupos de apoio, melhora do sistema de apoio, terapia 
familiar. 
• Equilíbrio de humor: controle do humor, escutar ativamente, 
prestar assistência no controle da raiva, usar a terapia com animais, 
aconselhamento, controle da energia, promoção da esperança, 
treinamento para controle de impulsos, musicoterapia, melhora da 
autoestima, melhora da socialização, apoio espiritual, melhora de 
sistema de apoio, terapia de grupo. 
• Habilidades de interação social: modificação do comportamento: 
habilidades sociais, melhora da socialização com assistência no 
controle da raiva, promoção da integridade familiar e melhora da 
autopercepção, melhora da autoestima. 
• Apoio social: promoção do envolvimento famílias, melhora do 
sistema de apoio sugerindo apoio aos cuidados, familiar 
encaminhamento, cuidados durante o repouso do cuidador, apoio 
do espiritual, grupos de apoio, melhora de socialização. 
 
 
 
 
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Autonegligência 
 
• Oferecer um ambiente terapêutico. 
• Garantir uma experiencia privada, personalizada de calor e 
relaxamento, facilitando que ele tome banho sozinho, que ele 
realize sua higiene bucal adequada, fazer com que mantenha um 
ritual de higiene, determinando a quantidade e tipo de assistência 
necessário. 
• Colocar todos os materiais de higiene a disposição do paciente. 
• Avaliar a integridade da pele e unhas do paciente. 
• Oferecer a assistência até que o paciente esteja capaz de assumir o 
autocuidado. 
 
Processos familiares disfuncionais 
 
• Avaliar a ruptura nos processos familiares e identificar os efeitos das 
mudanças nos papeis sobre o processo familiar. 
• Discutir estratégia para normalizar a vida familiar com os membros 
da família. 
• Ajudar os membros da família a usar mecanismos de apoio 
existentes. 
• Auxiliar os membros da família a implementar estratégias de 
normalização de situação. 
•Identificar necessidades de atendimentos domiciliar e a forma de 
incorporá-la ao modo de vida da família. 
• Determinar os processos familiares típicos. 
 
Desesperança 
• Encorajarem a participação em interações com familiares, amigos e 
outros 
• Tratar a pessoa com dignidade e respeito. 
• Usar a comunicação terapêutica para estabelecer confiança e 
cuidados com empatia 
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• Estimular a participação em grupos de apoio. 
• Ensinar métodos de relaxamento, meditação e imagem orientada. 
• Estar aberto a expressões individuais de preocupações 
• Organizar visitas de conselheiro espiritual individual 
• Garantir que o enfermeiro estará disponível em momentos de 
sofrimento para apoiá-lo 
• Rezar com a pessoa 
• Estar aberto a expressões individuais de solidão e impotência. 
• Ajudar o paciente a expressar e aliviar a raiva adequadamente. 
 
Estresse 
 
• Investigar se o paciente já passou por mudanças. 
• Incluir o paciente nos planos de mudanças, conforme apropriado. 
• Investigar o que é mais importante na vida do paciente. 
• Encorajar a pessoa e a família a conversarem de forma franca 
sobre as preocupações com a mudança. 
• Investigar com o paciente estratégias de enfrentamento e 
estimular o uso de estratégias de enfretamento. 
• Avaliar necessidades ou desejos de apoio social. 
• Avaliar sistemas de apoio disponíveis como família estendida, 
envolvimento na comunidade ou filiações religiosas. 
• Encorajar o paciente e a família a buscar conselhos.