A2 APARELHO UROGENITAL

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• Pergunta 1 
1 em 1 pontos 
 
Paciente 34 anos queixa-se de uma massa dura, que apareceu em seu 
pescoço. No exame físico foi possível notar, por meio da palpação, uma 
massa localizada no lobo direito da glândula tireóide. Exames 
complementares fecharam o diagnóstico, tratava-se de um tumor malígno 
na glândula tireóide, com invasão tecidual subjacente. O paciente passo por 
uma tireoidectomia total. O processo cirúrgico foi bem sucedido, ocorreu 
remoção total da glândula e do tecido adjacente comprometido. Contudo, 
após a cirurgia a paciente apresenta quadros característicos de 
hipocalcemia. Exames mais minuciosos revelaram que as glândulas 
paratireoides foram removidas também. 
Assinale a alternativa correta sobre o motivo da ocorrência da hipocalcemia. 
 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
Diminuição do PTH que leva a uma menor reabsorção 
de cálcio na alça de Henle e no túbulo contorcido distal. 
Resposta 
Correta: 
 
Diminuição do PTH que leva a uma menor reabsorção 
de cálcio na alça de Henle e no túbulo contorcido distal. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta correta: o aumento do PTH levará a uma 
hipercalcemia e o hormônio em questão não atua na 
filtração glomerular. 
 
 
• Pergunta 2 
1 em 1 pontos 
 
O volume de água corporal é cerca de 65% do peso corpo sendo que a 
maior parte desse líquido está no compartimento intracelular, e a outra parte 
no compartimento extracelular, que inclui o interstício e o plasma sanguíneo. 
Para evitar aumento de líquido no plasma, ocasionando aumento da 
pressão arterial, ou excesso de líquido no interstício, o que provoca o 
edema, o controle do volume de água no organismo pode ser realizado por 
meio de diuréticos. Diversas categorias de diuréticos podem ser utilizadas. 
Analise as afirmativas a seguir sobre os diuréticos tiazídicos. 
I. Aumentam a taxa de filgração glomerular. 
II. Atuam na alça de henle. 
III. Bloqueiam o transportador de NKCC. 
IV. Atuam nos túbulos contorcidos distais. 
V. Inibem a reabsorção de sódio e cloreto. 
Assinale a alternativa que traz as afirmativas corretas. 
 
 
 
Resposta Selecionada: 
IV, V. 
 
Resposta Correta: 
IV, V. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta correta: os tiazídicos são diuréticos que inibem 
a reabsorção e sódio e cloreto no túbulo contorcido distal, 
assim ocorre maior excreção desses íons junto da água. 
 
• Pergunta 3 
1 em 1 pontos 
 
A função renal pode ser avaliada pela capacidade do rim em filtrar as 
substâncias plasmáticas. Marcadores como a inulina podem ser utilizados 
para verificar a taxa de filtração glomerular, contudo a inulina é exógena e o 
procedimento não se torna viável na clínica. Caso ocorra a diminuição da 
taxa de filtração podemos observar substâncias específicas no sangue, 
confirmando essa diminuição. 
Em relação à essa temática analise as afirmativas a seguir. 
I. a dosagem plasmática de sódio pode ser verificada. 
II. a dosagem plasmática de creatinina pode ser verificada. 
III. a dosagem plasmática de potássio pode ser verificada. 
IV. a substância dosada terá aumento no plasma. 
V. a substância dosada terá diminuição no plasma. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas. 
 
 
 
Resposta Selecionada: 
II, IV. 
Resposta Correta: 
II, IV. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta correta: a creatinina é uma substância 
plasmática que sofre pouco processo de secreção tubular, 
desta forma, o aumento de creatinina sérica é um 
indicador de baixa filtração glomerular. 
 
 
• Pergunta 4 
1 em 1 pontos 
 
Em indivíduos normais a proteína dificilmente é filtrada, ou por seu tamanho 
molecular ou por sua carga elétrica negativa. Mesmo quando ocorre a 
filtração da proteína sua reabsorção ocorre nos túbulos renais. Contudo, a 
proteinúria (presença de proteínas na urina) pode aparecer em pacientes 
com doenças renais, que comprometem a estrutura da membrana de 
filtração. Podemos afirmar que a membrana de filtração é constituída por 
_________________. 
Assinale a afirmativa que completa corretamente a frase. 
 
 
 
Resposta Selecionada: 
endotélio, membrana basal e podócitos. 
Resposta Correta: 
endotélio, membrana basal e podócitos. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta correta: a membrana de filtração é constituída 
pelas células endoteliais do glomérulo, a membrana basal 
associada a glicoproteínas e os podócitos da lâmina 
visceral da cápsula de Bowman. 
 
 
• Pergunta 5 
1 em 1 pontos 
 
A pressão arterial é controlada organicamente por mecanismos neurais e 
hormonais. Alterações na pressão arterial apresentam várias etiologias e 
são consideradas importantes clinicamente. Ao se tratar um paciente com 
alterações na pressão arterial o primeiro passo é estabiliar sua pressão, 
evitando outras complicações e posteriormente, identificar o mecanismo 
causador da alteração. Pacientes com lesões hipotalâmicas podem 
apresentar, dentre diversas alterações, a hipotensão. 
Assinale a alternativa que explica esta situação clínica. 
 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
O hipotálamo produz o hormônio antidiurético, 
produzidos pelos núcleos paraventricular e supra-óptico, 
que aumenta a reabsorção de água pelos rins. 
Resposta 
Correta: 
 
O hipotálamo produz o hormônio antidiurético, 
produzidos pelos núcleos paraventricular e supra-óptico, 
que aumenta a reabsorção de água pelos rins. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta: os neurônios que compõem os núcleos 
paraventricular e supra-óptico do hipotálamo produzem o 
hormônio antidiurético (vasopressina). A secreção do 
hormônio antidiurético atua no néfron, aumentando a 
reabsorção de água, desta forma, retendo água no 
organismo para regular a pressão arterial. Sem o hormônio 
antidiurético perde-se muita água na urina, reduzindo a 
pressão arterial. 
 
 
• Pergunta 6 
1 em 1 pontos 
 
O controle da osmolaridade da urina reflete na osmolaridade plasmática. Os 
rins conseguem alterar a osmolaridade da urina, produzindo uma urina mais 
ou menos osmótica. Desta forma, a urina eliminada pode se apresentar 
concentrada (hiperosmótica, contendo grande quantidade de solutos) ou 
 
diluída (hiposmótica contendo baixa quantidade de solutos), de acordo com 
a quantidade de reabsorção de água em seu trajeto pelos nos túbulos dos 
néfrons. 
Assinale a alternativa que apresenta a estrutura do néfron que é 
impermeável a água. 
 
 
Resposta Selecionada: 
Ramo ascendente da alça de Henle. 
Resposta Correta: 
Ramo ascendente da alça de Henle. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta correta: o ramo ascendente da alça de Henle 
reabsorve apenas solutos, como o sódio, cloreto e 
potássio, sendo impermeável a reabsorção da água. 
 
 
• Pergunta 7 
1 em 1 pontos 
 
A taxa de filtração glomerular é um parâmetro importante para avaliação da 
função renal. Em um indivíduo normal a taxa de filtração glomerular é de 
125ml/minuto. Alterações na taxa de filtração podem indicar insuficiência 
renal ou até mesmo falência renal. Para manter a atividade normal de 
filtração, os rins contam com mecanismos intrínsecos que promovem a 
regulação da taxa de filtração glomerular. 
Assinale a alternativa que contém um mecanismo que aumenta a taxa de 
filtração glomerular. 
 
 
 
Resposta Selecionada: 
Vasoconstrição da arteríola eferente. 
Resposta Correta: 
Vasoconstrição da arteríola eferente. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta correta: a vasoconstrição da arteríola eferente 
promove o aumento da pressão hidrostática. A elevação 
da pressão hidrostática glomerular promove aumento da 
taxa de filtração glomerular. 
 
 
• Pergunta 8 
1 em 1 pontos 
 
O volume de sangue que circula, em uma pessoa normal, por minuto é 
cerca de cinco litros, proveniente da força e frequência de trabalho cardíaco, 
denominado de débito cardíaco. A filtração glomerular ocorre 
constantemente, sendo influenciada pelo débito cardíaco. Para que as 
alterações relacionadas ao débito cardíaco não influenciem diretamente a 
 
filtraçãoglomerular, os rins apresentam mecanismos intrínsecos para a 
autorregulação da filtração glomerular. 
Considerando a vasodilatação da arteríola aferente glomerular como 
mecanismo regulatório da filtração, analise as afirmativas a seguir. 
I. A pressão hidrostática glomerular aumenta. 
II. A pressão hidrostática glomerular diminui. 
III. A vasodilatação da arteríola aferente ocasiona aumento da filtração 
glomerular. 
IV. A vasodilatação da arteríola aferente ocasiona diminuição da filtração 
glomerular. 
V. A pressão coloidosmótica diminui, diminuindo a filtração glomerular. 
Assinale a alternativa que traz as afirmativas corretas quanto ao mecanismo 
descrito na questão. 
 
 
Resposta Selecionada: 
I, III. 
Resposta Correta: 
I, III. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta: a vasodilatação provoca o aumento da 
pressão hidrostática glomerular promove o aumento da 
pressão de filtração, assim, o glomérulo apresenta uma 
maior taxa de filtração glomerular. 
 
 
• Pergunta 9 
0 em 1 pontos 
 
Exames laboratoriais são muito solicitados para auxiliar o diagnóstico do 
paciente. O exame de urina fornece parâmetros gerais da saúde do 
paciente. É um exame simples e de baixo custo, o que facilita o seu pedido 
e execução. Ao analisar um exame de urina, em um exame de rotina, foi 
observado que a osmolaridade urinária está elevada, desta forma, o 
paciente está produzindo uma urina muito concentrada. 
Escolha a alternativa que apresenta uma alteração que explica a análise 
urinária apresentada. 
 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
Há um aumento da quantidade de aquaporinas no 
ducto coletor. 
Resposta Correta: 
Há uma redução da quantidade de aquaporinas no 
ducto coletor. 
Comentário 
da resposta: 
Respostas incorretas: a alça de Henle não é influenciada 
pela aldosterona. A redução da quantidade de 
 
aquaporinas, reduz a reabsorção de água, promovendo 
uma urina hiposmótica (diluída). O calcitriol não interfere na 
reabsorção da água. 
 
• Pergunta 10 
1 em 1 pontos 
 
Para que os volumes corporais e o equilíbrio iônico permaneçam em 
homeostase é necessário que os rins executem o trabalho de filtração, 
reabsorção e secreção de substâncias. Esses processos vitais ocorrem ao 
longo da unidade funcional do rim, denominada de néfrons. Cada rim tem 
cerca de um milhão de néfrons executando os processos descritos acima, 
mantendo nosso organismo em perfeito funcionamento. A respeito destas 
funções executadas pelo rim, assinale a alternativa correta. 
 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
A reabsorção e secreção ocorre nos túbulos renais e a 
filtração no corpúsculo renal. 
Resposta Correta: 
A reabsorção e secreção ocorre nos túbulos renais e a 
filtração no corpúsculo renal. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta: a filtração é exclusiva dos corpúsculos 
renais, formados pelos glomérulos e a cápsula de 
Bowman. Os corpúsculos renais estão restritos a região 
cortical do rim. O sistema tubular realiza a reabsorção e 
secreção ren