4. Cefalosporinas

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Podem substituir penicilinas em indivíduos alérgicos, desde que não tenham tido reações imediatas.
Cefalozina é o agente mais utilizado para profilaxia pós-op. Devido sua cobertura contra estreptococos e estafilococos e baixa toxicidade.
Podem ser utilizadas em gestantes com segurança.
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Atuam por acilação da enzima D-alanil-D-alanina transpeptidase, interrompendo a síntese e, a formação adequada da parede celular bacteriana
Apresentam boa atividade contra bactérias Gram positivas e atividade relativamente moderada contra alguns microrganismos Gram negativos. 
Cocos Gram positivos, exceto enterococos, são sensíveis. 
Tem boa ação contra Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e Proteus mirabilis, porém outras enterobacteriáceas, Pseudomonas aeruginosa e Haemophilus influenzae são resistentes.
Os S.aureus MRSA, lhe são resistentes.
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Reações adversas (DE 1% A 10%)
Diarréia, náusea e vômito.
< 1%
Sangramento, dispepsia, rash eritematoso e maculopapular, e colite pseudomembranosa.
Reações de hipersensibilidade ocorrem em somente 3% dos pacientes (rash cutâneo).
Anafilaxia é extremamente rara < 0,02%. Não há indicação para o teste cutâneo.
Indicações:
Tratamento de infecções de pele, tecidos moles, ossos, articulações e tratos respiratório, genitourinário e gastrintestinal. Profilaxia antimicrobiana em procedimentos cirúrgicos. 
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Cefuroxima:
Eficaz contra H. influenza. Útil nas PAC.
Cefoxitina: anaerobicida, indicada na profilaxia de cirurgia colorretal.
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Tem grande atividade contra bacilos aeróbios Gram negativos, pois é mais resistente às betalactamases desses germes. É menos ativa contra bactérias Gram positivas, especialmente S. aureus e, como as demais cefalosporinas, não atinge enterococos.
Ceftriaxona: meningites, gonorréia, pneumonias nosocomiais.
Ceftazidima: pseudomonicida.
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Katzung 
Basic and Clinical Pharmacology 
 Chapter 51. Clinical Use of Antimicrobial Agents
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Antimicrobiano dose repetir intra-op Pos op se necessário
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