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Atividade Autônoma Aura - AAA O que é? O modelo de aprendizagem AURA prevê a realização da Atividade Autônoma Aura - AAA: duas questões elaboradas para avaliar se os objetivos estabelecidos nos planos de aula foram alcançados pelos alunos. A Atividade Autônoma Aura - AAA tem natureza diagnóstica e formativa. As questões são fundamentadas em uma situação-problema, estudada previamente e cuja resolução permite aferir o aprendizado do(s) tema/tópicos discutidos na aula. Como encontrá-la? Em seu Plano de Aula, estão previstas, no campo “Aprenda +”, duas questões para que o aluno possa exercitar o que aprendeu nesta aula e acompanhar sua jornada de aprendizagem. Neste campo (Aprenda +), deve vir a expressão: “Atividade Autônoma Aura”, ao lado da introdução: “Olá, seja bem-vindo! Sabemos que você quer aprender mais, por isso, selecionamos duas questões que revisitam o tema/tópico ministrado nesta aula. Você deve resolvê-las, completando, assim, sua jornada de aprendizagem do dia. Acesse o Plano de Aula da disciplina e encontre-as no campo Aprenda +” Código e nome da disciplina ARA0008- FISIOLOGIA HUMANA Aula 1 Questão 1: Os estímulos externos captados pelas células sensitivas são processados e analisados no: Alternativas: a) Sistema Tegumentar. b) Sistema Límbico. c) Sistema Nervoso Periférico. d) Sistema Nervoso Central. e) Sistema Respiratório. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "D". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: A- Sistema tegumentar é a pele e está relacionado à termorregulação e à proteção, além de evitar a perda de água; B- Sistema límbico participa do sistema nervoso autônomo, nas emoções e no sentido do olfato; C- O sistema nervoso periférico detecta estímulos internos ou externos e levam essas informações sensitivas para o sistema nervoso central por meio dos nervos cranianos e espinais. D- O sistema nervoso central processa muitos tipos de informações sensitivas. CORRETA E- Sistema respiratório responsável pelas trocas gasosas Tema de Aprendizagem: Organização, divisão e funções. Referência: HALL, John E. Tratado de fisiologia médica / John E. Hall. Rio de Janeiro: Elsevier Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595151567/cfi/6/8!/4/4@0:0 Questão 2: O Sistema Nervoso Periférico é constituído por: I. Nervos II. Gânglios III. Terminações nervosas IV. Medula Espinhal São corretas apenas: Alternativas: a) I e II. b) II e III. c) I, II e III. d) III e IV. e) II e IV. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "C". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: E-Medula faz parte do sistema nervoso central ERRADA O sistema nervoso central-SNC é composto pelo encéfalo e medula espinal. Os nervos, gânglios, terminações nervosas e receptores representam as estruturas do Sistema Nervoso Periférico – SNP. Tema de aprendizagem: Organização, divisão e funções. Referência: HALL, John E. Tratado de fisiologia médica / John E. Hall. Rio de Janeiro: Elsevier Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595151567/cfi/6/8!/4/4@0:0 Aula 2 Questão 1: Existem várias etapas envolvidas na propagação de um impulso nervoso. Inicialmente, é necessário que a membrana esteja em seu potencial de repouso que é representado quando: Alternativas: a) A superfície interna é carregada negativamente e a superfície externa é carregada positivamente. b) A superfície interna é carregada positivamente e a superfície externa é carregada negativamente. c) . A superfície interna é neutra e a superfície externa é carregada positivamente. d) A superfície interna é carregada negativamente e a superfície externa é neutra. e) As superfícies interna e externa são carregadas positivamente. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "A". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: O potencial de membrana em repouso existe devido a um pequeno acúmulo de íons negativo no citosol, ao longo da parte internada membrana plasmática, e a um acúmulo de íons positivos no líquido extracelular (LEC) em toda superfície externa da membrana. Tema de Aprendizagem: Transmissão sináptica, potencial de repouso e ação da membrana, neurotransmissores. Referência: HALL, John E. Tratado de fisiologia médica / John E. Hall. Rio de Janeiro: Elsevier Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595151567/cfi/6/8!/4/4@0:0 Questão 2: Qual é a bomba responsável por manter o potencial de repouso na membrana plasmática dos neurônios? Alternativas: A) Bomba de cálcio. B) Bomba de sódio/potássio. C). Bomba de hidrogênio. D) Bomba atômica. E) Bomba gerada pelo Ciclo de Krebs. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "B". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: Para manter esse potencial de repouso, é preciso manter o gradiente de concentração. Esse gradiente é mantido por meio da bomba de sódio e potássio. A bomba é capaz de translocar K+ para dentro da célula e Na+ para fora da célula, utilizando a energia desprendida na degradação de ATP em ADP e fosfato inorgânico. Tema de aprendizagem: Transmissão sináptica, potencial de repouso e ação da membrana, neurotransmissores. Referência: HALL, John E. Tratado de fisiologia médica / John E. Hall. Rio de Janeiro: Elsevier Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595151567/cfi/6/8!/4/4@0:0 Aula 3 Questão 1: Levando em consideração o Sistema Nervoso Autônomo analise as sentenças abaixo e marque a alternativa correta: I. O sistema nervoso autônomo distingue-se em uma parte aferente e outra eferente. II. O componente aferente conduz impulsos oriundos dos receptores das vísceras para áreas específicas do sistema nervoso central. III. O componente eferente traz impulsos de certos centros nervosos até as estruturas viscerais. IV. Por definição, denomina-se sistema nervoso autônomo apenas o componente eferente do sistema nervoso visceral. São corretas apenas: Alternativas: a) I e II. b) I, II e III. c) II e III. d) II e IV. e) I, II, III e IV. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "E". Todas as afirmativas corretas em função de: O sistema nervoso autônomo distingue-se em uma parte aferente e outra eferente. A parte aferente conduz impulsos oriundos dos receptores viscerais para áreas específicas do sistema nervoso central. A parte eferente conduz impulsos de certos centros nervosos até as estruturas viscerais. Por definição,denomina-se sistema nervoso autônomo apenas o componente eferente do sistema nervoso visceral. Tema de Aprendizagem: Divisão autônoma do sistema nervoso. Referência: HALL, John E. Tratado de fisiologia médica / John E. Hall. Rio de Janeiro: Elsevier Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595151567/cfi/6/8!/4/4@0:0 Questão 2: O Sistema Nervoso Autônomo apresenta diversas funções de extrema importância para a homeostase do organismo. Dentre essas funções, podem ser citadas: I. regulação do tamanho da pupila a diferentes intensidades luminosas. II. constrição dos vasos sanguíneos da pele em resposta ao frio. III. aumento da frequência cardíaca durante o esforço. São corretas apenas: Alternativas: a) I. b) I, II e III. c) II e III. d) I e III. e) II. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "B". Todas as afirmativas corretas em função de: O sistema nervoso autônomo possui diversas funções, como: auxiliar o corpo a manter a homeostase, através de comandos que levam a ações compensatórias. São exemplos: aumento súbito da pressão arterial, regulação do tamanho das pupilas em diferentes intensidades luminosas (midríase ou miose), vasoconstricção ou vasodilatação, brondodilatação, broncoconstricção, aumento da frequência cardíaca durante o esforço (taquicardia) ou diminuição da frequência (bradicardia). O sistema nervoso autônomo é dividido em sistema nervoso simpático e parassimpático. Tema de aprendizagem: Divisão autônoma do sistema nervoso. Referência: HALL, John E. Tratado de fisiologia médica / John E. Hall. Rio de Janeiro: Elsevier Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595151567/cfi/6/8!/4/4@0:0 Aula 4 Questão 1: Com base nos Sistemas Sensoriais, pode-se definir um transdutor que converte o estímulo em potenciais elétricos graduados como: Alternativas: a) Receptor. b) Transportador. c) Sinalizador. d) Tradutor. e) Integrador. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "A". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: O receptor é um transdutor que converte o estímulo em potenciais elétricos graduados. As diferentes formas de energia (mecânica, luminosa, química) são captadas pelos receptores sensoriais, e transformados em um potencial de ação. Tema de aprendizagem: Sistemas sensoriais, motor e integrador. Referência: SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia humana: uma abordagem integrada; [tradução: Adriane Belló Klein ... et al.]; revisão técnica: Maria Flávia Marques Ribeiro, Maurício Krause, Paulo Cavalheiro Schenkel- 7 Ed- Porto Alegre: Artmed, 2017. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582714041/cfi/1!/4/4@0.00:53.2 Questão 2: Os estímulos sensoriais podem ser classificados como conscientes e subconscientes. São exemplos de estímulos sensoriais subconscientes, EXCETO Alternativas: a) osmolaridade dos fluidos corporais. b) pH sanguíneo. c) Temperatura interna d) concentração de glicose no sangue. e) olfato. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "E". As demais alternativas estão CORRETAS em razão de: Olfato é um estímulo sensorial consciente. São estímulos sensoriais conscientes: visão, audição olfato, gustação, paladar, pressão ao toque, dor, propriocepção. São estímulos sensoriais inconscientes: pressão arterial, ph e oxigênio do sangue, ph do fluido cerebroespinhal, glicose sanguínea, distensão dp trato gastrointestinal. Tema de aprendizagem: Sistemas sensoriais, motor e integrador. Referência: SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia humana: uma abordagem integrada; [tradução: Adriane Belló Klein ... et al.]; revisão técnica: Maria Flávia Marques Ribeiro, Maurício Krause, Paulo Cavalheiro Schenkel- 7 Ed- Porto Alegre: Artmed, 2017. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582714041/cfi/1!/4/4@0.00:53.2 Aula 5 Questão 1: O hipotálamo apresenta células sensíveis aos níveis circulantes de uma grande variedade de hormônios, dentre eles podem ser citados: I. Glicocorticoides. II. Hormônios tireoideanos. III. Glucagon. IV. Insulina. São corretas apenas: Alternativas: a) I e II. b) I e III. c) II e III. d) I e IV. e) I, II, III e IV. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "A". As demais alternativas estão incorretas em função de: A baixa concentração sanguínea de glicose (hipoglicemia) estimula a liberação de glucagon pelas células alfa das ilhotas pancreáticas. Alta concentração sanguínea de glicose (hiperglicemia) estimula a secreção de insulina pelas células beta das ilhotas pancreáticas. Não há relação com o eixo hipotalâmico -hipofisário. Tema de aprendizagem: Hipotálamo e hipófise. Referência: SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia humana: uma abordagem integrada; [tradução: Adriane Belló Klein ... et al.]; revisão técnica: Maria Flávia Marques Ribeiro, Maurício Krause, Paulo Cavalheiro Schenkel- 7 Ed- Porto Alegre: Artmed, 2017. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582714041/cfi/1!/4/4@0.00:53.2 Questão 2: São exemplos de dois hormônios produzidos pelo hipotálamo secretados pela neuro- hipófise: Alternativas: a) Ocitocina e ACTH. b) TSH e ACTH. c) Prolactina e Adrenalina. d) GH e vasopressina. e) Vasopressina e ocitocina. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "E". As demais alternativas estão erradas em função de: ACTH, TSH, GH, prolactina são produzidos na adeno-hipófise. A adrenalina é oriunda da medula da suprarrenal. Tema de aprendizagem: Hipotálamo e hipófise. Referência: SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia humana: uma abordagem integrada; [tradução: Adriane Belló Klein ... et al.; revisão técnica: Maria Flávia Marques Ribeiro, Maurício Krause, Paulo Cavalheiro Schenkel- 7 Ed- Porto Alegre: Artmed, 2017. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582714041/cfi/1!/4/4@0.00:53.2Aula 6 Questão 1: São denominados corticoides, um grupo de hormônios esteroides produzidos pelas glândulas suprarrenais ou a seus derivados sintéticos. Tais hormônios apresentam uma grande diversidade de funções no organismo humano. Analise as sentenças abaixo e marque a alternativa correta: I. Os corticoides estimulam o catabolismo lipídico e a redistribuição de gordura corpórea. II. A interrupção abrupta de medicamentos a base de corticoides pode determinar uma condição denominada insuficiência suprarrenal ou hipoadrenocorticismo. III. Os glicocorticoides estimulam a atividade linfocítica, auxiliando no desenvolvimento da imunidade. São corretas apenas: Alternativas: a) I e II. b) I, II e III. c) I. d) II e III. e) I e III. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "A". As demais alternativas estão ERRADAS em função de: Um dos efeitos dos glicocorticóides é a depressão das respostas imunes. Altas doses de glicocorticoides diminuem as respostas imunes. Por essa razão, os glicocorticoides são prescritos para receptores de transplantes de órgãos, para retardar a rejeição tecidual pelo sistema imune. Os glicocorticoides, que regulam o metabolismo e a resistência ao estresse, incluem o cortisol (hidrocortisona), a corticosterona e a cortisona. Dos três hormônios secretados pela zona fasciculada, o cortisol é o mais abundante, respondendo por aproximadamente 95% da atividade glicocorticoide. São efeitos dos glicocorticóides: 1. Degradação das proteínas. Os glicocorticoides aumentam a intensidade da degradação das proteínas, principalmente nas fibras musculares, e, assim, aumentam a liberação de aminoácidos para a corrente sanguínea. Os aminoácidos podem ser utilizados pelas células do corpo na síntese de novas proteínas ou na produção de ATP; 2. Formação de glicose. Durante a estimulação pelos glicocorticoides, as células hepáticas podem converter determinados aminoácidos ou ácido lático em glicose, que neurônios e outras células usam para a produção de ATP. Essa conversão de uma substância, que não o glicogênio ou outro monossacarídeo, em glicose é chamada de gliconeogênese. 3. Lipólise. Os glicocorticoides estimulam a lipólise, a degradação dos triglicerídeos e a liberação de ácidos graxos pelo tecido adiposo no sangue. 4. Resistência ao estresse. Os glicocorticoides atuam de várias maneiras para fornecer resistência ao estresse. A glicose adicional fornecida pelas células hepáticas proporciona aos tecidos uma fonte fácil de ATP para combater ampla gama de estresses, incluindo exercício, jejum, medo, extremos de temperatura, altitudes elevadas, sangramento, infecção, cirurgia, trauma e doença. Visto que os glicocorticoides também tornam os vasos sanguíneos mais suscetíveis a outros hormônios, que provocam vasoconstrição, eles elevam a pressão arterial. Este efeito seria uma vantagem em casos de perda sanguínea significativa, o que provoca queda da pressão arterial. 5. Efeitos anti-inflamatórios. Os glicocorticoides inibem os leucócitos que participam das respostas inflamatórias. Infelizmente, os glicocorticoides também atrasam o reparo tecidual e, como resultado, diminuem a cicatrização dos ferimentos. Embora as altas doses causem distúrbios mentais graves, os glicocorticoides são muito úteis no tratamento de distúrbios inflamatórios crônicos, como a artrite reumatoide Tema de aprendizagem: Glândulas suprarrenais. Referência: SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia humana: uma abordagem integrada; [tradução: Adriane Belló Klein ... et al.]; revisão técnica: Maria Flávia Marques Ribeiro, Maurício Krause, Paulo Cavalheiro Schenkel- 7 Ed- Porto Alegre: Artmed, 2017. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582714041/cfi/1!/4/4@0.00:53.2 Questão 2: Analise as afirmativas abaixo e em seguida, marque a alternativa correta: Alternativas: a) O paratormônio é sintetizado pelas glândulas tireoides e apresenta função hipercalcemiante. b) A calcitonina é sintetizada pelas glândulas tireoides e apresenta função hipercalcemiante. c) A calcitonina é sintetizada pelas glândulas tireoides e apresenta função hipocalcemiante. d) O parathormônio é sintetizado pelas glândulas tireoides e apresenta função hipocalcemiante. e) O parathormônio é sintetizado pelas glândulas paratireoides e apresenta função hipocalcemiante. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "C". As demais alternativas estão erradas em função de: O hormônio produzido pelas células parafoliculares da glândula tireoide é a calcitonina (CT). A CT consegue diminuir a concentração de cálcio no sangue, inibindo a ação dos osteoclastos, as células que decompõem a matriz óssea extracelular. A secreção de CT é controlada por um sistema de retroalimentação negativa (feedback negativo). Quando sua concentração sanguínea é alta, a calcitonina reduz a quantidade de cálcio e de fosfato no sangue, inibindo a reabsorção óssea (degradação da matriz óssea extracelular) pelos osteoclastos e acelerando a captação de cálcio e de fosfato pela matriz óssea extracelular. O paratormônio é produzido pela paratireóide e atua em resposta às baixas concentrações de cálcio no sangue. Ele atua a nível de ossos, rins e intestino com o objetivo de aumentar a disponibilidade de cálcio no sangue. Tema de aprendizagem: Tireóide e paratireóide. Referência: SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia humana: uma abordagem integrada; [tradução: Adriane Belló Klein ... et al.]; revisão técnica: Maria Flávia Marques Ribeiro, Maurício Krause, Paulo Cavalheiro Schenkel- 7 Ed- Porto Alegre: Artmed, 2017. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582714041/cfi/1!/4/4@0.00:53.2 Aula 7 Questão 1: É um hormônio produzido pelo pâncreas endócrino capaz de favorecer o transporte de glicose do meio extracelular para o meio intracelular Alternativas: a) Insulina. b) Glucagon. c) Somatostatina. d) Polipeptídeo pancreático. e) Adrenalina. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "A". As demais alternativas estão incorretas em função de: A- Insulina é o hormônio responsável pela redução da glicemia (taxa de glicose no sangue) ao promover o ingresso de glicose nas células. CORRETA B- O glucagon atua nos hepatócitos (células do fígado), acelerando a conversão do glicogênio em glicose (glicogenólise) e promovendo a formação de glicose a partir do ácido lático e de certos aminoácidos (gliconeogênese) C-Somatostatina inibe a secreção de gastrina, ácido gástrico e pepsina, diminui as secreções endócrinas e exócrinas do pâncreas e reduz a secreção do hormônio do crescimento. D- O polipeptídeo pancreático é antagonista da colecistocinina, uma vez que suprime a secreção pancreática e estimula a secreção gástrica; E-Adrenalina é produzida na medula da suprarrenal. Tema de aprendizagem: Ilhotas pancreáticas. Referência:SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia humana: uma abordagem integrada; [tradução: Adriane Belló Klein ... et al.]; revisão técnica: Maria Flávia Marques Ribeiro, Maurício Krause, Paulo Cavalheiro Schenkel- 7 Ed- Porto Alegre: Artmed, 2017. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582714041/cfi/1!/4/4@0.00:53.2 Questão 2: Nos testículos, além das células dos túbulos seminíferos e células de Leydig existem as células de Sertoli. É função da célula de Sertoli: Alternativas: a) produz testosterona. b) produz aldosterona. c) produz inibina. d) produz LH e FSH. e) produz GnRH. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "C". As demais alternativas estão incorretas em razão de: A-A testosterona é produzidapelas céluasde Leydig. B- Aldosterona é um mineralocorticóide produzido pelo córtex da suprarrenal. C- Inibina CORRETA. D- LH e FSH são hormônios hipofisários. E-GnRH é um hormônio produzido pelo hipotálamo. Tema de aprendizagem: Ovários e testículos. Referência: SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia humana: uma abordagem integrada; [tradução: Adriane Belló Klein ... et al.]; revisão técnica: Maria Flávia Marques Ribeiro, Maurício Krause, Paulo Cavalheiro Schenkel- 7 Ed- Porto Alegre: Artmed, 2017. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582714041/cfi/1!/4/4@0.00:53.2 Aula 8 Questão 1: Um indivíduo com anemia apresenta ............................ da viscosidade do sangue e ............................ do débito cardíaco. Alternativas: a) aumento e diminuição. b) diminuição e diminuição. c) aumento e aumento. d) diminuição e aumento. e) a viscosidade do sangue e o débito cardíaco não se alteram. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "D". As demais alternativas estão ERRADAS em função de: A viscosidade do sangue varia de acordo com a concentração de seus componentes, sendo a diminuição do nível de proteínas plasmáticas ou de partes figuradas do sangue resulta em diminuição da viscosidade. A anemia é uma condição caracterizada pela queda no conteúdo de hemoglobina, o pigmento que dá cor aos glóbulos vermelhos no sangue, o que causa a redução do fluxo de oxigênio para os órgãos. A resposta fisiológica à anemia é um aumento compensatório no débito cardíaco através de aumentos no volume de sangue, pré-carga, FC e volume de derrame, junto com uma diminuição na pós-carga Tema de aprendizagem: Sistema cardiovascular. Referência: WILDMAIER, Eric P.; RAFF Hershel; STRANG, Kevin T. Vander: fisiologia humana / revisão técnica Joaquim Procopio de Araujo Filho; tradução Ana Cavalcanti Carvalho Botelho ... [et. al.]. - 14. ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527732345/cfi/6/10!/4/8/4@0:10 0 Questão 2: O nodo sinoatrial é, normalmente, o marcapasso cardíaco porque: Alternativas: a) é inervado pelo nervo vago. b) está situado no átrio direito. c) está situado no ventrículo esquerdo. d) é hiperpolarizado pela acetilcolina. e) sua frequência de despolarização é maior do que qualquer outra parte do coração. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "E". As demais alternativas estão ERRADAS em função de: A- O nervo vago diminui a frequência cardíaca, não gera a excitação cardíaca como o marcapasso. B- Está situado no átrio direito. Esta é apenas onde começa o estímulo cardíaco, não justifica o porquê do nó sinoatrial ser o marcapasso cardíaco. C- Está situado no átrio direito. D- A acetilcolina reduz a força de contração cardíaca e diminuição da condução nervosa no nó sinoatrial e atrioventricular. E- sua frequência de despolarização é maior do que qualquer outra parte do coração. CORRETA. As células do nó sinoatrial não têm um potencial de repouso estável. Ao contrário, despolarizam-se repetidamente até o limiar espontaneamente. A despolarização espontânea é um potencial marcapasso. Quando o potencial marcapasso atinge o limiar, dispara um potencial de ação. Cada potencial de ação originado no nó SA propaga-se pelos dois átrios, por meio de junções comunicantes, nos discos intercalados das fibras musculares atriais. Tema de aprendizagem: Sistema cardiovascular. Referência: WILDMAIER, Eric P.; RAFF Hershel; STRANG, Kevin T. Vander: fisiologia humana / revisão técnica Joaquim Procopio de Araujo Filho; tradução Ana Cavalcanti Carvalho Botelho ... [et. al.]. - 14. ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527732345/cfi/6/10!/4/8/4@0:10 0 Aula 9 Questão 1: Assinale a alternativa INCORRETA em relação à regulação da pressão arterial: Alternativas: a) Durante a queda da pressão arterial o mecanismo desencadeado para controlá-la ocorre por produção de renina que gera a angiotensina II a qual atua produzindo vasoconstrição periférica. b) Durante o aumento da pressão arterial o mecanismo desencadeado para controlá-la ocorre por produção de renina que gera a angiotensina II a qual atua produzindo vasoconstrição periférica. c) Durante o aumento da pressão arterial ocorre inibição da liberação de renina, resultando em ausência da angiotensina II e ausência de vasoconstrição periférica. d) Durante a queda da pressão arterial a formação da angiotensina II estimula a produção de aldosterona que estimula a conservação renal de água e soluto. e) Durante a queda da pressão arterial a formação da angiotensinogênio estimula a produção de aldosterona que estimula a conservação renal de água e soluto. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "B". As demais alternativas estão ERRADAS em função de: A redução do volume sanguíneo leva à redução da pressão arterial. A redução da pressão arterial estimula determinadas células nos rins, chamadas de células justaglomerulares, a secretar a enzima renina. A concentração sanguínea de renina aumenta. A renina converte angiotensinogênio, uma proteína plasmática produzida pelo fígado, em angiotensina I. O sangue, contendo altas concentrações de angiotensina I, circula no corpo. À medida que o sangue flui pelos capilares, especialmente aqueles dos pulmões, a enzima de conversão da angiotensina (ECA), converte angiotensina I no hormônio angiotensina II. A concentração sanguínea de angiotensina II aumenta. A angiotensina II estimula o córtex da glândula suprarrenal a secretar aldosterona. O sangue, contendo altas concentrações de aldosterona, circula até os rins. Nos rins, a aldosterona aumenta a reabsorção de Na++ e de água, diminuindo a perda urinária. A aldosterona também estimulaos rins a aumentar a secreção de K' e H' na urina. Com o aumento na reabsorção de água pelos rins, o volume sanguíneo aumenta. Conforme aumenta o volume sanguíneo, a pressão arterial se eleva até o normal. A angiotensina II também estimula o músculo liso nas paredes das arteríolas. A vasoconstrição resultante das arteríolas eleva a pressão arterial e, assim, ajuda a aumentar a pressão arterial até o normal. Tema de aprendizagem: Sistema Cardiovascular. Referência: SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia humana: uma abordagem integrada; [tradução: Adriane Belló Klein ... et al.]; revisão técnica: Maria Flávia Marques Ribeiro, Maurício Krause, Paulo Cavalheiro Schenkel- 7 Ed- Porto Alegre: Artmed, 2017. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582714041/cfi/1!/4/4@0.00:53.2 Questão 2: A pressão sanguínea é mais baixa nos(as): Alternativas: a) artérias. b) veias. c) arteríolas. d) capilares. e) vênulas. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "B". As demais alternativas estão erradas em função de: O sangue flui de uma arteríola para os capilares e, em seguida, para as vênulas. A pressão arterial média nas veias é consideravelmente menor do que nas artérias. A diferença na pressão é percebida quando o sangue flui de um vaso seccionado. O sangue flui de uma veia secccionada em um fluxo lento e regular, mas jorra rapidamente de uma artéria seccionada. A maioria das diferenças estruturais entre as artérias e as veias reflete essa diferença de pressão. Por exemplo, as paredes das veias não são tão resistentes quanto aquelas das artérias. Tema de aprendizagem: Sistema Cardiovascular. Referência: SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia humana: uma abordagem integrada; [tradução: Adriane Belló Klein ... et al.]; revisão técnica: Maria Flávia Marques Ribeiro, Maurício Krause, Paulo Cavalheiro Schenkel- 7 Ed- Porto Alegre: Artmed, 2017. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582714041/cfi/1!/4/4@0.00:53.2 Aula 10 Questão 1: O sistema de condução do coração é constituído por nodo sinusal, nodo átrio- ventricular, feixe de His, ramos direito e esquerdo e fibras de Purkinje. É considerado como principal marca passo desse sistema: Alternativas: a) Nodo sinusal. b) Nodo AV. c) Feixe de His. d) Fibras de Purkinje. e) Canais iônicos. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "A". As demais alternativas estão ERRADAS em função de: A excitação cardíaca começa no nó sinoatrial ou nó sinusal (NSA), situado na parede atrial direita, imediatamente inferior e lateral à abertura da veia cava superior. Quando o potencial marcapasso atinge o limiar, dispara um potencial de ação. Cada potencial de ação originado no nó SA propaga-se pelos dois átrios, por meio de junções comunicantes, nos discos intercalados das fibras musculares atriais. Após o potencial de ação, os átrios se contraem. Propagando-se ao longo das fibras musculares atriais, o potencial de ação atinge o nó atrioventricular (NAV), situado no septo interatrial, imediatamente anterior à abertura do seio coronário. Do nó AV, o potencial de ação chega ao fascículo atrioventricular (AV) (também conhecido como feixe de His). Esse fascículo é o único local no qual os potenciais de ação se propagam dos átrios para os ventrículos. Após propagar-se ao longo do fascículo AV, o potencial de ação entra nos ramos direito e esquerdo do fascículo AV. Os ramos do fascículo se estendem pelo septo interventricular, em direção ao ápice do coração, e finalmente, os ramos subendocárdicos (fibras de Purkinje), com grande diâmetro, conduzem rapidamente o potencial de ação, começando no ápice do coração, depois para cima, para o restante do miocárdio ventricular. Em seguida, os ventrículos se contraem, empurrando o sangue para cima, em direção às valvas arteriais. Tema de aprendizagem: Sistema cardiovascular. Referência: SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia humana: uma abordagem integrada; [tradução: Adriane Belló Klein ... et al.]; revisão técnica: Maria Flávia Marques Ribeiro, Maurício Krause, Paulo Cavalheiro Schenkel- 7 Ed- Porto Alegre: Artmed, 2017. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582714041/cfi/1!/4/4@0.00:53.2 Questão 2: (Concurso TJ/SC Enfermeiro 2018 -Fundação Getúlio Vargas - FGV). Em um eletrocardiograma (ECG), os eletrodos são responsáveis por fornecer as derivações que darão origem aos traçados, por isso é importante que sejam posicionados da forma correta. Em um ECG padrão, os eletrodos posicionados nos membros (braços e pernas) fornecem as seguintes derivações: Alternativas: a) I, II, III e IV. b) V1, V2, V3 e aVF. c) I, II, III, IV e aVL. d) V1, V2, V3, V4 e aVR. e) I, II, III, aVR, aVL e aVF. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "E". As demais alternativas estão ERRADAS em função de: A- Derivações bipolares vão de I a III B- Derivações precordiais vão de V1 a V6 e os eletrodos exploradores são inseridos no tórax C- Derivações bipolares vão de I a III D- Derivações precordiais vão de V1 a V6 e os eletrodos exploradores são inseridos no tórax E- I, II, III, aVR, aVL e aVF. CORRETA. Sobre as derivações no eletrocardiograma temos: Derivações Bipolares 1. Derivação I: o elétrodo negativo é conectado ao braço esquerdo e o positivo no braço direito. 2. Derivação II: o elétrodo negativo é conectado no braço direito e na perna esquerda fica conectado o elétrodo positivo. 3. Derivação III: o elétrodo negativo é conectado no braço esquerdo e o elétrodo positivo na perna esquerda. Derivações Unipolares São aquelas em que apenas um elétrodo contribui para o registro eletrocardiográfico, o outro elétrodo serve como neutro. Derivações unipolares aumentadas: são três: aVR (braço direito), aVL (braço esquerdo) e aVF (perna esquerda). Derivações Precordiais: são as derivações V1, V2, V3, V4, V5 e V6. São colocados 6 elétrodos exploradores em 6 pontos no tórax anterior que registram o potencial elétrico em relação a um ponto de referência teórico zero. V1 está localizado no 4º espaço intercostal, imediatamente a direita do esterno; V2 está localizado no 4º espaço intercostal, imediatamente a esquerda do esterno; V3 é colocado entre V2 e V4; V4 é colocado no 5º espaço intercostal, na linha médio-clavicular esquerda; V5 é colocado também no 5º espaço intercostal na linha axilar anterior; V6 é colocado também no 5º espaço intercostal na linha axilar média. Tema de aprendizagem: Sistema cardiovascular. Referência: SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia humana: uma abordagem integrada; [tradução: Adriane Belló Klein... et al.]; revisão técnica: Maria Flávia Marques Ribeiro, Maurício Krause, Paulo Cavalheiro Schenkel- 7 Ed- Porto Alegre: Artmed, 2017. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582714041/cfi/1!/4/4@0. 00:53.2 Aula 11 Questão 1: (Concurso TCE Enfermeiro 2015 - Fundação Getúlio Vargas - FGV) Durante a realização de um eletrocardiograma, ao analisar o traçado, o enfermeiro suspeitou da inversão dos eletrodos da derivação DI. Nesse caso, as alterações no traçado se dão pela troca entre o: Alternativas: a) eletrodo do braço direito e o da perna esquerda. b) eletrodo do braço esquerdo e o do braço direito. c) eletrodo da perna esquerda e da perna direita. d) eletrodo do braço esquerdo e o da perna esquerda. e) eletrodo da perna direita e o do braço direito. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "B". As demais alternativas estão ERRADAS em função de: Sobre as derivações no eletrocardiograma temos: Derivações Bipolares 1. Derivação I: o elétrodo negativo é conectado ao braço esquerdo e o positivo no braço direito. 2. Derivação II: o elétrodo negativo é conectado no braço direito e na perna esquerda fica conectado o elétrodo positivo. 3. Derivação III: o elétrodo negativo é conectado no braço esquerdo e o elétrodo positivo na perna esquerda. Tema de Aprendizagem; Sistema cardiovascular. Referência: SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia humana: uma abordagem integrada; [tradução: Adriane Belló Klein ... et al.]; revisão técnica: Maria Flávia Marques Ribeiro, Maurício Krause, Paulo Cavalheiro Schenkel- 7 Ed- Porto Alegre: Artmed, 2017. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582714041/cfi/1!/4/4@0.00:53.2 Questão 2: É de suma importância a interpretação de um eletrocardiograma (ECG) para garantir um atendimento de qualidade ao paciente. Sendo assim, assinale a alternativa que corresponde a uma interpretação de ECG correta: Alternativas: a) A onda P resulta em contração ventricular. b) A onda T resulta na repolarização dos ventrículos. c) O intervalo PR representa a despolarização ventricular. d) O complexo QRS resulta na contração atrial. e) Para calcular a frequência cardíaca, conta-se a quantidade de quadrados grandes entre o complexo QRS e divide-se o total por 100. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "B". As demais alternativas estão ERRADAS em função de: a- A onda P resulta na contração atrial; b- A onda T resulta na repolarização dos ventrículos. CORRETA c- O intervalo QRS representa a despolarização ventricular d- O complexo QRS resulta na contração ventricular e- A frequência cardíaca é calculada contando-se a quantidade de quadrados grandes entre o intervalo RR e divide por 300 Tema de aprendizagem: Sistema cardiovascular Referência: SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia humana: uma abordagem integrada; [tradução: Adriane Belló Klein ... et al.]; revisão técnica: Maria Flávia Marques Ribeiro, Maurício Krause, Paulo Cavalheiro Schenkel- 7 Ed- Porto Alegre: Artmed, 2017. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582714041/cfi/1!/4/4@0.00:53.2 Aula 12 Questão 1: É uma proteína de estrutura quaternária responsável pelo carreamento de gases sanguíneos, estando envolvida com a captação de oxigênio e a liberação de gás carbônico: Alternativas: a) Mioglobina. b) Metahemoglobina. c) Hemoglobina. d) Eritropoietina. e) Hemácias Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "C". As demais alternativas estão ERRADAS em função de: A-Mioglogina é uma proteína encontrada nos músculos esqueléticos e cardíaco e tem como função acumular oxigênio nas células musculares. B- Metahemoglogina é uma proteína onde o ferro do grupo hemo está no estado Fe 3+ e não no Fe 2+ da hemoglobina normal. A metahemoglobina não pode se ligar ao oxigênio. C- Hemoglobina CORRETA. D- Eritropoetina é um hormônio produzido pelos rins e tem como função controlar a produção de hemácias. E-Hemácia é o glóbulo vermelho do sangue responsável pelo transporte de oxigênio, formado pela hemoglobina. Tema de aprendizagem: Ventilação pulmonar, troca e transporte de oxigênio e dióxido de carbono. Referência: SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia humana: uma abordagem integrada; [tradução: Adriane Belló Klein ... et al.]; revisão técnica: Maria Flávia Marques Ribeiro, Maurício Krause, Paulo Cavalheiro Schenkel- 7 Ed- Porto Alegre: Artmed, 2017. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582714041/cfi/1!/4/4@0.00:53.2 Questão 2: A lei de Boyle estabelece que: Alternativas: a) sob temperatura constante, o volume ocupado por determinada massa fixa de um gás é inversamente proporcional à sua pressão. b) sob temperatura variável, o volume ocupado por determinada massa fixa de um gás é inversamente proporcional à sua pressão. c) sob temperatura constante, o volume ocupado por determinada massa fixa de um gás é diretamente proporcional à sua pressão. d) sob temperatura variável, o volume ocupado por determinada massa fixa de um gás é diretamente proporcional à sua pressão. e) sob temperatura constante, o volume ocupado por determinada massa variável de um gás é inversamente proporcional à sua pressão. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "E". As demais afirmativas estão ERRADAS em função de: A Lei de Boyle, também conhecida como Lei de Boyle-Mariotte determina que em um sistema fechado em que a temperatura é mantida constante, verifica-se que determinada massa de gás ocupa um volume inversamente proporcional a sua pressão. Tema de aprendizagem: Ventilação pulmonar, troca e transporte de oxigênio e dióxido de carbono. Referência: SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia humana: uma abordagem integrada; [tradução: Adriane Belló Klein ... et al.]; revisão técnica: Maria Flávia Marques Ribeiro, Maurício Krause, Paulo Cavalheiro Schenkel- 7 Ed- Porto Alegre: Artmed, 2017. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582714041/cfi/1!/4/4@0.00:53.2 Aula 13 Questão 1: Qual das seguintes condições estimula os receptores centrais da respiração? Alternativas: a) Anemiamoderada. b) Exercício físico intenso. c) Hipóxia devido à ascensão a altitudes elevadas. d) Obstrução aguda das vias aéreas. e) Todas as alternativas anteriores estão corretas. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "E". Todas as afirmativas estão CORRETAS em função de: Quando o sangue se torna mais ácido devido ao aumento do gás carbônico e diminuição do nível de oxigênio, o centro respiratório induz aumento dos movimentos respiratórios. Desta forma, tanto a frequência, quanto à amplitude da respiração tornam se aumentadas devido à excitação do centro respiratório. Tema de aprendizagem: Controle neural e hormonal da respiração, Equilíbrio ácido e básico Referência: SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia humana: uma abordagem integrada; [tradução: Adriane Belló Klein ... et al.]; revisão técnica: Maria Flávia Marques Ribeiro, Maurício Krause, Paulo Cavalheiro Schenkel- 7 Ed- Porto Alegre: Artmed, 2017. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582714041/cfi/1!/4/4@0.00:53.2 Questão 2: São quadros compatíveis com acidose respiratória: I. Pneumonias obstrutivas. II. Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). III. Crise asmática. IV. Diabetes Mellitus Descompensada. São corretas apenas: Alternativas: a) I e II. b) II e III. c) I, II e III. d) III e IV. e) II. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "C". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: Acidose respiratória é uma acidose (diminuição anormal do pH sanguíneo) devido à ventilação diminuída dos alvéolos pulmonares, levando a uma concentração aumentada de dióxido de carbono arterial (PaCO2). A acidose respiratória é um transtorno clínico causado pela hipoventilação. IV- Diabetes descompensada ou descontrolada é um quadro que se caracteriza pela elevação da glicemia. Tema de aprendizagem: Controle neural e hormonal da respiração, Equilíbrio ácido e básico. Referência: SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia humana: uma abordagem integrada; [tradução: Adriane Belló Klein ... et al.]; revisão técnica: Maria Flávia Marques Ribeiro, Maurício Krause, Paulo Cavalheiro Schenkel- 7 Ed- Porto Alegre: Artmed, 2017. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582714041/cfi/1!/4/4@0.00:53.2 Aula 14 Questão 1: O processo da digestão dos carboidratos tem início na boca a partir da digestão enzimática promovida pela: Alternativas: a) Amilase. b) Tripsina. c) Pepsina. d) Quimiotripsina. e) Pró-elastina. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "A". As demais alternativas estão ERRADAS em razão de: A- Amilase. CORRETA. B- Tripsina- enzima que degrada proteínas a nível de suco pancreático. C- Pepsina é uma enzima produzida no estômago. D- Quimiotripsina é produzida pelo pâncreas. E- Pró-elastina é uma proteína de função estrutural. Tema de aprendizagem: Motilidade, movimentos peristálticos, mastigação, deglutição, esvaziamento gastrointestinal. Referência: SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia humana: uma abordagem integrada; [tradução: Adriane Belló Klein ... et al.]; revisão técnica: Maria Flávia Marques Ribeiro, Maurício Krause, Paulo Cavalheiro Schenkel- 7 Ed- Porto Alegre: Artmed, 2017. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582714041/cfi/1!/4/4@0.00:53.2 Questão 2: É um hormônio peptídico secretado pelo estômago que estimula a secreção de ácido clorídrico e estimula a motilidade estomacal. Alternativas: a) Secretina. b) Pancreozimina. c) Colecistoquinina. d) Enteropeptidase. e) Gastrina. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "E". As demais alternativas estão erradas em função de: A- Secretina estimula o pâncreas na liberação do bicarbonato de sódio e inibe a secreção de suco gástrico B- Pancreozimina- A colecistocinina era antigamente chamada assim C- Colecistocinina age gerando contrações da vesícula biliar D- Enteropeptidase é produzida no duodeno e catalisa o tripsinogênio em tripsina. E- Gastrina. CORRETA A gastrina estimula as células parietais a secretarem HCl e as células principais a secretarem pepsinogênio; contrai o esfíncter inferior do esôfago; aumenta a motilidade do estômago e relaxa o músculo esfíncter do piloro. Tema de aprendizagem: Motilidade, movimentos peristálticos, mastigação, deglutição, esvaziamento gastrointestinal. Referências: HALL, John E. (John Edward), 1946- Tratado de fisiologia médica / John E. Hall. - 13. ed. - Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595151567/cfi/6/8!/4/4@0:0 Aula 15 Questão 1: É um hormônio peptídico liberado durante o processo da digestão, sendo responsável por estimular a secreção de suco pancreático com grande quantidade de enzimas digestivas e a contração da vesícula biliar. Alternativas: a) Secretina. b) Colecistocinina. c) Gastrina. d) Enterogastrona. e) Insulina Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "B". As demais alternativas estão erradas em função de: A- Secretina-Estimula a secreção do suco pancreático e da bile. B- Colecistocinina- Estimula a secreção do suco pancreático, regula a liberação da bile pela vesícula biliar e produz sensação de saciedade após a refeição. CORRETA C- Gastrina - Promove a secreção do suco gástrico e aumenta os movimentos do estômago D- Enterogastrona é secretado pelo duodeno e inibe a motilidade gástrica E- Insulina- produzida pelo pâncreas e tem função hipoglicemiante Tema de aprendizagem: Motilidade, movimentos peristálticos, mastigação, deglutição, esvaziamento gastrointestinal, Controle neural e hormonal. Referências: HALL, John E. (John Edward), 1946- Tratado de fisiologia médica / John E. Hall. - 13. ed. - Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595151567/cfi/6/8!/4/4@0:0 Questão 2: São enzimas classificadas como dissacaridases, produzidas no intestino delgado, envolvidas no processo final da digestão dos carboidratos: Alternativas: a) Maltose e lactase. b) Frutase e galactase. c) Galactase e sacarase. d) Sacarase e lactase. e) Protease e amilase. Gabarito:A alternativa CORRETA é a letra "D". As demais alternativas estão ERRADAS em função de: As dissacaridases são: sacarase, lactase, isomaltase, trealase, maltase, lactase. Tema de aprendizagem: Motilidade, movimentos peristálticos, mastigação, deglutição, esvaziamento gastrointestinal, Controle neural e hormonal. Referências: HALL, John E. (John Edward), 1946- Tratado de fisiologia médica / John E. Hall. - 13. ed. - Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595151567/cfi/6/8!/4/4@0:0 Aula 16 Questão 1: É um hormônio liberado pela neuro-hipófise que atua nos túbulos contorcidos distais sendo responsável pela reabsorção de água nesses túbulos e dutos coletores: Alternativas: a) Ocitocina. b) Vasopressina. c) ACTH. d) Aldosterona. e) GH. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "B". As demais alternativas estão erradas em função de: a. Ocitocina promove contração miometrial e ejeção do leite. b. Vasopressina. CORRETA O ADH ou vasopressina faz com que o rim retome mais água para o sangue, diminuindo, desse modo, o volume de urina. Na ausência de ADH, o débito urinário aumenta mais de 10 vezes, desde o normal de 1 a 2 litros até aproximadamente 20 litros por dia. Além disso, nas glândulas sudoríparas ocorre perda da água pela pele, por transpiração e as arteríolas se constringem, aumentando a pressão arterial. c. ACTH produzido pela adenohipófise. d. Aldosterona produzido pela suprarrenal. e. GH produzido pela adenohipófise. . Tema de aprendizagem: Filtração glomerular, reabsorção e secreção tubular, Produção de urina, transporte, armazenamento e eliminação. Referências: HALL, John E. (John Edward), 1946- Tratado de fisiologia médica / John E. Hall. - 13. ed. - Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595151567/cfi/6/8!/4/4@0:0 Questão 2: Os rins apresentam um importante papel no equilíbrio do cálcio e fósforo do organismo, sendo funções atribuídas a esses órgãos: I. Reabsorção tubular de cálcio. II. Excreção tubular de fósforo. III. Excreção tubular de cálcio. IV. Ativação da Vitamina D. São corretas apenas: Alternativas: a) I e II. b) I e III. c) II, III e IV. d) I, II e IV. e) III e IV. Gabarito: A alternativa CORRETA é a letra "D". As demais alternativas estão erradas em função de: As funções dos rins incluem as seguintes: • Regulação da composição iônica do sangue. 1-Os rins ajudam a regular os níveis sanguíneos de diversos íons, sendo os mais importantes, os íons sódio (Na+), potássio (K+), cálcio (Ca2*), cloreto (Cl") e fosfato (HP04 2-). 2• Regulação do pH do sangue. Os rins excretam uma quantidade variável de íons hidrogênio (H*) na urina e conservam íons bicarbonato (HCOr), que são um importante tampão de H~ no sangue. • Produção de hormônios. 3 Os rins produzem dois hormônios. O calcitriol, a forma ativa da vitamina D, ajuda a regular a homeostasia do cálcio, e a eritropoetina, estimula a produção de eritrócitos 4• Regulação da concentração sanguínea de glicose. Como o fígado, os rins conseguem usar o aminoácido glutamina na gliconeogênese, a síntese de novas moléculas de glicose. Por conseguinte, liberam glicose no sangue para ajudar a manter uma concentração sanguínea normal de glicose. 5• Excreção de resíduos e substâncias estranhas. Ao formar a urina, os rins ajudam a excretar resíduos — substâncias que não tem uma função útil no corpo. A fonte de fósforo para o ser humano é a alimentação, ou seja, é suprido por via digestiva, e sua concentração sérica é regulada pela excreção renal. Pequenas elevações séricas de fosfato levam a uma diminuição na reabsorção tubular proximal de fosfato no rim. O cálcio presente no sangue encontra-se ligado a proteínas plasmáticas (principalmente albumina), formando complexos com pequenos ânions ou sob a forma ionizada livre. Só o componente ionizado é fisiologicamente ativo, e está regulado pelo paratormônio. O cálcio não ligado a proteínas é filtrado pelos glomérulos e amplamente reabsorvido pelos túbulos. O fígado estoca a vitamina D na forma de calcidiol e quando o organismo tem necessidade, uma parte deste depósito é transportado até os rins que é quem fará a transformação em calcitriol, que é realmente a forma ativa da Vitamina D. Tema de aprendizagem: Filtração glomerular, reabsorção e secreção tubular, Produção de urina, transporte, armazenamento e eliminação. Referências: HALL, John E. (John Edward), 1946- Tratado de fisiologia médica / John E. Hall. - 13. ed. - Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595151567/cfi/6/8!/4/4@0:0
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