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FISIOPATOLOGIA DA DOR 1. O QUE A DOR? Experiência sensorial e emocional desagradável, associada a uma lesão real ou em potencial (pode ser que ocorra a lesão)., 2. COMO SE DÁ A APLICAÇÃO DA PALAVRA DOR PARA CADA INDIVÍDUO? Se dá pelas experiências vividas por cada um, por isso nenhuma dor é igual. 3. QUAIS AS FASES PARA A DOR CHEGAR NO CÉREBRO? Transdução, condução, transmissão, percepção e modulação. 4. O QUE É A FASE DE TRANSDUÇÃO? É quando o estímulo doloroso é percebido e convertido em impulso elétrico. Os nociceptores (mecânicos, químicos e térmicos) presentes a pele detectam os estímulos nocivos. 5. O QUE É A FASE DE CONDUÇÃO? Fase em que o impulso nervoso é conduzido pelos axônios aferentes até a medula. 6. O QUE É A FASE TRANSMISSÃO? O impulso nervoso é conduzido da medula até o cérebro. 7. O QUE É A FASE DE PERCEPÇÃO? É a fase que o cérebro vai interpretar toda informação que chegou. 8. O QUE É A FASE DE MODULAÇÃO? (vias descendentes) Resposta do cérebro ao estímulo, que passará para a medula. Nessa fase pode facilitar a dor (Ansiedade , medo, psicológico, ganhos secundários, glutamato) ou a dor será inibida (distração, segurança, dopamina, serotonina) em que é um mecanismo endógeno de analgesia. 9. O QUE VIA ASCENDENTE RÁPIDA E LENTA? Via ascendente rápida: É percebida por estímulos mecânicos e térmicos, conduzidas por fibras A-delta, quando sentido dor aguda e bem localizada. Via ascendente lenta: Dispara em estímulos químicos (inflamação), por fibras C (pequeno calibre), a dor é mal localizada e é uma via de dor crônica. A dor é sentida por mais tempo. (dor menor, porém dura mais tempo) 10. O QUE É A TEORIA DE COMPORTAS DA DOR? É um mecanismo de inibição da dor, os estímulos chegam no mesmo local da medula, porém, a via mais rápida (de toque), fechando a comporta da dor, e quem sobre é essa via. FIBRAS (mais rápido) A beta → A delta → C TOQUE MASCARA A DOR. 11. O QUE É PLASTICIDADE (DOR CRÔNICA)? Dor por muito tempo/grande intensidade, em que ocorre uma sensibilização neuronal, a nível talâmico e cortical. Dor não vai mais embora 12. O QUE É SENSIBILIZAÇÃO PERIFÉRICAS, E O QUE PODE INFLUENCIAR? Causado por uma mudança no sistema nervoso central, sensibilização dos nociceptores (receptor com problemas), influenciadas por estresse, inflamação, lesão tecidual. 13. QUAIS TIPOS DE SENSIBILIZAÇÃO PERIFÉRICA? HIPERALGESIA: Aumento da dor por estímulos térmicos ou mecânicos. ALODINIA: Aumento da dor por estímulos não dolorosos (toque). 14. QUAIS ASPECTOS MULTIFATORIAIS DA DOR? Fatores sociais, fisiológicos, cognitivos, comportamentais. 15. QUAIS CLASSIFICAÇÕES DE DOR? LOCAL: Periférica, visceral, somática, generalizada. TEMPORAL: Aguda, crônica, recorrente ( a dor vai e vem, dor nas costas). DE ACORDO COM O MECANISMO: Nociceptiva,neuropát ica (nervosa), algopática(sensação de dor não gerada por uma lesão) . 16. O QUE É DOR NOCICEPTIVAS? Afeta os nociceptores, por agentes físicos ou químicos (inflamação), dor somática ou visceral. 17. O QUE É DOR NEUROPÁTICA? Relacionada a lesão nervosa periférica. 18. O QUE É DOR ALGOPÁTICA? Percepção ou sensação de dor não gerado por lesão 19. O QUE É DOR DE ORIGEM DESCONHECIDA? Não se sabe o mecanismo. 20. O QUE É DOR SOMÁTICA? Pode ser superficial (pele) ou profunda (músculo, fáscias, articulações). 21. QUAL DIFERENÇA DE DOR AGUDA PARA DOR CRÔNICA? DOR AGUDA: Dura menos de 3 meses, pode ser um mecanismo de proteção do corpo e existe lesão tecidual. DOR CRÔNICA: Dura mais de 3 meses, não existe mais lesão tecidual, com perda de função de alerta para aquela dor.
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