semiologia do sistema cardiovascular de grandes animais

Prévia do material em texto

SEMIOLOGIA DO SISTEMA CARDIOVASCULAR DE GRANDES ANIMAIS
Aline Karen Borges Nogueira
Andreia Felipe de Miranda
Mirian Jani da Silva Pedrini
6° período
Medicina Veterinária
ANATOMOFISIOLOGIA CARDÍACA
Fonte: Hodgson, 2014
FUNÇÕES 
Coração: bombear o sangue para todo o organismo e para si mesmo; 
Veias: conduzir sangue dos diferentes órgãos e tecidos para o coração;
Artérias: transportar sangue do coração para os órgãos e tecidos corporais;
Capilares: transportar o sangue de modo mais lento e possibilitar a difusão de gases e a filtração de substâncias;
Sangue: transporte oxigênio, hormônios, nutrientes e substâncias químicas.
2
ANATOMOFISIOLOGIA CARDÍACA
Fonte:lucasnicolau
3
ANATOMOFISIOLOGIA CARDÍACA
 SISTEMA DE CONDUTIVIDADE ELÉTRICA DO CORAÇÃO
Fonte: equinovet.
4
EXAME CLÍNICO
Identificação do paciente
Espécie;
Raça;
Idade;
Sexo;
Uso (esportes,finalidades produtivas).
Relacionar cada item de identificação do animal com as principais doenças cardiovasculares
5
EXAME CLÍNICO
Anamnese
Queixa principal;
Evolução do quadro ( melhora ou piora desde o início dos sinais);
Presença de animais contactantes;
Manejos nutricional e higiênico-sanitário;
Carga de trabalho;
O animal se cansa facilmente?
Foi utilizado algum medicamento (dose e frequência)?
Histórico de quadros clínicos semelhantes já ocorridos?
O animal tosse?
Perdeu peso?
6
EXAME CLÍNICO
Inspeção
Avaliação física e comportamental
 
Postura anormal (Abdução de membros torácicos);
Atitude anormal (apatia);
Detectar a existência de edemas (Godet-positivo);
Observar pulsação da veia jugular e/ou mamária (pulso venoso positivo-condição patológica);
Observar presença de petéquias ou equimoses;
Observar se há dilatação de vasos como as veias jugular e mamária.
Fonte: storage.contextoganadero.com
Fonte: cavalus.com.br
7
EXAME FÍSICO
Exame das mucosas
Avaliação da coloração:
Observar se as mucosas estão normocoradas, hipocorados, hipercoradas ou cianóticas;
Coloração azulada: indica distúrbio da hematose;
Avaliação do estado circulatório periférico:
Tempo de perfusão tecidual (TPC);
 
Pressão do dígito sob a gengiva do animal;
O estado hídrico do animal é avaliado, detectando sinais de desidratação e hipovolemia;
Caso o TPC passe do tempo de 1 a 2 s, é necessário investigar a causa (desidratação, choque);
Fonte: Feitosa.
8
EXAME FÍSICO
Avaliação dos vasos sanguíneos
Avaliação da veia jugular:
Observar se há dilatação.
Condição pode ser desencadeada por:
Massa intratorácica, que dificulta o retorno venoso ao coração;
Endocardite atrioventricular direita grave;
Efusão pericárdica e elevação da pressão venosa central, como decorrente de falha cardíaca direita ou sobrecarga iatrogênica de volume.
Fonte: BORGHESAN,2010.
9
EXAME FÍSICO
Auscultação cardíaca
Avaliam-se :
Frequência cardíaca;
Ritmo cardíaco;
Bulhas (total de quatro);
Ruídos anormais (como os sopros e os roces);
Focos de auscultação;
Ruídos adventícios.
Frequência cardíaca:
Bovino: 60 a 80 bpm;
Equino: 28 a 40 bpm;
Ovino: 90 a 115 bpm;
Caprino: 95 a 120 bpm.
Fonte: cptcursospresenciais.
10
EXAME FÍSICO
Auscultação cardíaca
Fonte: Feitosa.
11
EXAME FÍSICO
Palpação
Relevante na avaliação arterial e vascular
 dos animais;
Detecção de edemas;
Avaliação do pulso arterial
A palpação arterial é realizada com os dedos indicador e médio, ambos devendo pressionar a artéria de modo mais forte e, lentamente, diminui-se a pressão sobre ela, até que seja possível começar a sentir a pulsação;
Avaliam-se: Frequência, ritmo, amplitude, tensão, celeridade e o grau de repleção.
Fonte: Informativo equestre.
12
Fonte: Feitosa.
13
EXAME FÍSICO
Palpação
Avaliação do choque cardíaco/choque de ponta
O choque cardíaco pode ser facilmente palpável na parede torácica, na área cardíaca próxima ao quarto (em bovinos) ou quinto (em equinos) espaço intercostal esquerdo, durante a sístole ventricular;
Percebido como uma vibração na parede torácica; 
Pode estar normal, aumentado, diminuído ou desviado de posição.
14
EXAME FÍSICO
Percussão
Pouco utilizado na avaliação cardíaca;
Utiliza-se a percussão do tórax para determinar a área cardíaca absoluta e relativa;
Direta : digitodigital;
Indireta martelo plessimétrico;
A percussão dolorosa pode ser utilizada em bovinos a fim de se avaliar a sensibilidade da região à percussão
 Reticulopericardite traumática
15
EXAMES COMPLEMENTARES
Exame eletrocardiográfico
Indicações de uso:
Mensurar a frequência cardíaca;
Registrar e avaliar o ritmo cardíaco; 
Registrar, reconhecer, mensurar e analisar as ondas P e T e o complexo QRS, observando anormalidades ou não; 
Monitorar o ritmo e os batimentos cardíacos em animais submetidos à anestesia e avaliar a ação de diferentes fármacos no funcionamento cardíaco 
Estudar a influência do exercício e treinamento a que os equinos são submetidos sobre os batimentos cardíacos, bem como sobre a performance atlética do animal. 
Fonte: Feitosa.
16
EXAMES COMPLEMENTARES
Ecocardiografia
(ultrassonografia cardíaca)
Meio diagnóstico auxiliar, não invasivo e importante, que propicia obtenção de uma imagem do coração e das estruturas ao seu redor;
Indicações de uso:
Avaliar espessura de paredes ventriculares e sua movimentação;
Mensurar as câmaras cardíacas;
Avaliar as válvulas cardíacas e seu funcionamento;
Avaliar os grandes vasos proximais ao coração. 
Ecocardiografia em modo M, que possibilita mensurar as dimensões cardíacas de câmara e espessura de paredes.
Fonte: Feitosa.
17
EXAMES COMPLEMENTARES
Exame radiográfico
Possibilita observar a posição, o formato/silhueta e o tamanho do coração;
 Avaliação de alterações respiratórias decorrentes de possível problema circulatório;
 Observação de conteúdos anormais em cavidade torácica, como no caso de hidrotórax, piotórax.
18
EXAMES COMPLEMENTARES
Pericardiocentese
Procedimento:
Tricotomia e assepsia da área a ser puncionada. 
Utiliza-se agulha com mandril, calibre 15 ou 20, com 15 a 20 cm de comprimento;
A agulha é introduzida craniomedialmente até que se obtenha o fluido pericárdico;
O local de entrada da agulha é próximo ao ângulo entre a cartilagem xifoide e o arco costal esquerdo;
O líquido obtido mediante a punção pericárdica é analisado em laboratório.
Punção da cavidade pericárdica;
Indicada para dilatação cardíaca;
Fonte: https://upload.wikimedia.org/
19
Referências:
Semiologia veterinária : a arte do diagnóstico/ Francisco Leydson F. Feitosa. - 3ª. ed. - São Paulo : Roca, 2014.
CORRÊA, Marcio Nunes. Clínica Médica de Grandes Animais I: Clínica de Ruminantes. RS-Brasil, 2018. Disponível em: http://www2.ufpel.edu.br/. Acesso em: 29 nov. 2021.
20
Obrigado!