REVISAO VASCULARIZACAO

Prévia do material em texto

REVISÃO VASCULARIZAÇÃO
27/11/2020
A. CAROTIDA INTERNA: APARECE AO LADO DA HIPOFISE. 
DIVIDIDA EM 5 RAMOS: 
-A. OFTALMICA -> A. CENTRAL DA RETINA
-A. CORIOIDE ANTERIOR -> CAPSULA INTERNA
-A. CEREBRAL ANTERIOR -> POSICAO MEDIAL -> FACE MEDIAL DO TELENCEFALO
-A. CEREBRAL MEDIA -> FACE SUPERO LATERAL, NUCLEOS DA BASE E CAPSULA INTERNA
-A. COMUNICANTE POSTERIOR -> ELA LIGA COMUNICA A CAROTIDA INTERNA COM A A. CEREBRAL POSTERIOR 
OBSTRUCAO DA A. CEREBRAL MEDIAL BEM DISTAL E PEGA A AREA DE BROCA = TEM AFASIA. 
Contraste no lado direito, pq também tem contraste no lado esquerdo? Por conta da anastomose feito pelo polígono de Willis. 
· Sistema vertebro basilar:
A. Vertebral sai da subclávia do lado direito e esquerdo. 
Artéria basilar se juntam na altura do sulco bulbo pontinho.
Artéria basilar termina quando acaba a ponte. 
A. Cerebral posterior sai da basilar. 
· Ramos da artéria vertebral: 
-A. espinal anterior
-Artérias espinais posteriores 
-Arteria cerebelar inferior posterior 
-Síndrome medular anterior: obstrução da artéria espinal anterior. 
-Walltloerg: artéria cerebelar posterior
-Do lado da hipófise = artéria carótida interna
· Diferença radiológica: 
Quanto mais denso, mais branco = hemorragia. 
Hemorragia: sangue acumulado tem muita densidade, pois parou de circular, ele fica branco. 
Isquêmico: Área escurecida, AVC isquêmico, falta oxigênio, diminui oxigênio do tecido, diminui a bomba de sódio e potássio, com isso, se não funciona de forma adequada, começa a por agua dentro do neurônio, e agua tem baixa densidade, fica escuro, chamado de degeneração hidrópica. 
Setor de AVC:
Face (face torta)
Arm (braço formigando)
Speech (fala)
Time 
Oclusão da artéria central da retina: 
a. Central da retina tem origem da artéria oftálmica, ou seja, do sistema de irrigação tem origem da artéria carótida interna. 
Síndrome de Wallenberg: obstrução da artéria cerebelar inferior posterior e tem origem na artéria vertebral. 
Cerebelo controla o mesmo lado
Ataxia do lado direito: comprometimento do pedúnculo cerebelar direito. 
Núcleo ambíguo e vestibulares: disfagia e vertigem
Núcleo espinal do trigêmeo: recebe informações do lado direito e vai cruzar para o esquerdo, ou seja, a lesão foi antes do cruzamento, então o mesmo lado fica com deficiência, pega o trato espinotalamico lateral que conduz informações ao lado oposto do corpo. 
Nervo oculomotor esquerdo foi comprometido: e como explica as alterações nos membros: 
O pedúnculo cerebral, ponte, bulbo – cérebro direito (trato corticoespinal direito desce e controla os músculos do lado esquerdo) e trato cortocico espinal esquerdo controla o lado direito. 
Nervo oculomotor esquerdo vai para o olho esquerdo e o direito vai para o olho direito. A. vertebral, a. basilar e a. cerebral posterior direita e esquerda. Aneurisma na a. cerebral posterior esquerda, com isso, aneurisma do lado esquerdo, comprime o pedúnculo esquerdo que controla o lado direito, diminuindo a forca do lado direito, e o aneurisma lado lado esquerdo, comprime o nervo que gera comprometimento do lado esquerdo. 
Diminuição de forca: compressão do pedúnculo cerebral esquerdo. 
Movimento ocular e reflexo: compressão do nervo oculomotor. 
-Síndrome medular inferior: 
obstrução da a. espinal anterior que tem origem das artérias vertebrais e gera quadro de sintomas amplo. 
Paralisia e perda sensorial da perna direita: arteria cerebral anterior esquerdo (perna e pé e o lado contrario). 
Se origina da artéria carotídea interna esquerda. 
Áreas do sintoma: 
Apatia: área pre-frontal e lóbulo paracentral.