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Anatomia Cavidade Oral Boca A boca possui duas divisões, sendo elas: vestíbulo da boca e cavidade da própria boca. Limites: - Anterior: Lábios; - Posterior: Istmo das Fauces; - Laterais: Bochechas; - Superior: Palato; - Inferior: Assoalho e língua. Lembre-se: Existem outras estruturas que são chamadas de - filtro (local que fica acima dos lábios), comissura esquerda e direita (canto da boca quando os lábios se encontram) e rima (linha que surge ao fechar os lábios). Músculo Orbicular da Boca - Origem: Ossos da mandíbula e maxila; - Inserção: Ao redor dos dos lábios; - Função: Movimentação dos lábios, contração labial (bico - importante para a sucção dos bebês - e lábios cerrados). - Fibras em círculo. Vestíbulo da Boca É o espaço entre os dentes encostados e as bochechas. Limites: - Externo -> lábios (anteriormente) e bochechas (lateralmente). - Interno -> dentes (coroa) e processos alveolares (parte óssea que confere a sustentação aos dentes). Nomeação de Estruturas 6- Fórnice do Vestíbulo; 7 - Mucosa Alveolar; 8- Gengiva; 9 - Junção Mucogengival (linha que divide gengiva de lábio); 10- Frênulo do Lábio Superior; 11- Frênulo do Lábio Inferior; 12- Frênulo Lateral; 13- Papila Interdental (formato de “v” entre os dentes). Lembre-se: A mucosa confere-se aos lábios superiores e inferiores, se estiver mais próximo do dente será denominada de MUCOSA ALVEOLAR e se tiver mais afastada será denominada de MUCOSA DO LÁBIO INFERIOR/SUPERIOR. Cavidade Própria da Boca Limites: - Superior -> Palato; - Inferior -> assoalho da boca e língua; - Anterior -> Face lingual dos dentes e processo alveolares; - Posterior -> Istmo das fauces e parte do palato mole e úvula; Laterais -> Face lingual dos dentes, processo alveolares e bochechas. Lembre-se: Os dentes possuem duas faces, sendo elas: face lingual (voltada para a língua) e vestibular (voltada para o vestíbulo) Funções -> Ingerir alimentos, degustação, salivação, umedecer os sólidos, início da digestão, fala, respiração e expressão facial. Limite Lateral (Parede) da Cavidade Própria da Boca Formado pelos arcos dentais da maxila e mandíbula(processos alveolares) e Músculo Bucinador (bochechas). Músculo Bucinador - Origem: Rafe Pterigomandibular; - Inserção: Maxila, Mandíbula e Músculo orbicular da boca; - Função: Constitui a parede das bochechas, empurra as bochechas para perto dos dentes. Limite Posterior da Cavidade Própria da Boca - Istmo das Fauces; - Parte Mole do Palato (Úvula); - Raiz da Língua; - Tonsilas Palatinas. Além disso, é possível observar as seguintes estruturas: - 21: Úvula; - 19: Arco Palatoglosso; - 20: Arco Palatofaríngeo; Limite Superior (Parede) da Cavidade Própria da Boca Palato Duro -> ⅔ Anteriores (Processo Palatino da Maxila e lâmina horizontal dos ossos palatinos). Quando está coberto pela mucosa, é possível visualizar as seguintes estruturas: - Papila Incisiva: local de passagem de estruturas; - Pregas Palatinas Transversais; - Rafe Palatina Palato Mole -> Terço final, totalmente muscular (prolongamento fibromuscular do palato duro) composto pelos Músculo Levantador do Véu Palatino, Músculo Palatoglosso, Músculo Tensor do Véu Palatino e úvula. Músculos do Palato Mole Músculo Levantador do Véu Palatino - eleva o palato mole; Músculo Tensor do Véu Palatino - manter o palato mole tensionado (elevado); Músculo da Úvula - eleva e retrai a úvula; Músculo do Palatoglosso - elevar a língua e abaixar o palato mole; Músculo Palatofaríngeo - eleva a faringe e abaixa o palato mole. Vascularização do Palato O palato duro é irrigado pela ARTÉRIA PALATINA MAIOR (passa pelo forame palatino maior) -> ramo da artéria maxilar. Antes da ARTÉRIA PALATINA MAIOR perfurar o forame palatino maior ela emite um ramo chamado de ARTÉRIA PALATINA MENOR que irá atravessar o forame palatino menor e irrigar o palato mole. Além da ARTÉRIA PALATINA MENOR, o palato mole é irrigado pela ARTÉRIA PALATINA ASCENDENTE -> ramo da Artéria Facial e vários RAMOS PALATINOS DA ARTÉRIA FARÍNGEA ASCENDENTE -> ramo da artéria faríngea ascendente. Drenagem Venosa do Palato As veias recebem o mesmo nome das artérias (Veia palatina maior, Veia palatina Menor, Veia palatina Ascendente) e irão drenar para o PLEXO PTERIGÓIDEO -> que drena para a VEIA FACIAL ou VEIA JUGULAR INTERNA. Inervação do Palato A inervação sensitiva provém do 5° nervo craniano (trigêmeo: v1- oftálmico, v2-maxilar e v3-mandibular), quando o nervo maxilar (v2) vêm em direção a maxila ele adentra o canal palatino e emitirá dois ramos que irão para o palato duro, sendo eles: NERVO NASOPALATINO (inerva ⅓ anterior do palato duro, atravessa o forame incisivo) e NERVO PALATINO MAIOR (inerva ⅔ posteriores do palato duro). Ademais, o palato mole é inervado pelo NERVO PALATINO MENOR que é um ramo do nervo maxilar (v2). Limite Inferior (Assoalho) da Cavidade Própria da Boca Formada pelos músculos (2) e língua. Os músculos são: - Músculo Milo-Hióideo: sustenta e eleva o assoalho da cavidade oral, traciona para cima o osso hióide. - Músculo Gênio-Hióideo: eleva e traciona o osso hióide para a frente e forma o assoalho da cavidade própria da boca. Língua As funções da língua são: sabor, mastigação, deglutição e fala. Ela é dividida em: - Raiz: possui tonsilas linguais; - Corpo; - Ápice. Dorso da Língua Existem algumas estruturas encontradas no dorso da língua, sendo elas: - Sulco Mediano -> Divide a língua em lado direito e esquerdo; - Sulco Terminal -> Divide a raiz do corpo da língua; - Forame Cego -> “buraco” fechado que não permite passagem; - Epiglote -> ligada na língua pelas pregas glossoepiglóticas laterais e medial; - Tonsilas Linguais -> Localizada na raiz da língua é composta por tecido linfóide que irá garantir a imunidade. Origem do Forame Cego A glândula tireóidea é formada na raiz da língua e conectada à língua por um ducto. Porém, quando inicia-se a migração da tireoide para o local correto, começa o surgimento de um ducto chamado de TIREOGLOSSO que pode desaparecer ou surgir um tecido conjuntivo fibroso. O FORAME CEGO é formado por causa dessa migração da tireóide que puxa o ducto conectado à língua durante a sua movimentação. Possui papilas linguais espalhadas por todo o dorso, sendo elas: - Filiformes; - Fungiformes; - Folhadas; - Circunvaladas. Lembre-se: Todas elas servem para detectar sabor, menos as filiformes. Papilas Filiformes São finas e longas, possuem a função de gerar atrito com o alimento. Ademais, elas não possuem botões (calículos) gustativos. Papilas Fungiformes Recebe esse nome por ser semelhante a um cogumelo, são menores e em menor quantidade. Estarão espalhadas por toda a língua. Terá um botão gustativo (sabor). Papilas Circunvaladas Estão próximas do sulco terminal, em média são 8 a 12 papilas circunvaladas. Recebem esse nome por ser circular e grande e possuir valas ao lado. Ademais, elas terão vários botões gustativos ao redor da lateral. Papilas Folhadas Ficam na lateral da língua a partir da metade do corpo da língua. Possuem função de detecção do sabor na parte lateral da língua. Áreas de Detecção de Sabores Todas as papilas com os seus botões gustativos possuem a função de detectar todo o tipo de sabor (doce, amargo, salgado,ácido), porém existe um quinto sabor chamado mame (saboroso/delicioso) que só será detectado por meio de receptores específicos nos botões gustativos. Face Inferior da Língua e Assoalho da Boca Possuem algumas estruturas, sendo elas: - 22: Frênulo da Língua; - 23: Crânula Sublingual; - 24: Prega Franjada; - 25: Prega Sublingual; - 26: Face Inferior da Língua; Anquiloglossia (Língua Presa) Causado por causa do frênulo da língua estar mais anteriorizado que irá permitir uma menor mobilidade da língua. Músculos Extrínsecos da Língua Músculo Genioglosso - Abaixa a língua, protrai a língua e retrai a língua. Músculo Hioglosso - Abaixa e retrai a língua. Músculo Estiloglosso - Retrai e levanta os lados da língua. Músculo Palatoglosso - Eleva a língua ou abaixa o palato,auxiliar no estreitamento do istmo da garganta. Músculos Intrínsecos da Língua Possuem origem e inserção na própria língua Músculos Longitudinais Superiores -> protrai a língua, eleva o ápice da língua e eleva os lados da língua. Músculos Verticais e Transversos -> Os verticais irão achatar a língua e aumentar o tamanho lateral, já os transversos irão estreitar a língua e alongar anteroposterior. Músculos Longitudinais Inferiores -> retrai o ápice da língua (abaixa). Inervação da Língua Sensitiva -> existem dois tipos de sensibilidade, sendo elas: geral (tato) e especial (gustação). Os primeiros ⅔ anteriores da língua receberá inervação da sensibilidade geral do NERVO LINGUAL ramo do nervo mandibular (V3), já a sensibilidade especial será inervada pelo CORDA DO TÍMPANO ramo do nervo facial (VII). Já no terço (⅓) posterior, a sensibilidade geral e especial será inervada pelo NERVO GLOSSOFARÍNGEO (IX). Motora -> Exceto o palatoglosso que recebe inervação do NERVO VAGO(x), todos os outros músculos da língua recebem inervação do NERVO HIPOGLOSSO(XII). Lembre-se: A região de transição entre a raiz da língua e a epiglote terá inervação geral e especial do NERVO VAGO (X). Dentição Nomeações: heterodonte (dentes diferentes), difiodonte (duas dentições: de leite e permanentes), Decíduos (incisivos inferiores que começam a erupcionar aos 6 meses) e os Permanentes (por volta dos 6 anos com o primeiro molar). Dentes: - Incisivos (Centrais e Laterais); - Caninos (1 em cada lado) - Pré-molares (2 em cada lado: sendo denominados de primeiro e segundo pré-molar); - Molares (3 em cada lado: sendo denominados de primeiro, segundo e terceiro molar - dente do siso). Lembre-se: As numerações dos dentes é feita pela divisão em 4 quadrantes e a numeração é feita da seguinte forma - (11) o primeiro 1 representa o quadrante e o segundo 1 representa o dente (exemplo). A contagem dos dentes inicia-se a partir do incisivo central. Na dentição decídua, a criança não terá os pré-molares. Nos permanentes, algumas pessoas não possuem o terceiro molar (SISO). Partes dos Dentes O dente é dividido em: Coroa (parte visível que possui o esmalte), o colo (fica inserida entre a coroa e raiz), raiz (parte que não é visível). Outras estruturas: cemento (reveste a raiz), ligamento periodontal (fixa a raiz ao alvéolo), polpa (conjunto vascularizado e nervoso), dentina e forame do ápice do dente. Vascularização dos Dentes São chamadas de ARTÉRIAS ALVEOLARES SUPERIORES E INFERIORES, ademais as ARTÉRIAS SUPERIORES ALVEOLARES SUPERIORES ANTERIORES irão irrigar dos incisivos até o canino superiores e as ARTÉRIAS ALVEOLARES SUPERIORES POSTERIORES irão irrigar do primeiro pré-molar até o terceiro molar superiores. Além disso, existe a ARTÉRIA ALVEOLAR INFERIOR que irá irrigar todos os dentes inferiores. Drenagem Venosa As Veias Alveolares Inferiores e Posteriores irão drenar para o Plexo Pterigóideo. Inervação dos Dentes Dentes Superiores -> O nervo trigêmeo (oftálmico, maxilar e mandibular), sendo o NERVO MAXILAR (V2) irá emitir 3 ramos NERVO ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR (inerva incisivos + caninos), NERVO ALVEOLAR SUPERIOR MÉDIO (inerva pré-molares) E NERVO ALVEOLAR INFERIOR DO CANAL MANDIBULAR (inerva os molares). Dentes Inferiores -> O NERVO MANDIBULAR (V3) irá adentrar pelo canal mandibular e será denominado de NERVO ALVEOLAR INFERIOR e irá enviar inervações (ramos) para os dentes (segundo pré-molar até o terceiro molar inferior), porém ao chegar no forame mentual ele sofre uma bifurcação entre nervo mentual (pele, gengiva, lábio) e o nervo incisivo (irá inervar os incisivos + o primeiro pré-molar). Glândulas salivares Suas funções são: Secretar saliva, umedecimento, umidificação da mucosa oral, dissolução e lubrificação dos alimentos. Irá possuir dois tipos de salivas, sendo elas: serosa (fluida, aquosa, promove autóclise das superfícies) e mucosa (viscosa, espessa, ajuda a formar o bolo alimentar). Além disso, existirão glândulas salivares maiores e menores, sendo elas: - Glândula Parótida: a maior glândula e o seu ducto parotídeo perfura o bucinador, ela irá liberar salina entre o primeiro e segundo molar. - Glândula Submandibular. - Glândula Sublingual: terá um ducto que se abrirá na carúncula e irá deixar esse local com bastante saliva.
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