Fisisoterapia em Dor 1

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Disc.: FISIOTERAPIA EM DOR 
 
Acertos: 8,0 de 10,0 
 
 
 
1a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
O conceito de dor total deve levar em conta diversos aspectos, dentre eles podemos 
citar: 
 
 
psicológico e social 
 somático, psicológico, social e espiritual 
 
psicológico, psíquico e social. 
 
físico e fisiológico 
 
físico, fisiológico e patológico 
Respondido em 20/03/2023 20:05:09 
 
Explicação: 
somático, psicológico, social e espiritual 
 
 
 
2a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Sabe-se pouco sobre os substratos neurais para a sensibilidade dolorosa. Isto é em 
parte, devido a complexidade das vias centrais que medeiam a dor e, também, devido a 
dificuldade de definir a dor. A dor é uma percepção emocional e mutável. Em muitos 
casos há discrepância entre o grau de lesão e o comportamento doloroso. Como 
componentes da dor, podemos ter o perceptivo-discriminativo e a reação a dor. O 
componente perceptivo-discriminativo pode ser definido como: 
 
 
sensações de aflição, rejeição, sofrimento. 
 
posições antiálgicas. 
 
uma série de respostas de defesa que vão desde a retirada reflexa até o 
comportamento de fuga e luta. 
 o que permite ao organismo identificar o estímulo como doloroso e localizá-lo 
numa determinada região. 
 
uma resposta como reação a dor, que envolve vários aspectos. 
Respondido em 20/03/2023 20:56:14 
 
Explicação: 
Outra forma de caracterizar a dor é pelo componente perceptivo-discriminativo, pelo qual o 
organismo identifica o estímulo doloroso e o componente aversivo-cognitivo, pelo qual o 
organismo desenvolve respostas de defesa. No que tange à duração da dor, geralmente é 
caracterizada como aguda, quando se trata de um alerta do organismo à lesão tecidual potencial, 
ou crônica, quando a dor é proveniente de um possível dano tecidual e/ou doença que torna o 
organismo incapaz de restabelecer a homeostase, prolongando o quadro doloroso. 
 
 
 
3a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Quanto a classificação da dor, marque a afirmativa INCORRETA abaixo: 
 
 
Dor aguda - É a dor de início recente e de duração provavelmente limitada. 
Normalmente há uma definição temporal e/ou causal para a dor aguda. 
 
Dor Psicogênica - quando nenhum mecanismo nociceptivo ou neuropático pode 
ser identificado e há sintomas psicológicos suficientes para o estabelecimento de 
critérios psiquiátricos 
 
Dor crónica - É uma dor prolongada no tempo, normalmente com difícil 
identificação temporal e/ou causal, que causa sofrimento, podendo manifestar-
se com várias características e gerar diversos estádios patológicos. 
 
Dor Visceral - É provocada por distensão de víscera oca, mal localizada, 
profunda, opressiva, constritiva. Freqüentemente associa-se a sensações de 
náuseas, vômitos, e sudorese. 
 Dor Somática - É a sensação dolorosa rude, mal localizada, exacerbada ao 
movimento (dor "incidental"). É aliviada pelo repouso, é bem localizada e 
variável, conforme a lesão básica como em casos traumáticos 
Respondido em 20/03/2023 20:18:36 
 
Explicação: 
A dor pode ser considerada como um sintoma ou manifestação de uma 
doença ou afecção orgânica, mas também pode vir a constituir um quadro 
clínico mais complexo. Existem muitas maneiras de se classificar a dor. 
Considerando a duração da sua manifestação, ela pode ser de três tipos: 
DOR AGUDA - Aquela que se manifesta transitoriamente durante um 
período relativamente curto, de minutos a algumas semanas, associada a 
lesões em tecidos ou órgãos, ocasionadas por inflamação, infecção, 
traumatismo ou outras causas. Normalmente desaparece quando a causa é 
corretamente diagnosticada e quando o tratamento recomendado pelo 
especialista é seguido corretamente pelo paciente. 
A dor constitui-se em importante sintoma que primariamente alerta o 
indivíduo para a necessidade de assistência médica. Veja aqui alguns 
exemplos: - a dor pós-operatória (que ocorre após uma cirurgia); - a dor que 
ocorre após um traumatismo; - a dor durante o trabalho de parto; - a dor de 
dente; - as cólicas em geral, como nas situações normais (fisiológicas) do 
organismo que podem provocar dores agudas, como o processo da ovulação 
e da menstruação na mulher. 
DOR CRÔNICA - Tem duração prolongada, que pode se estender de vários 
meses a vários anos e que está quase sempre associada a um processo de 
doença crônica. A dor crônica pode também pode ser conseqüência de uma 
lesão já previamente tratada. Exemplos: Dor ocasionada pela artrite 
reumatóide (inflamação das articulações), dor do paciente com câncer, dor 
relacionada a esforços repetitivos durante o trabalho, dor nas costas e outras. 
DOR RECORRENTE - Apresenta períodos de curta duração que, no 
entanto, se repetem com freqüência, podendo ocorrer durante toda a vida do 
indivíduo, mesmo sem estar associada a um processo específico. Um 
exemplo clássico deste tipo de dor é a enxaqueca. 
 
 
 
Gabarito 
Comentado 
 
 
 
 
 
4a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Na anamnese de um idoso deve indagar-se a presença de dor e procurar caracterizá-la o 
melhor possível, considerando-se seu início, duração, caráter (qualidade, intensidade), 
periodicidade, localização, irradiação, fatores desencadeantes, fatores de piora ou de 
melhora. A avaliação adequada evita que se atribua caráter de dor aguda a quadros 
dolorosos crônicos e vice-versa. Leia as afirmativas abaixo: 
I. Nos idosos, freqüentemente a dor crônica é intermitente. 
II. Alterações súbitas podem refletir nova condição dolorosa ou exacerbação da doença, 
em idosos. 
III. Certas atividades, posições, mudanças de tempo, hora do dia, humor ou tipo de 
pensamento, são comumente associados com variações na dor. 
IV. O paciente, muitas vezes, expressa dor como desconforto, peso ou aperto e essas 
informações não devem ser relevantes. 
São corretas: 
 
 
Somente a III. 
 I, II e III 
 
I, II e IV. 
 
I, III e IV 
 
I e III 
Respondido em 20/03/2023 20:23:15 
 
Explicação: 
Dor é uma queixa comum dos idosos. À medida que o número de pessoas com mais de 65 anos 
continua a aumentar, fragilidade e doenças crônicas associadas com dor provavelmente 
aumentarão. Devido a isso, os médicos envolvidos com cuidados primários certamente 
enfrentarão um importante desafio em relação ao manejo da dor em idosos. Os idosos são mais 
prováveis de terem artrite, fraturas e desordens nas articulações, câncer e outras doenças 
crônicas associadas com dor. De fato, os três lugares mais comuns de dor em idosos são as 
costas; pernas e joelhos ou quadril ou outras articulações. Em comum com outras populações 
funcionais, as atitudes e crenças das pessoas idosas influenciam todos os aspectos de sua 
experiência com dor 
 
 
 
5a 
 Questão 
Acerto: 0,0 / 1,0 
 
Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor 
intensa a direita. Na avaliação, o fisioterapeuta identifica um quadro de introspecção e 
baixa estima. O fisioterapeuta deverá: 
 
 Encaminhá-la ao psicólogo, solicitando um parecer. 
 
Elaborar um tratamento para a escoliose, com técnicas de RPG. 
 
Elaborar um tratamento somente para a dor; 
 Elaborar um tratamento inicial, reavaliando Carolina, após algum tempo para 
verificar analgesia; 
 
Orientar o uso de uma faixa lombar e pedir repouso absoluto, devido a 
gravidade da dor; 
Respondido em 21/03/2023 18:54:02 
 
Explicação: 
Encaminhá-la ao psicólogo, solicitando um parecer. 
 
 
Gabarito 
Comentado 
 
 
 
 
 
6a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
I. A literatura mostra que aplicar terapia manual com mobilização articular na região 
cervical provoca a diminuição da atividade de músculos superficiais e facilita a ativação 
de músculos profundos estabilizadores. 
PORQUE 
II. Quando a dor é influenciada pelo planejamento motor, o sistema muscular pode 
manter a atividade aumentada mesmo em repouso, como se estivesse em 
funcionamento para luta, fuga ou proteção. 
 
 
As asserções I e IIsão proposições falsas. 
 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 
 As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma 
justificativa da I. 
Respondido em 20/03/2023 20:33:56 
 
Explicação: 
Quando a dor é influenciada pelo planejamento motor, o sistema muscular pode manter a 
atividade aumentada mesmo em repouso, como se estivesse em funcionamento para luta, fuga 
ou proteção. Comportamentos de evitação e medo, como a cinesiofobia, provocam este padrão 
anormal, bem como a ansiedade e o estresse. Faz-se necessário, portanto, buscar o equilíbrio da 
função neuromuscular por meio de abordagens físicas e cognitivas comportamentais, que serão 
comentadas adiante. A literatura mostra que aplicar terapia manual com mobilização articular na 
região cervical provoca a diminuição da atividade de músculos superficiais e facilita a ativação de 
músculos profundos estabilizadores. É sugerido que esta resposta ocorra devido a diminuição dos 
estímulos nos motoneurônios alfa e gama, pela estimulação dos órgãos tendinosos através da 
mobilização articular. Porém, observa-se que a terapia manual dolorosa provoca hiperatividade 
muscular protetora em pacientes com baixa tolerância à pressão na pele, como nas dores 
neuropáticas (Gosling, 2012). 
 
 
 
7a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
1. A Terapia a Laser, este método terapêutico consiste na utilização de luz obtida de um 
feixe de fótons de mesma frequência em coluna, com o mesmo comprimento de onda 
em fase que, quando emitidos, geram luz vermelha ou infravermelha, com 
consequente efeito fototérmico e fotoquímico local. Podemos afirmar que são 
características da aplicação do laser: 
 
 Seus efeitos biológicos dependem do grau de absorção, da reflexão, da 
transmissão de energia e do comprimento de onda. 
 Os tipos de laser mais utilizados na área de Fisioterapia são hélio-neônio 
(gás HeNe) e o de gálio arsênico (semicondutor GaAs). 
 Todas as alternativas são características da Terapia Laser. 
 
 Monocromaticidade (cor ou comprimento de onda único); 
Congruência; Alta intensidade (grande potência). 
 Nenhuma alternativa se enquadra nas características da Terapia a Laser. 
Respondido em 20/03/2023 20:38:42 
 
Explicação: 
Apresenta as seguintes características: 
¿ Monocromaticidade (cor ou comprimento de onda único); 
¿ Congruência; 
¿ Alta intensidade (grande potência). 
 
 
 
8a 
 Questão 
Acerto: 0,0 / 1,0 
 
A fibromialgia, apesar de não ter cura, a doença tem tratamento com medicamentos e 
cinesioterapia. PORQUE ao se exercitar, o condicionamento físico do indivíduo aumenta, 
o que pode diminuir a sensibilidade à dor; além disso, a atividade física tira o foco da 
dor. 
 
 
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
 
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira 
 
as duas afirmações são falsas. 
 as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira 
 as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
Respondido em 21/03/2023 18:51:32 
 
Explicação: 
A fibromialgia é uma síndrome crônica de causa desconhecida que provoca dor por todo o corpo e 
outros sintomas, como cansaço frequente e distúrbios do sono, por exemplo. 
 
 
Gabarito 
Comentado 
 
 
 
 
 
9a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
 Os profissionais da fisioterapia dispõem de recursos que podem intervir no tratamento paliativo 
de pacientes com câncer. Estes cuidados são responsáveis por desenvolver um tratamento para 
doentes sem possibilidades de cura, monitorando e diminuindo os sinais e sintomas físicos, 
psicológicos e espirituais. 
 PORQUE 
Os fisioterapeutas visam, sempre que possível, à construção e manutenção da independência 
funcional do paciente através da preservação da vida e alívio dos sintomas por recursos 
fisioterapêuticos como: terapia para dor, alívio dos sintomas psicofísicos, atuação nas 
complicações osteomioarticulares, reabilitação das complicações linfáticas, cardiopulmonar, 
atuação na fadiga, alterações neurofuncionais, de úlceras de pressão, dentre outras. 
 
 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
 
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 
 
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
 as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
 
as duas afirmações são falsas. 
Respondido em 20/03/2023 21:06:38 
 
Explicação: 
O fisioterapeuta, nesta equipe, volta-se para os processos de recuperação do indivíduo, por meio 
de um conjunto de técnicas corporais que agem sobre o organismo humano, imprimindo-lhe uma 
mobilização ativa ou passiva, restaurando o gesto e a função das diferentes partes do corpo 
(NASCIMENTO PAIÃO; NADAI DIAS, 2012). São utilizados métodos e técnicas que atuam tanto 
na melhora da sintomatologia, quanto na prevenção e qualidade de vida do paciente oncológico 
(REIS JÚNIOR; REIS, 2007). A assistência fisioterapêutica deve estar presente, em todos os 
estágios da doença (COSTA et al., 2007). Os pacientes oncológicos que necessitarem de 
intervenção cirúrgica iniciam o acompanhamento no pré-operatório, conhecido como atuação na 
oncologia precoce, que vem desempenhando um importante papel na prevenção e minimização 
desses efeitos adversos do tratamento do câncer. O enfoque durante o período de internação 
deve ser global, evitando, minimizando e tratando complicações respiratórias, motoras e 
circulatórias (CIPOLAT; PEREIRA; FERREIRA, 2011). A prevenção e a promoção da saúde estão 
hoje entre as principais atribuições do fisioterapeuta e devem estar presentes em todas as fases 
do câncer, do diagnóstico ao tratamento e aos cuidados paliativos (FARIA, 2010). 
 
 
Gabarito 
Comentado 
 
 
 
 
 
10a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. A dor 
aguda é caracterizada por: 
I. Instalação súbita e de curta duração, geralmente a causa é mais facilmente 
determinada (por exemplo: traumatismo, cirurgia). 
II. Dificilmente será acompanhada de sinais neurovegetativos (taquicardia, sudorese, 
palidez, hipertensão leve). 
III. No idoso, condições médicas agudas, como infarto do miocárdio, úlcera duodenal, 
infecções intra-abdominais, apendicite e pancreatite, podem não causar dor exuberante 
e não ser diagnosticadas. 
Então: 
 
 
Somente a I está correta 
 Somente a I e III estão corretas 
 
I, II e III estão corretas 
 
Somente a II está correta 
 
Somente a I e II estão corretas 
Respondido em 20/03/2023 20:46:19 
 
Explicação: 
A dor denominada aguda é aquela que surge repentinamente e tem sua duração limitada. 
Geralmente tem função de alertar o indivíduo da existência de alguma lesão ou disfunção geral 
no organismo. 
Este tipo de dor pode ter duração mais prolongada, de até três meses. Dentre suas causas mais 
comuns estão as lesões traumáticas (contusões musculares), cólicas intestinais, a dismenorreia 
(cólicas menstruais), algumas cefaleias e as dores pós-operatórias ou relacionadas a infecções 
bacterianas (abscessos e furúnculos, otites, faringites etc.). 
Quando se manifesta, pode ser um sinal de lesão na pele, nos músculos, nas vísceras ou no 
sistema nervoso central. Ela libera substâncias que ativam os nervos periféricos e centrais para 
conduzirem o estímulo até a medula espinhal, onde a sensação dolorosa é modulada, e de lá para 
o cérebro a fim de avisá-lo de que, em determinado ponto, existe um problema. Isso leva a 
pessoa a adotar comportamentos com o intuito de afastar ou eliminar a causa da dor.